El presente trabajo esta elaborado tomando en cuenta los aspectos psicológicos que involucran a un paciente con depresión.
-Definición
-Generalidades
-Tipos de depresión
-Factores de riesgo
-Psicodinamia
(aspecto social y medico)
-Tratamiento
-Calidad de vida :)
3. • La depresión es una alteración
patológica del estado de ánimo:
descenso del humor al nivel de tristeza,
síntomas y signos de tipo vegetativo,
emocionales, pensamiento,
comportamiento, ritmos vitales,
período de tiempo ( + - de 2 semanas).
Englobada en CIE-10
(Clasificación Internacional de
Enfermedades,
versión 10)
4.
5. Tristeza vital normal
Depresión bipolar (síntomas
maniáticos-hipomaniacos)
Distimia
(Síntomas leves/ + 2ª)
Depresión
secundaria
(Trastorno
psiquiátrico)
Depresión
unipolar
Trastorno adaptativo
(acontecimiento vital
pasajero, relacionado
a los síntomas)
6. • Historia familiar: familia con
antecedentes psiquiátricos, suicidios,
abusos de sustancias, y/o maltrato
físico o sexual.
• Síndromes de dolor crónico.
• Comorbilidad médica: diabetes,
cardiopatías, AVE reciente, y/o
cualquier condición médica crónica.
• Situaciones especiales en
mujeres: post parto, abortos, abuso
sexual, y/o maltrato físico o
emocional.
7. • Síntomas multiorgánicos:
generalmente neurológicos,
gastrointestinales y cardiacos: poli
consultantes (múltiples consultas
por diferentes causas).
• Alteraciones del sueño:
trastornos del sueño con dificultad
para iniciar o mantenerlo.
• Disfunciones cognitivas y
psicomotoras: problemas de
memoria, atención, problemas en
la marcha, etc.
8. • Las teorías psicodinámicas se
enfatizan en :
• los motivos y conflictos
inconscientes junto con la
importancia de la experiencia
pasada en la explicación de la
conducta actual
• ” (Phares, 1992). Bajo la concepción
de que el hombre es una madeja de
instintos en choque con la
conciencia moral.
9.
10. • la terapia se encaminaría a
encontrar los motivos inconscientes
de la conducta. “De una manera
global, para Freud y sus discípulos,
la personalidad es un lugar físico
interior que se constituye
dinámicamente según la historia del
sujeto, por medio del ejercicio de
determinadas funciones que le son
• esenciales” (Clapier-Valladon,
1987). Entre estas funciones están
los
• mecanismos defensivos y el papel
del inconsciente.
13. • La serotonina 5HT: neurotransmisor derivado del
metabolismo de la enzima
triptófano-hidroxilasa. actúa en la
regulación la función endocrina,
actividad sexual, el sueño, o el
hambre.
• Su papel en el trastorno depresivo
se asocia a la falta de
serotonina. Según esta hipótesis,
un déficit de este neurotransmisor
predispondría a la persona a
padecer síntomas depresivos,
mientras que un exceso
correspondería con excesiva
agitación o episódicos maníacos.
14. • hay tres versiones de esta teoría:
• 1- Un déficit en la actividad de la serotonina es la causa próxima de la
depresión
• 2- El déficit es un factor importante para el trastorno depresivo mayor,
(pero ya no es la la causa)
• 3- obsoleta, que relaciona una mayor vulnerabilidad a padecer un
trastorno depresivo si se incrementa la actividad
serotonergica. (contradicción 1)
• Según esta revisión Un déficit podrían estar asociados al trastorno
depresivo como:
• Alteración del sueño
• Del apetito
• Disfunción cognitiva
• Pensamientos suicidas
15. • hay fármacos antidepresivos que mejoran la
actividad serotonergia para ayudar a disminuir
los síntomas del trastorno depresivo.
• Sin embargo parece que además de la
serotonina hay otros neurotransmisores
implicados.
16. •
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•
•
•
•
•
•
Ánimo depresivo.
Anteponía.
Pérdida o ganancia peso (sin intención).
Insomnio o hipersomnia.
Agitación o retardo psicomotor.
Fatiga o pérdida energía.
Dificultad de concentración e indecisión.
Pensamientos recurrentes de muerte,
ideación suicida sin plan específico, intento
suicida o plan de suicidio.
17. • F32.0 Depresión leve.
• F32.1 Depresión moderada.
• F32.2 Depresión grave sin
síntomas psicóticos.
• F32.3 Depresión grave con
síntomas psicóticos.
• F32.8 Otros episodios
depresivos.
• F32.9 Episodio depresivo sin
especificación.
20. • Mejorar el estado afectivo.
• Mejoría del funcionamiento
socio–laboral.
• Mejorar la calidad de vida
global.
• Disminuir la morbi-mortalidad.
• Prevenir recaídas.
• Potenciar la adhesividad al
tratamiento.
• Minimizar al máximo los efectos
adversos del tratamiento.
21. • Tratamiento farmacológico de la depresión
• Depende de los cuadros depresivos
moderados o graves.
• Depresión leve: no se recomienda terapia
farmacológica, debido a su estrecho perfil
beneficio-riesgo
• Depresión moderada o grave:
tratamiento farmacológico de primera
línea
23. • Terapia interpersonal: enfocada hacia la
clarificación y resolución de dificultades
interpersonales. Explora pérdidas, disputas de
roles, transición de roles y déficit de
habilidades sociales.
• Terapia cognitivo-conductual: identifica e
intenta modificar aspectos cognitivos negativos.
Los componentes de comportamiento incluyen
planeamiento de actividades y entrenamiento de
habilidades sociales.
• Terapia de pareja: enfocada a la mejoría de la
relación marital de los pacientes con depresión.
24. • Autoayuda guiada: su objetivo : autocontrol y
manejo de la sintomatología de este trastorno. Se
empelan oportes bibliográficos, materiales digitales.
• Ejercicio físico: objetivo mejorar el bienestar
personal, tanto físico como psíquico. En los
pacientes con depresión leve-moderada, un
programa de ejercicio de intensidad moderada, de
40-45 minutos, 2-3 veces a la semana, durante un
periodo de 10 a 12 semanas, podría repercutir en
una clara mejoría de la sintomatología depresiva.
25. • Terapia electroconvulsiva (TEC): consiste en provocar una
crisis comicial generalizada (una convulsión), mediante la
estimulación eléctrica del sistema nervioso central. A pesar de
ser una terapia devaluada y denostada en sus inicios,
actualmente se aplica bajo anestesia y miorelajación, y se
considera efectiva en pacientes adultos con depresión grave o
resistente.
• Hierba de San Juan (Hypericum perforatum): sus
propiedades antidepresivas han sido constatadas en
numerosos estudios. Presenta interacciones con otros
medicamentos y debe tomarse siempre bajo prescripción y
supervisión de un profesional sanitario.
26.
27. • Enseñar al pte a controlar el
estrés. Tener visión positiva.
Solucionar problemas
• Brindarle comodidad y confort
en el aspecto ambiental. La
administración de
medicamentos
• Demostrar que la persona es
digna de respeto. Escuchar prestar apoyo .Evitar “usted no
tiene nada”.
28. • No decirle al paciente que
se recupere por su propio
medio o salir de
vacaciones e instruir a la
familia.
• actividades no complejas.
• Estimular la autoestima,
destacando sus logros.