1. DEPRESIÓN COMO UN PROBLEMA DE AUTOCONTROL. Carlos Gabriel Contreras Serrano.

2. Generalidades del seminario. los analistas del comportamiento han diseñado y estudiado modelos que explican el fenómeno de autocontrol. Aplicaremos los resultados de los estudios de autocontrol en la explicación de los síntomas, las causas y las metodologías de intervención para casos de depresión. Revisaremos brevemente otras causas de la depresión aparte del modelo de autocontrol.

3. Modelos contemporáneos para explicar la depresión. Es muy difícil desarrollar un modelo para explicar la depresión. Para hacer una buena explicación de los procesos de depresión, es importante tener en cuenta aspectos biológicos, conductuales, cognitivos, emocionales, ambientales y del desarrollo. Es importante revisar no solo los modelos que explican los procesos de depresión sino la forma en la que esos modelos han sido construidos.

4. Modelos contemporáneos para la explicación de los procesos depresivos. Modelo de Lewinsohn. Modelo de Seligman. Modelo de Beck.

5. Modelo de Lewinsohn. La depresión es un fenómeno de extinción, es decir, la gente deja de recibir consecuencias agradables y positivas (reforzamiento) por lo que hacen y dicen. Como resultado de la extinción se desarrolla un estado de disforia básica. Todos los síntomas cognitivos y verbales de la depresión son elaboraciones secundarias de la disforia básica.

6. Modelo de Lewinsohn. Como la gente ya no recibe consecuencias positivas por su comportamiento, se alejan lentamente de sus actividades sociales, familiares, recreativas, amorosas etc, esto hace que: desarrolle un déficit en habilidades sociales y que no tenga la oportunidad de recibir consecuencias positivas por su comportamiento es decir no permite que reciba nuevamente reforzamiento.

7. Modelo de Lewinsohn. Estado de disforia. Disminución en la Cantidad y en la Calidad de los reforzadores. Baja motivación para relacionarse Con otros, para hacer lo que antes Era agradable etc. Hace que la persona: 1. desarrolle un déficit en habilidades sociales 2: que se aleje de las fuentes de reforzamiento.

8. Modelo de Lewinsohn. La intervención de acuerdo con este modelo radica en: Buscar fuentes de reforzamiento y desarrollar estrategias para que las personas tengan contacto con esas fuentes de reforzamiento. Entrenar a la persona en nuevas habilidades sociales que le permitan mantener los cambios logrados en terapia y evitar recaer en un futuro.

9. Modelo de Seligman. Este modelo esta desarrollado con base en investigaciones hechas en laboratorios de animales. La teoría ha recibido el nombre de desesperanza aprendida. Una rata es sometida a descarga eléctrica y si palanquea, la corriente para, entonces la rata sabe como controlar la corriente, luego, cambia la situación experimental y la rata es sometida a la descarga eléctrica y así palanquee, la corriente no para, la rata desarrolla algunos síntomas similares a los de una persona en depresión. La desesperanza aprendida sugiere que los procesos de depresión se deben a que la persona se hace “conciente” que haga lo que haga, las condiciones indeseables de la vida permanecerán igual, es decir, la persona aprende que no tiene control de las situaciones.

10. Modelo de Seligman. En otras palabras, la persona aprende que la probabilidad que las cosas indeseables de la vida ocurran es igual haga lo que haga. La desesperanza aprendida genera síntomas como: baja iniciativa (pasividad), respuestas lentas, Un conjunto de pensamientos negativos (creencia que las acciones están condenadas al fracaso), agresión, bajas en el apetito sexual, cambios neuroquimicos en la norepinefrina y la dopamina.

11. Modelo de Seligman Evento aversivo (indeseable) La persona intenta controlar Sin éxito el evento aversivo. La persona aprende que haga lo que haga no tiene control Sobre la situación. La persona se resigna, inhibe su comportamiento, se vuelve lenta, se siente triste, Desarrolla pensamientos negativos sobre si misma “soy inútil” por ejemplo etc.

12. Modelo de Seligman No se han desarrollado suficientes investigaciones para probar la efectividad de tratamientos basados en las teorías de Seligman sobre la desesperanza aprendida. Se ha demostrado que el aumento en la habilidad de solución de problemas puede ayudar significativamente a que las personas aprendan a enfrentar situaciones difíciles efectivamente y así evitar probar soluciones poco efectivas que las lleven a desarrollar desesperanza aprendida.

13. Modelo de Beck. Para Beck la depresión consiste en un grupo de tres tipos diferentes de pensamiento y creencias. Una visión negativa del mundo. Una visión negativa de si mismo. Una visión negativa del futuro.

14. Modelo de Beck Las tres visiones reciben el nombre de triada cognitiva. La triada cognitiva es mantenida por una serie de pensamientos distorsionados que se manifiestan en comportamientos como la evitación, el escape, la obstinación, el llanto, etc. Los esquemas de pensamiento negativos se aprenden desde la niñez hasta lo largo de la vida y se convierten en depresión en el momento en que ocurren eventos negativos, estresantes o dolorosos de la vida.

15. Modelo de Beck La terapia desde el modelo de Beck, consiste en detectar cuales son las distorsiones cognoscitivas, y modificarlas, buscando evidencia a favor o en contra. Los estudios han demostrado que los procedimientos de tratamiento inspirados en la teoría de Beck son mas efectivos que los desarrollados con base en los estudios de Lewinsohn. Los estudios científicos muestran que una adecuada terapia inspirada en la teoría de Beck es capaz de sustituir medicamentos antidepresivos.

16. Generalidades. Cada modelo presenta sus posturas para describir, explicar, predecir e intervenir sobre casos de depresión. El modelo de autocontrol para explicar la depresión a continuación es un marco para explicar e intervenir sobre la problemática de la depresión. Se analizará primero la teoría general del autocontrol para posteriormente analizar dicha teoría aplicada a la explicación de la depresión.

17. El modelo de autocontrol. Es un campo reciente de estudio para los analistas del comportamiento. Ha sido utilizado para analizar diferentes tipos de comportamiento normal y des-adaptado. Han sido teorías que se han utilizado para desarrollar programas de cambio de comportamiento auto administrados para diferentes problemáticas del comportamiento humano. El autocontrol es el proceso en el que la persona maneja sus preferencias para elegir una consecuencia positiva, agradable y duradera a largo plazo en lugar de escoger una consecuencia rápida, agradable y poco duradera.

18. El modelo de autocontrol. El proceso de autocontrol requiere de tres elementos: auto monitoreo auto refuerzo auto reforzamiento.

19. Auto monitoreo. Requiere de la observación del comportamiento contando con sus situaciones antecedentes y consecuentes. Las respuestas internas, fisiológicas, emocionales, y cognoscitivas también pueden ser evaluadas. El auto monitoreo requiere de discriminación y sensibilidad a los momentos claves. Un déficit en la habilidad de auto monitoreo puede llevar a la persona a desarrollar serios problemas de auto control.