El documento resume los principales mecanismos de homeostasis del sodio en el cuerpo. El sodio se absorbe principalmente en el yeyuno y se regula a través de la excreción renal. La bomba Na+/K+ ATPasa mantiene los gradientes iónicos a través de las membranas. Tanto los mecanismos aferentes (receptores vasculares y renales) como eferentes (excreción en el túbulo renal) ayudan a mantener los niveles adecuados de sodio a través de la modulación de la presión arterial y la

1. METABOLISMO DE SODIO Leslie Beth Littlefield

2. Sodio… 58 mEq/kg 95% LEC Absorción por yeyuno (Na/K ATPasa) Excreción: Riñón  Heces Sudor Vomito Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

4. NaCl  90% osmolalidad

5. Regula volumen hídrico EC (Na/K ATPasa)

6. Relación presión - natriuresis

7. Cultural  6-9 g/sal (100-150 mEq)Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

8. * No intercambiable Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

9. Bomba Na/K ATPasa Toda membrana plasmática Expulsar 3 Na / Meter 2 K+ Contra [gradiente]  ATP Electronegatividad despolarización José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

11. Neuronas 2/3 de ATP

12. Estado de conciencia

13. ↑ (+) extracelular atrayendo iones negativos

14. (cloruro, bicarbonato)

15. ↑ solutos en extracelular  agua sigue300 Na+ segundo! José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

16. Terminos… * Valor arterial efectivo José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

17. Regulación… MECANISMOS EFERENTES MECANISMOS AFERENTES ∆ VOLUMEN Capilares glomerulares Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

18. Mecanismos Aferentes… Receptores de baja presión Receptores de alta presión Sensores intrarrenales Baroreceptoresintrahepaticos Quimioreceptores VOLEMIA (TA) ! José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

19. Receptores de ↓ presión… Vena cava Corazón derecho Venas pulmonares Inactivos en patologías PVC↑ ↓ PVC ↓ activación ↓ inhibición CNS ↑ Ax simpática José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

20. Receptores de ↑ presión… Seno carotideo Arco aórtico Patologías con GC↓ Liquido intravascular↓ ↓TA Rxn simpática Catecolaminas ↑ Ax simpática José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

21. Auriculas… Plasma: 10-70 pg/ml ↑ presión AD Péptido natriuretico auricular Gránulos de atripeptinogeno en los miocitos de AD ↑ Natriuresis ↓ Secreción  Ald y HAD ↓ [Renina] José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.

22. Sensores intrarrenales… Barorreceptores renales - ↓perfusión Receptores B adrenérgicos - catecolaminas Macula densa - ↓[NaCl] - Asa de Henle gruesa

24. Mecanismos Eferentes… Capilares glomerulares 1,000 mEq/hr Conserva 99% Na+ Excreción selectiva Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

25. Variaciones LEC… Vasodilatadores PNA Dopamina Histamina Bradicina Prostaglandinas Glucagón Vasoconstricción Angiotensina II Noradrenalina Vasopresina Endotelina Tromboxano A2 Oxido nítrico Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

26. Factores peritubulares y luminales… PRESIÓN ONCOTICA (35-0 mmHg) PRESIÓN HIDRÁULICA (8-10 mmHg) Velásquez Jones L. Alteraciones hidroelectrolíticas en pediatría. Bol Ed Médicas, Hospital Infantil: Federico Gomez, México: pp 13-21.

27. Reabsorción como tal…

29. Túbulo proximal… Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

31. Asa de Henle… Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

34. Túbulo distal proximal… Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

36. Túbulo colector… Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

37. Autoprotección… Prostaglandinas Sistema Calicreina-Cinina

39. Endotelio vascular de corteza renalTromboxano A2 Angiotensina II Catecolaminas MANTIENEN PERFUSIÓN RENAL Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

40. Sistema Calicreina-Cinina… Vasoconstricción severa (tubulo distal) Directa: misma pg’s Indirecta: ↓ renina ↑ síntesis PGE2 y PGI2 BRADICINA KALIDINA Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

43. Guyton Hall. Fisiología medica.

44. Miguel López y Rodríguez Puyol. Función renal: conceptos generales.

45. José Carlos Peña. Nefrología clínica y trastornos del agua y electrolitos 4ta ed. Editorial Méndez 2002. 75-86.