1. Dr. Rubén Díaz Jure - CardiólogoDr. Rubén Díaz Jure - Cardiólogo
Profesor Titular Facultad CienciasProfesor Titular Facultad Ciencias
Médicas UNAMédicas UNA

2. Es difícil
valorar el
nivel de estrés
al que
estamos
sometidos
diariamente

12. Erasmo de Roterdam
filosofo y humanista del siglo 15 “Reírse de
todo” es de tontos, pero no reírse de nada, es
propio de torpes

13. Los resultados de una investigación a largo plazo
entre más de 10.000 empleados británicos sugieren
que los cambios biológicos inducidos por el estrés
crónico, jugarían un papel más directo que lo que se
pensaba respecto a algunas enfermedades
http://www.lanacion.com.ar/985708-el-estres-laboral-afecta-el-corazon

14. Tumores
18.7%
Diabetes
3.1%
Respiratoria
12.6%
Violentas
7.0%
Infecciosa
4.8%
Cardiovascular
33-40%
Mortalidad en
el mundo
La mayoría
De ellos
Prevenibles o
modificables

15. «El secreto de la longevidad y la buena salud
es la prevención
Haga los
cambios que sean necesarios en su estilo de
vida, para fomentar la buena salud en el
futuro»
Denton Cooley MD

16. NO ES TAN SENCILLONO ES TAN SENCILLO
ANALIZAR O DEFINIRANALIZAR O DEFINIR
A LO QUE HOYA LO QUE HOY
LLAMAMOSLLAMAMOS

17. SOMÁTICO O
CONSCIENTE
VEGETATIVO O
INCONSCIENTE
SISTEMA NERVIOSO EN
FORMA ESQUEMÁTICA
REFERIDO A
LOS MUSCULOS
SOMÁTICOS O
ESQUELETICOS
REFERIDO A LAS
GLANDULAS Y
MUSCULOS LISOS
(VASOS,
DIGESTIVO,
VEJIGA)
GLANDULAS

18. SISTEMA NERVIOSO
AUTÓNOMO

19. S
I
M
P
A
T
I
C
O
P
A
R
A
S
I
M
P
A
T
I
C
O
CARACTERISTICAS DEL SNA
PARA
LA
PELEA,
EL
ESTRÉS
LA
HUIDA
PARA EL
DESCANSO,
REPOSO Y
DIGESTIÓN

20. FUNCIONES
DE RELACION METABOLICAS SEXUALES
SENTIDOS
MOTOR
DIGESTIVO
CARDIACO
RENAL
RESPIRATORIO
REGULACION
SISTEMA
NERVIOSO
AUTONOMO
NEUROHORMONAS

21. El Síndrome de
Adaptación General
(ESTRÉS)
Fue lo que el
austrohúngaro Hans
Selye concibió por
mera casualidad,
mientras trabajaba
con ratas en su
laboratorio

22. Lo relató por primera
vez en el British
Journal Nature en el
verano de 1936
Describiendo como
un proceso que el
cuerpo pasa en
ciertas situaciones de
apremio

25. Puede verse en algunos casos fracturas
con impactos menores

26. Por eso que el estrés no es tan sencillo
definir, porque no hablamos
simplemente de ponerse nervioso por
algo, o vivir bajo presión en el
ambiente “laboral”

28. Desde inicios del siglo pasado, nuestro
mundo ha cambiado vertiginosamente

29. Hemos pasado en forma progresiva de una
vida simple (más primitiva) a otra altamente
compleja (competitiva y consumista)

30. Procurar dar un salto atrás
es un imposible

31. Pretender ignorar
que el mundo está
avanzando nos
dejaría simplemente
fuera de
competencia

33. Todos los seres humanos funcionamos día
a día dependiendo de un pequeño
dispositivo mecánico o electrónico llamado
“RELOJ”

34. Desde que despertamos por la
mañana estamos doblegados al
“reloj” que nos “marca” el
tiempo de nuestra jornada

35. Pero también en nuestro organismo existen relojes
que marcan el ritmo de las funciones mas
importantes de nuestro cuerpo

