1. Políticas Publicas para la Atención de
Adicciones en un Mundo Globalizado
Congreso sobre Prevención y Atención Integral de Adicciones en el Distrito Federal
Antonio L. Mazzitelli
Representante Regional para México América Central y el Caribe
Ciudad México , 05 Diciembre 2011

2. UNODC
 Agencia
especializada del
Secretariado de la
ONU
 Custodio de las Convenciones Internacionales y de los
Protocolos relacionados con fiscalización de drogas, lucha al
crimen organizado ( trata de persona, trafico de migrantes y
de armas) , corrupción y terrorismo
 Ofrece los servicios de secretaria a los órganos políticos de la
ONU en estos temas

3. Marco operativo
2003 Corrupción
Terrorismo
2000 Crim Trans. Org
Trata de Personas
Trafico de Migrantes
1988
Trafico de armas pequeñas
Narcoticos

4. Investigación y Análisis

5. Produccion de Opio y de Coca

6. Produccion de ATS

7. El consumo se globaliza
Principales problemas de consumo y demanda de servicios de tratamiento

8. El consumo se globaliza
Y de consumo de droga si muere

9. El tráfico de droga (como todo los tráficos
ilicitos) es ante de todo un problema de
seguridad publica y por esto requiere soluciones enmarcadas en
políticas de seguridad publica y justicia criminal

10. La producción de droga (coca y amapola )
es ante de todo un problema de desarrollo y por
esto requiere soluciones enmarcadas en políticas de desarrollo rural

11. Producción
México es el tercer productor potencial de heroína del mundo con
325mt de opio eq. a 38 ton de heroína. En Guatemala hay unas 2000
hectáreas de amapola
En 2011 en Honduras se detecto el primer laboratorio de
transformación de pasta de coca en cocaína
En 2010 y 2011 se confirmo la tendencia en la deslocalización de
laboratorios de ATS en México, Belice , Nicaragua, Guatemala,
Honduras y El Salvador.

12. La droga es ante de todo un problema
de salud publica y por esto requiere
soluciones enmarcadas en políticas de salud publica
Cannabis: 125-203 millones Número de personas que se inyectan
drogas entre 15-64 años: 11-21 millones
ATS: 14 – 57 millones
Número de "consumidores problemáticos
Cocaína y derivados: 14 -20 de drogas“entre 15-64 años: 15-39
millones millones
Opio y Heroína: 12 – 21
millones Número de personas que han
usado drogas por lo menos una
vez en el último año entre 15-64
años: 149-272 millones
Número total de personas de 15-
64 años en 2010: 4,560 millones

13. El consumo aumenta
Heroína Cocaína ATS Cannabis

14. MARIUJANA SINTETICA Y NUEVAS DROGAS?

15. PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
hydrocodone
BZDs

16. LAS DROGAS
LEGALES
ALCOHOL
Y
TABACO

17. CÍRCULO NEGATIVO QUE SOCAVA SALUD;
DERECHOS HUMANOS; ESTADO DE DERECHO Y
SEGURIDAD
Costos sociales,
Naturaleza del
políticos y
Crimen y Violencia
económicos
• Gastos directo salud • Crimen organizado
• Enfermedades crónicas ( SIDA, •Corrupción y lavado de dinero
hepatitis etc.)
• Incremento de menores infractores y
•Accidentes de trabajo y pandillas
reducción capacidad productiva. • Incremento de violencia ante la
• Destrucción del tejido social comisión del delito , especialmente en
contra de las mujeres
• Afecta gobernabilidad y
confianza en las instituciones •. Costos seguridad privada

18. Una Política Integral
Las drogas están controladas porque son peligrosas,
es decir, no son peligrosas porque están contraladas
La salud es la razón principal de un sistema mundial de control de drogas
Proteger la salud de las personas.
Reducción de Reducción
Atención focalizada a los más vulnerables
la Oferta de la Demanda
Resguardar efectos dañinos provocados
por el uso y consumo de drogas y
los desórdenes generados a partir la
adicción...
SERVICIOS DE SALUD
Reducción de enfermedades relacionadas
al consumo y consecuencia
Prevenir consumo y retrasar edad de inicio sociales. o para evitar
dependencia.
Reducción del daño

