O documento descreve um caso de embolia gasosa pulmonar fatal em um coelho causada pelo uso de peróxido de hidrogênio durante a limpeza de um abscesso. O peróxido de hidrogênio foi absorvido e liberou oxigênio no sistema vascular, formando êmbolos gasosos que obstruíram os pulmões, levando à morte do animal. O caso destaca os riscos do uso de peróxido de hidrogênio em cavidades fechadas.

2. Componentes da Equipe
 Helena do Amaral de Lima
 Letícia Araújo Fernandes
 Luana Antoniuk
 Marriê Cavalli

3. Conceito
 Embolia é a obstrução súbita de um vaso (artérias,
veias ou de vasos linfáticos) por um corpo estranho na
corrente sanguínea.
 Este corpo é denominado êmbolo, que pode ter
origem diversificada.
 Principal consequência: necrose do tecido dependente
ou infarto.

4. Classificação
 As embolias são classificadas conforme a natureza dos
êmbolos:
 Tromboembolismo;
 Embolia bacteriana;
 Embolia celular;
 Embolia gasosa;
 Embolia gordurosa;
 Embolia de medula óssea;
 Embolia parasitária.

5.  O tromboembolismo é a forma
mais comum de embolia
pulmonar.
Pulmão. Tromboembolismo. (Disponível em:
http://www.uftm.edu.br/patge/index.php?option=com_content&view=article
&id=93:mac-0120&catid=43:macroscopia-1-patologia-celula-c . Acesso
01/10/2013).
Embolia Parasitária

6. Embolia Gasosa
 Embolia Gasosa: Ocorre pela introdução de ar no
sangue;
 O ar tem acesso ao sistema vascular por ruptura de
grandes veias ou por injeção intravenosa.

7. Artigo
EMBOLIA GASOSA PULMONAR
EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO –
RELATO DE CASO.
OLIVEIRA et al. ARS VETERINARIA, Jaboticabal, SP, v.28, n.4, 255-259, 2012.

8.  Embolia gasosa venosa massiva provocada pelo
peróxido de hidrogênio (água oxigenada), em coelho
durante a limpeza e desinfecção de um abscesso no
masseter utilizando H2O2 a 3%.
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

9. EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.
 Coelho utilizado no experimento: Adulto, peso: 1,1 Kg.
 Anestesiado para punção diagnóstica do local para
avaliar o conteúdo da lesão;
 Comprovada presença de material caseoso;
 Drenagem do conteúdo do abscesso.

10.  Após retirada de excesso de pus iniciou-se a
administração de peróxido de hidrogênio (15 ml) através
de incisão com seringa;
 Ultima aplicação (5 ml) sob pressão;
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

11.  Após última aplicação observou-se aumento do volume
do abscesso devido a formação de espuma –
característica da oxidação da água oxigenada.
 Imediatamente o animal teve parada cardiorrespiratória e
veio a óbito.
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

12.  O peróxido de hidrogênio é oxidado quando em contato
com as enzimas presentes no sangue e leva a formação
de uma espuma densa devido a liberação de H2O e O2;
 Quando utilizado no tecido subcutâneo (limpeza de
ferimentos), pode ser absorvido e liberar O2 no leito
vascular;
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

13.  Quando o volume de gás formado no leito vascular
excede a capacidade de solubilização sanguínea ocorre
a formação de bolhas de oxigênio – Embolia Gasosa;
 Os êmbolos formados nas veias invadem o ventrículo
direito e causam obstrução do tronco pulmonar
causando a embolia gasosa venosa massiva.
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

14.  O animal foi encaminhado ao laboratório de patologia
para necropsia e exame histopatológico;
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

15. A: Numerosas bolhas de ar na veia cava caudal. B: bolhas no tronco pulmonar. C: Enfisema pulmonar. D: Atelectasia.

16. A. corte histológico de abscesso na região massetérica apresentando bolhas de ar (setas) em vaso sanguíneo em
meio à infiltrado inflamatório. B. Bolha de ar no lúmem de artéria pulmonar (seta). C. hemorragia intersticial multifocal
(asteriscos) e enfisema (estrelas) no parênquima pulmonar. D. congestão de leptomeninges e encéfalo (setas).

17.  O emprego do peróxido de hidrogênio em cavidades
fechadas ou semifechadas vascularizadas e sob pressão
pode favorecer a ocorrência de embolia gasosa;
 A substância gerou alta pressão sobre os tecidos
adjacentes ao abscesso devido a liberação de grande
quantidade de oxigênio em espaço restrito (1ml de H2O2
libera 9,8 ml de oxigênio).
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

18.  Embolia gasosa venosa pulmonar – caracteriza-se pela
obstrução microvascular causada por pequenas bolhas
na luz do vaso;
 Bolhas de ar podem ter sido formadas pela passagem
de H2O2 através dos espaços interepiteliais e do
endotélio capilar ou pela absorção do O2 liberado na
reação.
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

19.  Quando há a existência de grande quantidade de bolhas
ocorre sobrecarga do ventrículo direito e insuficiência
cardíaca congestiva aguda;
 Ocorre aumento da pressão da artéria pulmonar, da
pressão venosa central e redução do débito cardíaco
além de sinais de choque circulatório.
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

20. EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.
 O aumento do tônus vagal ocasionado pelo peróxido de
hidrogênio em quimiorreceptores e mecanorreceptores
vasculares e em terminações vagais pode ter ocorrido
com o embolismo massivo na causa mortis.

21.  Em humanos o peróxido de hidrogênio tem uso restrito
devido a alta incidência de casos de embolia gasosa;
 Na Veterinária ainda é utilizado para limpeza e
desinfecção de ferimentos e também na indução de
vômitos;
EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.

22. EMBOLIA GASOSA PULMONAR EM COELHO CAUSADA POR
PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO – RELATO DE CASO.
 Diante das considerações descritas neste relato e em
agravos já comprovados em humanos, o peróxido de
hidrogênio deve ser utilizado com cautela em processos
de limpeza e desinfecção, além de se evitar o uso do
mesmo em condições que possam determinar seu
acúmulo em cavidades.