SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  12
Profilaktyczne zastosowanie rVIIa do procedur chirurgicznych u pacjenta z brzuszną postacią promienicy – opis przypadku. Dariusz Onichimowski, Artur Korecki Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Olsztynie. Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wydziału Nauk Medycznych Uniwersytetu Warmińsko - Mazurskiego w Olsztynie.
Zarejestrowane wskazania do podaży rVIIa   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Wskazania do podaży rVIIa  „off label”  (5,0 – 208,7   g/kg MacLaren)  ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Profilaktyczne zastosowanie rVIIa  (9,0 – 128,2   g/kg MacLaren)   ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Opis pacjenta ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Możliwe przyczyny zaburzeń krzepnięcia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Zabiegi z ratunkową podażą rVIIa  (90  g/kg) Rodzaj operacji Ilość podanego NovoSeven Ilość przetoczonych jednostek KKCz Laparotomia –wymiana drenów w jamie otrzewnej  9,6 mg 10 j.  Torakotomia – podwiązanie nakłutej gałązki tętnicy płucnej 10 mg 14 j  Rewizja rany po laparotomii 6 mg 4 j Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 6 mg 4 j. Laparotomia – ewakuacja zbiornika podprzeponowego 4 mg 4 j.
Zabiegi z ratunkową podażą rVIIa  - elektywne Rodzaj operacji Ilość podanego NovoSeven Ilość przetoczonych jednostek KKCz Laparotomia –wymiana drenów w jamie otrzewnej  9,6 mg 10 j.  Rewizja rany po laparotomii 6 mg 4 j Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 6 mg 4 j. Laparotomia – ewakuacja zbiornika podprzeponowego 4 mg 4 j. Razem 25,6 mg 22 j.
Zabiegi z profilaktyczną podażą rVIIa (30  g/kg) Rodzaj operacji Ilość podanego NovoSeven Ilość przetoczonych jednostek KKCz bronchoskopia 7 mg 0 laparotomia – cholecystectomia 2 mg 0 torakocenteza 2,4 mg 0 torakocenteza  2 mg 0 Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 2 mg 0 Torakotomia – dekortykacja płuca prawego 2 mg 2 j. Usunięcie drenów z klatki piersiowej 2 mg 0
Porównanie zużycia Novoseven i KKCz ,[object Object],[object Object],Rodzaj zabiegu Ilość  NovoSeven Ilość  KKCz Laparotomia –wymiana drenów w jamie otrzewnej  9,6 mg 10 j.  Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 6 mg 4 j. Laparotomia – ewakuacja zbiornika podprzeponowego 4 mg 4 j. Razem 19,6 18 j. Rodzaj zabiegu Ilość  NovoSeven Ilość  KKCz Laparotomia – cholecystectomia 2 mg 0 Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 2 mg 0 Torakotomia – dekortykacja płuca prawego 2 mg 2 j. Razem 6 mg 2 j.
Podsumowanie ,[object Object],[object Object],[object Object]
Dziękuję za uwagę!

Contenu connexe

Similaire à Do r vi_ia_profilaktyka

Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.Polanest
 
Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...
Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...
Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...Medmeeting
 
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazaniaGd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazaniaMedmeeting
 
Mb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgii
Mb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgiiMb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgii
Mb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgiiMedmeeting
 
Az zintegrowane postepowanie
Az zintegrowane postepowanieAz zintegrowane postepowanie
Az zintegrowane postepowanieMedmeeting
 
Wiesław królikowski era ecmo ii
Wiesław królikowski   era ecmo iiWiesław królikowski   era ecmo ii
Wiesław królikowski era ecmo iiPolanest
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoPolanest
 
żywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłe
żywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłeżywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłe
żywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłeSoniaMaciak
 
Aktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłań
Aktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłańAktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłań
Aktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłańMichał Molski
 

Similaire à Do r vi_ia_profilaktyka (9)

Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.
Profilaktyka przeciwzakrzepowa - odstawianie leków p.krzepliwych.
 
Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...
Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...
Rl leczenie trombolityczne a_ryzyko_związane_z_krwotokiem_u_chorych_chirurgic...
 