37. Lo suficiente
como para
llenar 175
camiones
cisternas

38. El servicio de
mantenimiento de esta
bomba se realiza según
lo marca otro dispositivo
biológico
En el tiempo exacto y sin
obligarlo a detenerse

39. Como el corazón
funcionan todas las demás células del
organismo dependiendo cada una de
su
propio temporizador biológico

40. Todos estos relojes biológicos a su vez
están regulados por otro pequeñísimo
en tamaño que se encuentra
escondido en la parte central de
nuestro cerebro (hipotálamo)

41. Cuyo
desajuste nos
puede
ocasionar
serias
dificultades

42. Incluso la muerte

43. El hipotálamo regula la circulación de
las neurohormonas

44. Que en el sentido
estricto según el Nobel
de Medicina Roger
Guillemin
Es una hormona de
secreción paracrina
liberada por las
neuronas

45. Con el fin de
transmitir un
mensaje a otra célula
o modificar un
fenómeno biológico

46. El nivel en sangre
de esas
neurohormonas
Tiene mucho que
ver con los
fenómenos que se
observan durante el
ESTRÉS

47. EFECTORES
M. LISO CORAZON GLÁNDULAS
CORTA LA DIGESTIÓN
TAQUICARDIA
HIPERTENSIÓN
SUDORACIÓN
PILOROERECCIÓN

48. No solo eleva la presión arterial,
también aumenta el nivel de colesterol
en sangre

49. Diarrea, bradicardia, úlceras,
micción imperiosa

50. Regulación del cortisol y el ciclo
circadiano
Vida media de 60 – 90 minutos.
Alcanza su pico máximo por la
mañana y desciende
gradualmente

51. EFECTOS DEL CORTISOL
Estimulación de la gluconeogénesis
Disminución de la utilización celular de glucosa
Aumento de la glucemia
Reducción de las proteínas celulares
Aumento de proteínas del hígado y la sangre
Movilización de aminoácidos hacia el hígado
Movilización y uso de ácidos grasos
Efecto antiinflamatorio

52. NIVEL DE SEROTONINA SE ALTERA
CON EL ESTRÉS

53. SUEÑO/VIGILIA
La serotonina es
necesaria para elaborar
la melatonina, una
proteína que es la
encargada de la
regulación del sueño

54. El nivel de serotonina en sangre es el
reloj biológico de la vigilia y el sueño

55. Aumenta al atardecer
por lo que induce al
sueño y permanece
elevada hasta el
amanecer cuando
comienza a descender

56. Otras funciones de la serotonina
es regular el apetito mediante la
saciedad, equilibrar el deseo
sexual, controlar la temperatura
corporal, la actividad motora y
las funciones perceptivas y
cognitivas

57. ANSIEDAD
MIEDO
AGRESIVIDAD
ANGUSTIA
DEPRESIÓNESTRES
y noradrenalina,
relacionados con
Interviene en algunos neurotransmisores
como la dopamina

58. NIVELES ADECUADOS DE TODAS
ESTAS HORMONAS INCLUYENDO
AL CORTISOL

59. AYUDAN AL INDIVIDUO A CONCENTRARSE Y
LOGRAR LA MAXIMA EFICIENCIA CON UNA
RESPUESTA ACEPTABLE FISICA, MENTAL Y
EMOCIONALMENTE

60. Cuando se rompe
ese equilibrio es
cuando las
funciones
biológicas también
se alteran

62. El cerebro debe reajustar el reloj y
comenzar todo de nuevo, eso lleva en
algunos casos varios días para
reacomodar las funciones automáticas del
cuerpo

63. También la presión atmosférica, el
ciclo lunar y solar que marcan las
estaciones del año, modifican el nivel
sanguíneo de ciertas hormonas

