Artritis septica

ARTRITIS PIÓGENA Dr. Gabriel Hinojosa Pardo Médico - Odontólogo

Definición ,[object Object],[object Object],[object Object]

Epidemiologia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Etiología ,[object Object],M. Tubercoloso Gonococo H. Influenza S. Aureus S I M B I O S I S Adolescente – Adulto joven S. Aureus, N.gonorrhoeae > 45 años Streptococcus Aureus

Etiología ,[object Object],Virus Hongos V. Rubeola VHB VIH Candida Albicans Blastomyces Dermatidis Sporothrix Schenckii

Vías de Ingreso Contigüidad Inoculación Directa Vía Hematógena A R T I CU L AC I ÓN Membrana sinovial Cartílago Articular Caldo de cultivo Necrosis reg. Condrolisis Seroso Serofibrinoso Purulento Reacción Inflamatoria

Fisiopatología Enzimas lib. p/ leucocitos, cél. Sinoviales y cartílago: Enzimas proteolíticas bacterianas: ↓ glucosaminoglicano->alt. la perfusión y adelgazando el cartílago. ,[object Object],[object Object],[object Object]

Cuadro Clínico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Convulsiones Deshidratación

Ubicación ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Métodos Diagnósticos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Artrocentésis Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos (AAOS), www.aaos.com Liquido Glucosa Proteínas normal normal <0.5 Normal No inflamatorio normal Normal Inflamatorio Normal/baja Altas Infeccioso Baja Altas > 20 g/L (cristales)

Radiografía ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],compromiso de espacio articular interfalángico proximal De dedo medio der xaumento de partes blandas periarticular. Compatible con artritis séptica

Cintigrafía Esquelética o Gammagrafia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento Inmovilización Antibiótico terapia Artrocentesis y hemocultivo 72 Hrs. Drenaje Exudado Antibiótico terapia Específica Empírica Rehidratación ↓ Fiebre Dieta Aseo Minucioso Cirugía Artrotomia/ artroclisis Evacuar pioartros Eliminar secuestros Curetear focos Fistulectomías Sinovectomías Artrodesis. Medidas generales Punción articular aspirativa Artroscopía El tratamiento Antibiótico Penicilina Sódica cristalina IV 100.000 U/Kg Gentamicina 3 a 5 mg/kg Sulfametoxazol - Trimetropin : 20mg/kg – 4mg/kg Cloxacilina IV 50mg/kg/6h Cefuroxima IV50mg/kg/8h

Diagnostico Diferencial ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Complicaciones ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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