Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania

TERAPIA UKIERUNKOWANA NA INDYWIDUALNE WSKAZANIA Grażyna Durek II Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu II Międzynarodowe Sympozjum „Współczesne aspekty leczenia krwotoków zagrażających życiu” Warszawa 21-22 maja 2010

Priorytet w masywnych krwotokach ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Postępowanie w masywnym krwotoku ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Szybkie rozpoznanie krwawienia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

REDEFINICJA HIPOTENSJI Eastridge BJ. JTrauma 2007;63:291, Burns B JTrauma 2008;65:1217 ,[object Object],[object Object],[object Object],Analiza SBP

REDEFINICJA HIPOTENSJI J Trauma. 2007; 63, 291 z urazem mózgu bez urazu mózgu

Ocena kliniczna – podstawą rozpoznania ,[object Object]

Rozpoznanie źródła krwawienia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Znaczenie badań laboratoryjnych w krwotokach (Ganapathy N. Indian J Anesth 2007, 51, 479-485) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wczesna kontrola krwawienia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Masywny krwotok - IV klasa ATLS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Masywny krwotok - IV klasa ATLS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Krwinki płytkowe: 50 x 10 9/ l – 100 x 10 9 /l: uraz wielonarządowy i ciężkie krwawienie, uraz czaszko-wo-mózgowy

Terapia płynowa wstrząsu krwotocznego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUSCYTACJA PŁYNOWA I ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ringer Ethyl Pyruvate Solution (REPS) Sims CA,. CCM 2001,29,1513-18, Twadrous ZS., Shock 2002,17,473-77 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

WSTRZĄS KRWOTOCZNY ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUSCYTACJA PŁYNOWA II ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUSCYTACJA PŁYNOWA III ,[object Object],[object Object]

PRZEDSZPITALNA TERAPIA PŁYNOWA WG. KREIMEIERA Notfall Retungsmed 2003;6:77-88

Początkowa resuscytacja we wstrząsie krwotocznym Kontrolowany wstrząs krwotoczny – opanowane źródło krwawienia ,[object Object],[object Object],[object Object]

Niekontrolowany wstrząs krwotoczny – nieopanowane źródło krwawienia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Premissive hypotension ,[object Object]

Wstrząs krwotoczny w położnictwie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wstrząs krwotoczny w położnictwie - postępowanie ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wstrząs krwotoczny w położnictwie – poporodowy krwotok ,[object Object],[object Object],[object Object]

Płyny stosowane w przed i szpitalnej terapii ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Krystaloidy płyny I rzutu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Koloidy ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Hipertoniczne roztwory ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wskazania do KKCz cel 7-9g% ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Sztuczne nośniki tlenowe: Emulsje perfluorokarbonów, sztuczna hemoglobina ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PGE- Albumina - Polyethylene glycol albumin ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wazopresory ,[object Object],[object Object],[object Object]

Wazopresory ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Wazopresory ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Blokery kanałów K ATP – modulacja tonusu naczyniowego ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rekomendacje rFVIIa ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Rekomendacje dla PCC –Prothrombin Complex Concentrate ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Nowe metody ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Nowe metody ,[object Object],[object Object],[object Object]

Sukces w leczeniu masywnych krwotoków ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Poprawa rokowania i zmniejszenia śmiertelności Dobra współpraca Chirurga, anestezjologa/intensywisty, transfuzjologa Dziekuję za uwagę

Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Similaire à Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania

Similaire à Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania (20)

Gd terapia ukierunkowana_na_indywidualne_wskazania