1. PREPARATORIA
FELIPE CARRILLO PUERTO
Dra: Mariana Gallardo Cantúa
Aplica el saneamiento básico en la prevención
de enfermedades frecuentes en la comunidad
SEXTO SEMESTRE

2. Enfermedad del Chagas
Es una enfermedad producida por la infección con Tripanosoma cruzi, parásito
unicelular que se transmite a través de triatominos, insectos hematófagos, que
pueden compartir la vivienda con el hombre y mamíferos domésticos y silvestres.

3. Enfermedad del Chagas
Carlos Chagas (1909)

4. Epidemiología
Esta enfermedad es endémica desde México hasta la
Argentina, estimándose unas 16.000.000 de personas
infectadas.

5. Epidemiología
Panstrongylus geniculatus
(Silvestre)
Rhodnius prolixus
(Doméstico)
Triatoma maculata
(Peridoméstico)

6. Ciclo Biológico
Periodo de incubación de 1 a 3 semanas.

7. Vías de Transmisión
La transmisión vectorial se realiza indirectamente, por el
contacto de la materia fecal con parásitos, ya sea con el orificio
de la piel producido por la picadura del triatomino para
succionar sangre, o por el depósito de heces sobre mucosas del
huésped.

8. Vías de Transmisión
Sin embargo, existen otras vías como:
Transfusión sanguínea.
Transmisión congénita.
Trasplante de órganos.
Accidentes de laboratorio u ocupacionales en trabajadores de la salud.

9. Diagnóstico Clínico
Fase Aguda:
- Síndrome de la puerta de entrada:
Lesiones en el lugar donde han penetrado los tripanosomas.
A nivel ocular: Signo de Mazza Romaña.
Edema bipalpebral.
Conjuntivas Hiperémicas.
Inflamación de las glándulas lacrimales.

10. Diagnóstico Clínico
A nivel de la piel: Chagoma de Inoculación.
Tumoración rodeada de un área edematosa.
Adenomegalia Satélite.
Síntomas generales:
Fiebre mayor de 5 días con o sin escalofríos. (Más del 95% de los casos)
Edema en extremidades.
Adenomegalia.
Hepatomegalia (leve)
Exantemas (Variables)

11. Diagnóstico Clínico
- Síntomas de la Miocardiopatía aguda: 0 – 10% de los casos
Dilatación de las paredes del Corazón.
Insuficiencia Cardiaca.
Fase Latente:
Después de pasada la fase aguda, los enfermos pueden albergar por mucho
tiempo el protozoario en pequeña cantidad y mantenerse asintomático.

12. Diagnóstico Clínico
Fase Crónica:
Miocardiopatía Crónica:
Daño Cardiaco Leve:
Arritmias.
Bloqueo AV.
Taquicardia Sinusal.
Daño Cardiaco Severo:
Cardiomegalia
Insuficiencia cardiaca.
Trombosis.
Embolias (Desprendimientos de trombos parietales)
Megas:
Megaesófago
Megacolon

13. Pruebas de Laboratorio
Fase aguda: métodos de demostración del parasito (métodos directos)
Gota gruesa: Es un método 100 % específico, pero de muy baja sensibilidad, dando
numerosos falsos negativos, ya que la observación de los mismos depende del
tamaño de la gota y la cantidad de parásitos circulantes.

14. Fase crónica
ELISA (Enzymed Linked Inmuno Sorbent Assay): Ensayo inmunoabsorbente ligado a
enzimas. Se basa en la detección de un antígeno inmovilizado sobre una fase sólida
mediante anticuerpos que directa o indirectamente producen una reacción.
Método de Strout: este método concentra los elementos parasitarios mediante
centrifugación. La especificidad es de 100% y la sensibilidad de 95%.
Pruebas de Laboratorio

15. Cualquier fase de la enfermedad
Xenodiagnóstico: consiste en hacer que un vector producido en el laboratorio y libre
de parasitos pique al sospechoso (de ser positivo, a los 8 o 10 días apareceran los
parasitos en el tubo digestivo de la chinche). Tiene 100% de especificidad y cerca de
100% de sensibilidad, debido a la amplificación parasitaria producida.
Pruebas de Laboratorio

16. Exámenes Complementarios
Rx de tórax: Cardiomegalia.
EKG: Taquicardia sinusal, arritmias supraventriculares o ventriculares, bloqueos A-V,
bloqueos de rama, desviación del eje, complejo de bajo voltaje, cambios inespecíficos
del segmento ST y de la onda T.
Ecocardiograma: Sólo si hay alteración cardiovascular