64. Por ello no es la misma respuesta que
da nuestro estado de ánimo en otoño
que en primavera

65. El otro elemento
que altera el nivel
de ciertas
hormonas es la
percepción de
nuestro entorno

66. La interpretación que damos al
ambiente, varía de un individuo a
otro

67. Dependerá del equilibrio
emocional y anímico
Lo que para
uno resulta
estresante
Para otro
puede no
serlo

68. Nuestras emociones y estados
de animo actúan como lentes
A través de ellos
miramos el
mundo

69. Por eso existen diferentes
teorías respecto al estrés

70. La OMS (Organización Mundial de la
Salud) define el estrés como el
conjunto de reacciones fisiológicas que
prepara al organismo para la acción

72. Hans Selye lo definió como
una reacción del organismo
en forma extraordinaria
para restaurar el equilibrio
alterado por un agente en
particular

73. Por lo tanto lo considera una respuesta
adaptativa al estímulo

74. George S. Everly
explica el estrés aludiendo a los
estímulos ambientales externos al
sujeto o estresores
que perturban o alteran el
funcionamiento del organismo

75. Richard Lazarus define el estrés como
un conjunto de relaciones particulares
entre la persona y la situación
Una dinámica bidireccional entre el
individuo y el entorno

76. Y como consecuencias
de esa interacción se
produce el
desequilibrio de las
funciones
automáticas en el
organismo

78. Estrés brusco, sobrepasa
los recursos disponibles
de inmediato
(CRISIS)

79. El estrés se acumula
gradualmente hasta un punto
más allá del cual el individuo
puede reunir recursos para
hacerle frente

80. ESTRÉS AGUDO
Cambios en el status:
empobrecimiento súbito, desempleo,
riqueza o fama súbitas, ascensos,
despido

81. ESTRÉS AGUDO
Abandono: muerte de hijo ó
cónyuge, divorcio, separación,
secuestro

82. importante para el aumento
del azúcar en sangre así
como de otros productos
metabólicos, como los ácidos
grasos

83. Robando las proteínas destinadas a
crecimiento o defensa, son degradadas
en nutrientes para uso inmediato, son
como “barras energéticas de chocolate”
para músculos y cerebro

84. RECUPERACION
DE HERIDAS
INFLAMACIÓN
APETITO
SEXUAL
LA
DIGESTION
CRECIMIENTO

85. Cuando este estado de
ALARMA se mantiene en el
tiempo
los cambios se cronifican
y se inicia un proceso de
adaptación al nuevo
modelo de situación

86. Cuando la exigencia es
mayor a la capacidad de
adaptación o reservas
del organismo, puede
venir el desgaste y
agotamiento

87. EL PRECIO DEL ESTRÉS

88. Krais y Lilienfield (1959) :” TASAS
DE MORTALIDAD por diferentes
enfermedades 10 veces más
elevadas en viudas que en no
viudas de la misma edad”
EL PRECIO DEL ESTRÉS

89. Briscol y cols( 1973),
Bach(1985), Bloom (1989) :
”personas divorciadas o
separadas tienen SALUD
FÍSICA Y MENTAL
DETERIORADA en relación a
los casados, viudos ó
personas solas”
EL PRECIO DEL ESTRÉS

90. Linn y cols (1984) demostraron que
estrés DISMINUYE LA INMUNIDAD
CELULAR del húesped (Linfocitos
T), haciéndolo más susceptible a
enfermedades infecciosas
EL PRECIO DEL ESTRÉS

91. Anderson (1981): “ baja cohesión
y conflictos familiares
condicionan un POBRE
CONTROL METABÓLICO de la
diabetes en niños”
EL PRECIO DEL ESTRÉS

92. CARDIOVASCULARES:
Estudios clínicos sugieren que
estrés puede desencadenar
hipertensión en personas sin
historia familiar de HTA
EL PRECIO DEL ESTRÉS

93. ENFERMEDADES
GASTROINTESTINALES:
El estrés puede producir desde
dispepsia, hasta sindrome de
colon irritable ó úlceras
EL PRECIO DEL ESTRÉS

