1. UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
CURSO:
“Cuidados al niño y adolescente con problemas de salud”
PROFESORA:
Lucy Espíritu García
ALUMNA:
Carlos Saldaña Rosa
CICLO:
V

2. Situación problema:
En el servicio de pediatría del hospital docente “Belén” de Lambayeque, el día 25 de
Junio del 2009, se encuentra a un lactante de sexo masculino de 1 año 8meses con
iniciales J.O.B.
Al primer contacto con el lactante mayor se le observa, en compañía de su madre, se le
encuentra despierto, en posición semifowler, con presencia de vía periférica en
miembro superior izquierdo.
Al examen físico se le encuentra taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la
auscultación, conducto auricular con presencia de secreción en poca cantidad y
presencia de tierra en uñas., A la manipulación se vuelve irritable y presenta tos
productiva con movilización de secreciones.
A la interacción con la madre refiere: “Mi niño está hospitalizado más de 1 semana”,
comenta sentirse triste y preocupada, debido a que no le informan como se encuentra
su hijo.
Al control de Signos Vitales de obtuvo:
FC: 120 x minuto
FR: 40 x minuto.
Tº: 36.6 ºc
Marco teórico:

3. El periodo de lactancia es la etapa que comprende desde el nacimiento hasta los 2 años
de vida extrauterina, presenta un gran aumento de tamaño y una gran maduración en
todos los campos.
El problema por la cual está atravesando el lactante mayor a mi cuidado J.O.B. es
neumonía, definida como inflamación del parénquima pulmonar, causada por una
infección que afecta a una parte o todo el pulmón.
Se caracteriza, de acuerdo a este caso por: taquipnea manifestado de 40 respiraciones
por minuto, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos. Además también
puede existir presencia de tiraje subcostal, intercostal, supraesternal, fiebre o
hipotermia, somnolencia, aleteo nasal, quejido, convulsiones.
Dentro de los factores de riesgo para adquirir esta enfermedad, se tiene: desnutrición,
bajo peso al nacer, lactancia materna < de 3 meses, episodios repetidos de sibilancias,
otitis repetidas, además se tiene que en el caso presentado tenemos a el hacinamiento,
contaminación ambiental dentro y fuera del hogar e infección alta recurrente.
La fisiopatalogía de la neumonía, se da de la siguiente manera:

4. Mecanismos de
defensa del huésped
Mecanismos de
defensa del huésped
- Filtración: de partículas en la nariz.
- Depuración: mucociliar de las partículas
que impactan la mucosa.
- Prevención: de aspiración por cierre de la
epiglotis
- Expulsión: de material aspirarado a través
del reflejo de tos.
Mecanismos de defensa local son sobrepasados.
Bacterias ingresan por
vía aérea
Bacterias ingresan por
vía aérea
Exudado pulmonar inflamatorio
Hacinamiento, contaminación ambiental
dentro y fuera del hogar
Constituido por edema y fibrina
A la que se le agrega los eritrocitos
(fase de hepatización roja)
Reemplazados por
leucocitos (hepatización
gris)
Afectando bronquios, bronquiolos
y alveolos.

5. En cuanto al cuanto al tratamiento, se administra para esta enfermedad en niños de 2
meses a <5 años:
- Cloranfenicol: 50-100mg/kg/día, c/6 horas; siendo este antibiótico, el cual estuvo
recibiendo el niño a mi cuidado, se le fue indicado 275 mg c/6horas.
Este antibiótico es de amplio espectro y tiene acción bacteriostática.
- P.G.Sódica: 200,000UI, c/6 horas
- Cefotaxima: 50 -1000 mg/kg/día
- Ceftriaxona: 50 – 100 mg/kg/día, c/24h
- Si se sospecha de Stafilococo aureus: Ampicilina + Oxacilina ó Cloranfenicol +
Oxacilina, cefalosporina de 3ra. Generación.
Además se le estuvo nebulizando con fenoterol 3 gotas + 3 cm de solución hipotónica:
para la fluidificación de las secreciones

6. Diagnósticos de Enfermería:
• Respiración ineficaz /c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/p
taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos productiva
con movilización de secreciones.
• Alteración del confort: higiene r/c condición de enfermedad, hospitalización y
costumbres o creencias de la madre e/p conducto auricular con presencia de
secreción en poca cantidad y presencia de tierra en uñas
• Alteración del vínculo afectivo r/c crisis situacional s/a
enfermedad del niño y hospitalización e/p irritabilidad del niño y
preocupación de la madre

