1. STUI
Estudio diagnóstico inicial:
• Anamnesis (IPSS)
• Exploración con Tacto Rectal (TR)
• Orina: Tira Reactiva/Sedimento
• Bioquímica: Glucemia, Creatinina y PSA
• Si micro o macro hematuria o infección
recurrente,
ECO urológica en centros que dispongan de
ella
Sospecha de Cáncer de Próstata:
Otras Patologías: - Tacto Rectal patológico
- Vejiga hiperactiva NO Sospecha HBP - PSA > 10 ng/ml
- ITU - PSA > 4 ng/ml y PSA Libre < 20%
Sospecha de Complicaciones HBP:
- Litiasis Vesical
- Divertículos
Sospecha de Cáncer de Próstata o SI - Uropatia obstructiva
Sospecha de Complicaciones HBP - Residuo Miccional > 150
- RAO
- IPSS Grave (≥ 20) con mala calidad
de vida
NO - Edad < 50 y STUI
- Creatinina elevada > 1.5 ng/ml
MAP
DERIVAR AL URÓLOGO
Diagnóstico de HBP
Síntomas HBP leves I-PSS < 8 Síntomas HBP moderados I-PSS 8-19 Síntomas HBP graves I-PSS ≥ 20
Con criterios de progresión:
IPSS < 8 Sin Criterios de VP > II/IV (TR) o VP > 30cc
progresión PSA ≥ 1,5 ng/ml
Vigilancia expectante Tratamiento de combinación
Alfa-Bloqueantes
Alfa-Bloqueantes DERIVAR AL URÓLOGO
Medidas higiénico-dietéticas ó
+
Consejos sobre estilo de vida Inhib. de la 5D-reductasa
inhib. de la 5D−reductasa
Alfa bloqueante I 5AR
Revisión anual: 1er mes:
Mismo estudio diagnóstico inicial Valorar tolerancia/efectos adversos.
Mala
Cambios NO tolerancia
Reacciones SI Valorar cambio de tto o remitir
Adversas al Urólogo
3er mes
NO SI Valorar Efectividad REMITIR AL URÓLOGO
Revisión al año. Manejo
(con las mismas SI Mejoría Valorar cambio de tto o remitir
según NO al Urólogo
ESP/DUTT/0129/11 (09/11)
pruebas) gravedad
IPSS: Índice Internacional de Síntomas Próstaticos Revisión al año.
MAP: Médico de Atención Primaria (con las mismas pruebas)
Bibliografía
1. Castiñeiras F. et al, Criterios de Derivación en hiperplasia Benigna de próstata, Actas Urológicas Españolas, 2011. pg 24-34.
2. Documento de consenso Sociedades semFYC, SEMG, SEMERGEN, AEU. 2011

2. CRITERIOS
DE DERIVACIÓN
EN HBP PARA AP
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