94. Patologías asociadas a
Estrés Crónico
 Dispepsia
 Gastritis
 Ansiedad
 Accidentes
 Frustración
 Insomnio
 Colitis Nerviosa
 Migraña
 Depresión
 Agresividad
 Disfunción Familiar
 Neurosis de Angustia
 Trastornos Sexuales
 Disfunción Laboral
 Hipertensión Arterial
 Infarto al Miocardio
 Adicciones
 Trombosis Cerebral
 Conductas antisociales
 Psicosis Severas

95. ASMA:
Situación estresante
favorece la hiper reactividad
bronquial, precipitando
crisis asmática
EL PRECIO DEL ESTRÉS

96. Valentín Fuster
"El mundo va a una velocidad increíble PERO LAS
PERSONAS CADAVEZ NOS MOVEMOS
MENOS", Esta situación genera estrés y
ansiedad, por un lado, y al mismo tiempo,
aumenta las tasas de obsesidad y depresión;
factores que influyen en LOSTRASTORNOS
CARDIACOS

97. Valentín Fuster
Los números no engañan. En
Europa occidental, el 47% de las
muertes en mujeres y el 39% en
hombres se deben a
enfermedades del corazón y las
arterias. En todo el mundo, las
cifras alcanzan la dimensión de
CATÁSTROFE HUMANITARIA

98. La fundación cardiológica
argentina ha informado que en los
últimos 10 años los infartos en
personas menores de 40 años
aumentaron un 25%

99. Este estilo de vida que llevamos nos está
enfermando más de lo que imaginamos

100. El estrés ha
llegado
a nuestros
hogares y se ha
instalado en los
integrantes de la
familia

101. La consulta médica de
niños con trastornos
metabólicos aumentaron
enormemente
anorexia, bulimia,
obesidad, hipertensión
arterial, diabetes etc.

102. En sectores urbanos
Casi un 20% de los niños y
adolescentes menores de 15 años son
obesos

103. Valentín Fuster en una
entrevista publica
comentaba experiencia con
caso concretos de los
desajustes ocasionados por
el estrés agudo

106. La hipertensiónLa hipertensión
arterial de Isabel, de 49arterial de Isabel, de 49
años, tenía como causaaños, tenía como causa
el estrés. Había pasadoel estrés. Había pasado
de ser ama de casa ade ser ama de casa a
empresaria a causa deempresaria a causa de
la muerte de su maridola muerte de su marido
y, además, no sabíay, además, no sabía
delegardelegar

107. Era su manera de evadirse, sinEra su manera de evadirse, sin
ser consciente de que tenía unaser consciente de que tenía una
depresión provocada por unadepresión provocada por una
situación de desempleosituación de desempleo
Tim, de 55 años,Tim, de 55 años,
padecía un trastornopadecía un trastorno
del ritmo cardíacodel ritmo cardíaco
porque hacía unporque hacía un
tiempo que bebíatiempo que bebía
demasiadodemasiado

109. «El secreto de la longevidad y la buena salud es la
prevención
Haga los
cambios que sean necesarios en su estilo de vida, para
fomentar la buena salud en el futuro»
Denton Cooley MD

111. Sedentarismo
Descanso
Recreación
Alimentación

113. Se recomienda
principalmente acudir
con el nutriólogo para
obtener una dieta con las
calorías suficientes para
realizar el tipo de
actividades

114. La mejor carne es pescado, pollo sin la piel y carnes magras,
ensaladas, frutas y granos enteros.
Mantener una adecuada hidratación tomando 8 vasos de agua al
día, si es posible.
Procurar comer con un horario establecido, para ayudar a
mantener su metabolismo y nivel de energía alto

116. Distribución de la
grasa corporal
Mujeres
>88 cm (80cm) =
Riesgo incrementado
Hombres
>102 cm (90cm) =
Riesgo incrementado
Lean MEJ et al. Lancet; 1998; 351:853-6
J. Cardiov. Rehab. Prev. Dic 2007
cm
PERIMETRO DE CINTURA
El aumento de 1cm de perímetro
de cintura genera un aumento
de 2 % el riesgo de evento CV
Tener en cuenta el BMI
Sobrepeso