7. Plan de cuidados de Enfermería
• Respiración ineficaz r/c inflamación del parénquima pulmonar s/a neumonía e/p
taquipnea, ruidos subcrepitantes y roncantes a la auscultación, tos productiva con
movilización de secreciones.
OBJETIVO:
- Lactante mayor mejorará su respiración progresivamente con la ayuda de la
enfermera en formación y todo el equipo de salud.
RESULTADOS ESPERADOS:
- Lactante mayor evidencia frecuencia respiratoria dentro de los parámetros
normales.
- Lactante mayor presenta saturación de oxígeno dentro de los parámetros normales
(90 – 95%)
Cuidados de enfermería Fundamento científico
• Valorando la función respiratoria
utilizando la observación y
auscultación.
• La observación y la auscultación
permite identificar los posibles
problemas presentes en el sistema
respiratorio de la niña, y así
planificar los cuidados posteriores.

8. • Controlando los signos vitales
• Colocando al niño en posición
semifowler.
• Nebulizando con fenoterol 3gotas+
suero fisiológico 3cc
• Realizando la palmoterapia
• Controlando saturación de oxígeno
• Los signos vitales son indicadores
que reflejan el estado fisiológico
de los órganos vitales, teniendo
entre ellos a los pulmones.
• La posición semifowler favorece
la expansión completa del tórax
• La nebulización es un proceso en
donde se impregna un gas
(oxígeno), con suero fisiológico
y un medicamento brondilatador
en partículas muy pequeñas
que permiten la fluidificación de
las secreciones
• La palmoterapia permite dar
pequeños golpecitos en la
espalda al niño para expandir
las secreciones impregnadas en
el árbol bronquial y favorecer
l a f l u i d i z a c i ó n d e l a s
secreciones.
• Permite determinar los valores
de oxígeno en sangre
• El cloranfenicol es un antibiótico

9. • Administrando un antibiótico
indicado: cloranfenicol 275 mg
• Educando a la madre sobre la
enfermedad del niño
• Reevaluando cada cambio de turno
de amplio espectro con acción
bacteriostática
• Permite que la madre conozca de
forma integra la enfermedad del
niño sabiendo que medidas
preventivas se debe tener en
cuenta para una nueva recaída.
• Permite verificar el proceso de la
enfermedad, si hay mejora o no.
• Alteración del confort: higiene r/c condición de enfermedad, hospitalización y
costumbres o creencias de la madre e/p conducto auricular con presencia de secreción en
poca cantidad y presencia de tierra en uñas
OBJETIVO:
- Lactante mayor mejorará su higiene personal progresivamente con la ayuda de
la enfermera en formación y todo el equipo de salud.
RESULTADOS ESPERADOS:
- Lactante mayor evidencia piel limpia, y uñas limpias.
Cuidados de Enfermería Fundamento científico
• Educando a la madre sobre la
importancia de la higiene en el
• El educar a la madre permite
generar cambios en las creencias y

10. lactante mayor.
• Manteniendo la piel en estado de
limpieza e hidratación.
• Ayudando a la madre a mantener
limpio al niño
costumbres de las personas.
• La limpieza de la piel permite
mejorar su función protectora,
secretora y absorbente.
• Mejora el aspecto físico del niño y
ayuda a prevenir muchas
enfermedades.
• Alteración del vínculo afectivo r/c crisis situacional s/a enfermedad del niño y
hospitalización e/p irritabilidad del niño y preocupación de la madre.
OBJETIVO:
- Lactante mayor mejorará el vínculo afectivo con su madre, progresivamente
con la ayuda de la enfermera en formación y todo el equipo de salud.
RESULTADOS ESPERADOS:
- Lactante mayor evidencia interacción de manera eficaz con su madre.
Cuidados de Enfermería Fundamento Científico
• Permitiendo que la madre
permanezca por más tiempo con su
niño.
• Educando a la madre para que le
hable y le muestre afecto a su niño.
• El acercamiento de la madre
favorece la interrelación.
• Mejora el vínculo afectivo y la
interrelación madre e hijo.

11. • Educando a la madre para que
acepte y comprenda la
hospitalización
• Educando a la madre sobre la
importancia del vínculo afectivo
• Ayuda y disminuye la gravedad de
la situación.
• Permite que la madre conozca
sobre lo importante que es tener
una buena interacción y cómo
influye en su niño.