2. FLUJO SANGUINEO CIRCULATORIO
EL ORGANISMO HUMANO TIENE 100
BILLONES DE CELULAS .
LOGRAN INTERCAMBIAR MATERIAL GRACIAS
A.
UN APARATO CIRCULATORIO
UNA BOMBA MUSCULAR (CORAZON)
UNA RED DE CONDUCTOS (VASOS
SANGUINEOS).
3. FLUJO SANGUINEO CIRCULATORIO
CADA DIA EL CORAZON BOMBEA 8OOO LITROS
DE SANGRE.
LO LOGRA A TRAVES DE UN ENTRAMADO
VASCULAR QUE SE EXTIENDE POR MAS DE
966OOKMS.
MAS DE DOS VECES LA CIRCUNFERENCIA DE LA
TIERRA
4. GASTO CARDIACO
FLUJO CIRCULATORIO: TIENE SU ORIGEN EN LAS
CONTRACCIONES MUSCULARES DEL CORAZON.
VOLUMEN DE SANGRE EXPULSADO POR VI ES IGUAL AL
QUE REGRESA AL VD.
CONSERVACION DE MASA (VOLUMEN) EN UN SISTEMA
HIDRAULICO CERRADO =PRINCIPIO DE CONTINUIDAD.
EL VOLUMEN SISTOLICO ES EL PRINCIPAL DETERMINANTE
DEL FLUJO SANGUINEO CIRCULATORIO.
5. PRECARGA
ES UNA FUERZA IMPUESTA SOBRE UN MUSCULO EN
REPOSO(ANTES DEL INICIO DE LA CONTRACCION
MUSCULAR) QUE LO ESTIRA HASTA UNA NUEVA
LONGITUD.
LA FUERZA DE PRECARGA ACTUA AUMENTANDO LA
FUERZA DE CONTRACCION.
EL VOLUMEN TELEDIASTOLICO DE LOS
VENTRICULOS ES LA FUERZA DE PRECARGA DEL
CORAZON INTACTO.
7. PRECARGA Y RENDIMIENTO SISTOLICO
EL AUMENTO DE LA PRESION DIASTOLICA ES UN
REFLEJO DEL ESTIRAMIENTO PASIVO IMPUESTO AL
VENTRICULO, MIENTRAS QUE LA DIFERENCIA ENTRE
LAS PRESIONES SISTOLICA Y DIASTOLICA ES UN
REFLEJO DE LA FUERZA DE CONTRACCION
VENTRICULAR.
“EN EL CORAZON NORMAL, EL VOLUMEN
DIASTOLICO ES LA FUERZA PRINCIPAL QUE RIGE LA
FUERZA DE CONTRACCION VENTRICULAR”
9. MONITORIZACION CLINICA
LA RELACION ENTRE LA PRECARGA Y EL
RENDIMIENTO SISTOLICO SE CONTROLA CON
CURVAS DE FUNCION VENTRICULAR.
LA PRESION TELEDIASTOLICA (PTD) ES MEDIDA
CLINICA DE PRECARGA.
11. CURVA DE FUNCION VENTRICULAR
LA CURVA NORMAL TIENE UN ASCENSO
PRONUNCIADO=CAMBIOS EN LA PRECARGA TIENEN UNA
GRAN INFLUENCIA SOBRE EL RENDIMIENTO SISTOLICO
EN EL CORAZON NORMAL
AL DISMINUIR LA CONTRACTIBILIDAD MIOCARDICA,
DISMINUYE LA INCLINACION DE LA CURVA
ES IGUAL A AUMENTO EN LA PRESION TELEDIASTOLICA Y
UNA DISMINUCION DEL VOLUMEN SISTOLICO
13. PRECARGA Y DISTENSIBILIDAD VENTRICULAR
LA PRECARGA ESTA DETERMINADA POR:
VOLUMEN DE SANGRE EN LOS VENTRICULOS.
TENDENCIA DE LA PARED VENTRICULAR A
DISTENDERSE.
* LA CAPACIDAD DE DISTENSION DE LOS
VENTRICULOS SE LLAMA DISTENSIBILIDAD.
14. DISTENSIBILIDAD
DISTENSIBILIDAD = vol telediastolico/presion
telediastolica.
AL DISMINUIR LA DISTENSIBILIDAD LA INCLINACION
DE LA CURVA DISMINUYE.