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazaniaGd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania
 
Mb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgii
Mb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgiiMb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgii
Mb nowoczesne metody_utrzymania_hemostazy_w_kardiochirurgii
 
Az zintegrowane postepowanie
Az zintegrowane postepowanieAz zintegrowane postepowanie
Az zintegrowane postepowanie
 
Wiesław królikowski era ecmo ii
Wiesław królikowski   era ecmo iiWiesław królikowski   era ecmo ii
Wiesław królikowski era ecmo ii
 
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnegoWytyczne monitorowania śródoperacyjnego
Wytyczne monitorowania śródoperacyjnego
 
żywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłe
żywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłeżywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłe
żywienie pozajelitowe/ choroby przewlekłe
 
Aktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłań
Aktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłańAktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłań
Aktualne trendy w leczeniu przewlekłej choroby żylnej i jej powikłań
 

Plus de Medmeeting

Płynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologiczne
Płynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologicznePłynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologiczne
Płynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologiczneMedmeeting
 
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologaDm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologaMedmeeting
 
Wm krwotoki neurochirurgia
Wm krwotoki neurochirurgiaWm krwotoki neurochirurgia
Wm krwotoki neurochirurgiaMedmeeting
 
Mjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamiki
Mjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamikiMjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamiki
Mjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamikiMedmeeting
 
Pp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurga
Pp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurgaPp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurga
Pp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurgaMedmeeting
 
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologaDm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologaMedmeeting
 
Jr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osocza
Jr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osoczaJr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osocza
Jr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osoczaMedmeeting
 
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjnyEn emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjnyMedmeeting
 
EMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsy
EMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsyEMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsy
EMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsyMedmeeting
 

Plus de Medmeeting (9)

Płynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologiczne
Płynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologicznePłynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologiczne
Płynoterapia zbilansowana. podstawy fizjologiczne
 
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologaDm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
 
Wm krwotoki neurochirurgia
Wm krwotoki neurochirurgiaWm krwotoki neurochirurgia
Wm krwotoki neurochirurgia
 
Mjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamiki
Mjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamikiMjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamiki
Mjg płynoterapia w_aspekcie_hemodynamiki
 
Pp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurga
Pp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurgaPp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurga
Pp zbilansowane płyny_w_terapii_stanowisko chirurga
 
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologaDm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
Dm zbilansowane plyny_w_terapii_stanowisko_anestezjologa
 
Jr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osocza
Jr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osoczaJr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osocza
Jr zastosowanie skoncentrowanych preparatów-osocza
 
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjnyEn emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
En emz krytyczny-krwotok-srodoperacyjny
 
EMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsy
EMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsyEMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsy
EMZ krwotok w-przebiegu-ciezkiej-sepsy
 

Do r vi_ia_profilaktyka

  • 1. Profilaktyczne zastosowanie rVIIa do procedur chirurgicznych u pacjenta z brzuszną postacią promienicy – opis przypadku. Dariusz Onichimowski, Artur Korecki Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Olsztynie. Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii Wydziału Nauk Medycznych Uniwersytetu Warmińsko - Mazurskiego w Olsztynie.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7. Zabiegi z ratunkową podażą rVIIa (90  g/kg) Rodzaj operacji Ilość podanego NovoSeven Ilość przetoczonych jednostek KKCz Laparotomia –wymiana drenów w jamie otrzewnej 9,6 mg 10 j. Torakotomia – podwiązanie nakłutej gałązki tętnicy płucnej 10 mg 14 j Rewizja rany po laparotomii 6 mg 4 j Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 6 mg 4 j. Laparotomia – ewakuacja zbiornika podprzeponowego 4 mg 4 j.
  • 8. Zabiegi z ratunkową podażą rVIIa - elektywne Rodzaj operacji Ilość podanego NovoSeven Ilość przetoczonych jednostek KKCz Laparotomia –wymiana drenów w jamie otrzewnej 9,6 mg 10 j. Rewizja rany po laparotomii 6 mg 4 j Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 6 mg 4 j. Laparotomia – ewakuacja zbiornika podprzeponowego 4 mg 4 j. Razem 25,6 mg 22 j.
  • 9. Zabiegi z profilaktyczną podażą rVIIa (30  g/kg) Rodzaj operacji Ilość podanego NovoSeven Ilość przetoczonych jednostek KKCz bronchoskopia 7 mg 0 laparotomia – cholecystectomia 2 mg 0 torakocenteza 2,4 mg 0 torakocenteza 2 mg 0 Laparotomia – ewakuacja międzypętlowych zbiorników płynowych 2 mg 0 Torakotomia – dekortykacja płuca prawego 2 mg 2 j. Usunięcie drenów z klatki piersiowej 2 mg 0
  • 10.
  • 11.