117. Diagnóstico de Sindrome
Plurimetabólico
• Obesidad abdominal
Circunferencia de cintura >102 cm en
hombres y > 88 cm en mujeres.
• Triglicéridos ≥150 mg/dl
• HDL <40 en hombres y <50 en mujeres
• Presión arterial ≥130/85 mm Hg
• Glucosa en ayunas ≥110 mg/dl
El diagnóstico se realiza por la
presencia de por lo menos tres criterios

118. Aprenda a controlar el
pulso en 1 minuto
200 – EDAD
30 años 100% = 190 X´
Inicie 75% = 142 X´

119. NIVEL DE ACTIVIDAD NECESARIA
PARA
OPTIMIZAR EL ESTADO
CARDIOVASCULAR
2000 Kcal / semana = 7.5 Kcal / min.
Caminar a paso rápido - 6 Km/hora/día
Correr 30 min. por día
Correr 60 min. 3 veces por semana
Otras:
Ciclismo,natación,remo,esquí,golf,etc
Combinaciones

120. Recreación
Cuando reímos, se activa la
liberación de endorfinas
Poseen propiedades similares a las
de la morfina; tienen la capacidad
de aliviar el dolor, e incluso de
enviar mensajes desde el cerebro
hasta los linfocitos y otras células
para combatir los virus y las
bacterias

125. TODO TIENE SU TIEMPO
Todo tiene su tiempo, y todo lo que se
quiere debajo del cielo tiene su hora
Tiempo de nacer y tiempo de morir
Tiempo de plantar y tiempo de arrancar lo
plantado, tiempo de llorar y tiempo de
reir….
Salomón

126. El Discurso a los graduados
de una universidad del ex
Presidente de una empresa
multinacional de bebida
gaseosa

127. Imagina la vida como un juego en el que
estás malabareando cinco pelotas en el
aire Estas son
Tu Trabajo
Tu Familia
Tu Salud
Tus Amigos
Y Tu Vida Espiritual
Y tú las mantienes todas éstas en el
aire

128. Pronto te darás cuenta que el Trabajo
es como una pelota de goma. Si la
dejas caer, rebotará y de alguna forma
regresará

129. Tu Familia
Tu Salud
Tus Amigos
Y Tu Vida Espiritual

130. Si las dejas caer irrevocablemente se
marcan, quedan melladas, se astillan o
incluso se rompen
Nunca volverán a ser lo mismo

131. Debes entender esto,
apreciar y esforzarte
por conseguir y cuidar
lo más valioso

132. Trabaja eficientemente en el horario
regular de oficina y deja el trabajo donde
corresponde
Dale el tiempo requerido a tu familia, a tus
amigos y a Dios

135. No existe una droga milagrosa que nos
libre del estrés, llevo tiempo
trabajando en la profesión, y he
notado que es mas fácil lograr que un
paciente se adhiera al tratamiento con
píldoras
“QUE CAMBIAR SU ESTILO DE VIDA”

136. Muy pocos son los que logran
modificar su conducta alimenticia
la mayoría logra alcanzar 3 meses o un
poco mas, luego de a poco vuelven al
estilo que ha enfermado sus arterias

137. Por eso le doy la razón al
Dr. Valentín Fuster cuando
dijo
la molécula más nueva que
disminuirá la mortalidad
cardiovascular es la
EDUCACIÓN

138. Hay mucho trabajo por hacer en
materia de educar

139. El filósofo Immanuel Kant dijo:
El sabio puede cambiar de opinión, el
necio nunca

140. EDUCAR: para corregir nuestros malos
hábitos
EDUCAR: para modificar nuestra
conducta, somos una generación
consumista

141. EDUCAR: para ser mejores ciudadanos
EL CONOCIMIENTO: es la mejor inversión
que se puede hacer “Abraham Lincoln”

142. Oirá el sabio, y aumentará el saber; y
el entendido adquirirá consejo
LA BIBLIA

143. EL PRINCIPIO DE LA SABIDURÍA ES EL
“TEMOR DE DIOS”
Proverbios de Salomón