15. INSUFICIENCIA CARDIACA DIASTOLICA
CUANDO LA DISTENSIBILIDAD EMPIEZ A A DISMINUIR, LA
PRESION TELEDIASTOLICA AUMENTA, Y EL VOLUMEN
TELEDIASTOLICO PERMANECE INVARIABLE.
EL AUMENTO DE ESTA PRESION DISMINUYE EL
GRADIENTE PARA LA ENTRADA DE SANGRE VENOSA EN EL
CORAZON.
FINALMENTE CONDUCE A DISMINUIR EL VOLUMEN
TELEDIASTOLICO FINAL , Y CONSIGUIENTE DISMINUCION
DEL GASTO CARDIACO.
16. POSTCARGA
CARGA IMPUESTA SOBRE UN MUSCULO DESPUES DE
INICIADA LA CONTRACCION MUSCULAR.
LA FUERZA DE POSTCARGA SE OPONE A LA
CONTRACCION MUSCULAR
EN EL CORAZON SANO, LA FUERZA DE POSTCARGA ES
EQUIVALENTE A LA TENSION MAXIMA
DESARROLLADA A TRAVES DE LA PARED DE LOS
VENTRICULOS DURANTE LA SISTOLE.
17. LEY DE LAPLACE
LA TENSION (T) DE UNA ESFERA DE PARED DELGADA
ESTA DIRECTAMENTE RELACIONADA CON LA
PRESION DE LA CAMA (P) Y EL RADIO (R) DE LA
ESFERA.
T = PxR.
18. FUERZAS QUE CONTRIBUYEN A LA POSTCARGA
PRESION PLEURAL.
IMPEDANCIA ARTERIAL.
VOLUMEN TELEDIASTOLICO (PRECARGA).
23. CICLO CARDIACO
SON FENOMENOS CARDIACOS QUE SE PRODUCEN
DESDE EL COMIENZO DE UN LATIDO CARDIACO
HASTA EL COMIENZO DE EL SIGUIENTE.
CADA CICLO SE INICIA CON LA GENERACION
ESPONTANEA DE UN POTENCIAL DE ACCION EN EL
NODO SINUSAL.
VIAJA A TRAVES DE LAS AURICULAS Y HASTA A LOS
VENTRICULOS (HAZ A.V)
RETRASO DE MAS DE .1 SEGUNDOS
24. RELACION DE EL ELECTROCARDIOGRAMA CON EL CICLO
CARDIACO
ONDA P: DESPOLARIZACION AURICULAR-------
CONTRACCION
ELEVACION DE LA CURVA DE PRESION AURICULAR.
.16” DESPUES DE P ------------ QRS. DESPOLARIZACION
VENT.
ONDA T. ------------------- REPOLARIZACION
VENTRICULAR.
25. CAMBIOS DE PRESION EN LAS AURICULAS
CURVAS DE PRESION AURICULAR:
- onda a: contraccion auricular
a.d 4 a 6 mmHg.
a.i 7 a 8 mmHg.
- onda c: inicio de contraccion ventricular.
onda v: final de contraccion ventricular.
26. LLENADO DE LOS VENTRICULOS
PERIODO DE LLENADO RAPIDO DE LOS
VENTRICULOS.
*primer tercio de la diastole.
*tercio medio: pequeña cantidad de sangre a ventriculos.
*contraccion auricular (20%)
27. VACIADO DE LOS VENTRICULOS
CONTRACCION ISOVOLUMETRICA.
*aumento subito de la presion ventricular.
*cierre de valvulas av.
* apertura de valvulas semilunares
* CONTRACCION EN VENTRICULOS, PERO NO
VACIADO.
*aumento de tension en el musculo, pero sin
acortamiento.
28. PERIODO DE EYECCION
PRESION INTRAVENTRICULAR SUPERIOR A 80MMHG.
* apertura de valvulas semilunares.
* inmediata salida de sangre de los ventriculos.
* 70% del vaciado ocurre en el primer tercio de este
periodo.
* 30% restante durante los dos tercios siguientes.
• PERIODO DE EYECCION RAPIDA.
• PERIODO DE EYECCION LENTA.
29. PERIODO DE RELAJACION ISOMETRICA.
RELAJACION VENTRICULAR.
* presiones intraventriculares disminuyen rapidamente.
* regurgitacion de sangre de las grandes arterias a los ventri
culos.
* cierre de valvulas aortica y pulmonar.
* relajacion de musculo cardiaco sin modificar su volumen.
• APERTURA DE VALVULAS AV.
• NUEVO CICLO DE BOMBEO CARDIACO