19. El consumo de drogas
es una enfermedad

20. Sus Causas son Multiples …

21. Reducción de la Demanda
de Drogas
Instrumentos
-Campañas de Prevención Impactos
-(Mejorar los) servicios de
Problema/Consumo tratamiento/ trabajar en red Bio-sico-sociales
- Asegurar el seguimiento a
-Poli – consumo -Deterioro de
pacientes y famillas
valores/
-(Fortalecer la) capacitación
-Desciende edad de autoestima/
-Normas mínimas de violencia
inicio tratamiento/ diversificación
-Nuevas drogas/
de servicios de atención, -Secuelas físicas
orientación, tratamiento y y
más mercado rehabilitación. socioeconómicas
-(Fortalecer) evaluación y
-Población en edad mecanismos homogéneos de -Desempleo
productiva afectada información
(Invertir en ) Investigación – -Poblaciones en
-Áreas rurales Evidence Based riesgo

22. UNODC se pronuncia a favor de la
legislación
Acceso a la
asistencia
social
y a servicios de
salud como
primera línea de
atención..
Educación y oportunidades de
esparcimiento en vez del ocio y una
condición de calle.....
Tratamiento de comorbididades
y desórdenes psiquiátricos
Desarrollo y entorno de vida
sostenibles...

24. Prevención Integral drug prevention
• El las escuelas
• Con las familias .
• En el lugar de trabajo
• Deporte y otras actividades

25. Una política de salud por un
problema de salud
UNIVERSALIDAD: Todos tienen derecho a la salud
TRANSVERSALIDAD: educación, salud, desarrollo, DH, sociedad,
academia, seguridad, justicia, legalidad: la dependencia es
multifactorial
INTEGRALIDAD: prevención- tratamiento- rehabilitación
SUSTENTABILIDAD: retroalimentación pol.,
SERVICIOS: CALIDAD
, EFICIENCIA , EFICACIA
diversificación, reinserción socio laboral…
, DIVERSIFICACIÓN, RESPETO A
LOS DERECHOS CORRESPONSABILIDAD : es
HUMANOS, MONITOREO Y tarea de todos
EVALUACION
COORDINACIÓN ENTRE LA BASE SOCIAL CON SERVICIOS INSTITUCIONALES :
RED DE SERVICIOS

26. NUNCA MAS

27. NUNCA VIOLAR LOS DERECHOS HUMANOS
BAJO EL PRETEXTO DE TRATAMIENTO

28. NO A LA MARGINALIZACION Y A LA DISCRIMINACION

29. TRATAMIENTO Y LEGISLACIÓN : digno,
voluntario, gratuito o accesible, con calidad e integral,
mejoramiento técnico constante , incorporado a la salud
pública, monitoreo, evaluación e investigación, respeto
a los DH….
De 26
millones de Drogodependencia
intoxicación sobredosis
usuarios en
2006, sólo
4.9
recibieron
tratamiento. VIH SIDA Asociación con
Depresión
ETS la Salud
Ansiedad
HEPATITIS B y C Mental : CIE 10
Suicidio
CIRROSIS
La drogodependecia se caracteriza por una
naturaleza crónica con frecuentes recaídas, y
puede coincidir con otros trastornos físicos y
Daños
mentales " (OMS, 2004) (diferentes a
suicidio)
Terminar tratamientos sin base científica/médica, que utilizan
castigos y tratos anti éticos…

30. La reincidencia para las drogas no es diferente
de la reincidencia de otras enfermedades crónicas
100 EL TRATAMIENTO SI FUNCIONA
Percent of Patients Who Relapse
90
80
70
50 to 70%
50 to 70%
60
40 to 60%
50
30 to 50%
40
30
20
10
0
Drug Type I Hypertension Asthma
Dependence Diabetes
Source: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, 2000.

31. UNODC – OMS PRINCIPIOS
UNODC-OMS
Principios del Tratamiento de las Adicciones

32. PRINCIPIOS CLAVE I
• Intervenciones basadas en la evidencia
científica:
Diversidad, multidisciplinario, continuidad de cuidados
• Acoplar los servicios a las necesidades
individuales de cada paciente:
Despistaje, Diagnóstico, planificación conjunta e
individual del tratamiento. Manejo de Caso.
• Considerar las necesidades especificas:
Mujeres, embarazadas, adolescentes, patologias
asociadas, grupos marginalizados, minorías, etc.

33. PRINCIPIOS CLAVE II
• Orientación hacia el paciente y
participación comunitaria
• Buena gerencia de servicios y desarrollo
adecuado de políticas, planificación
estratégica y coordinación de servicios
– Desde el nivel nacional al individual
– Basado en evidencia científica
– Marco legal
– Incorporación en el sistema de atencón primaria y de
bienestar social
– Redes de servicios
– Recursos humanos y financieros
– Monitoreo y Evaluación

34. PRINCIPIOS CLAVE III
• Acceso Voluntario al inicio y continuación de
tratamiento, inclusive dentro del sistema de
justicia criminal (cortes de drogas)
• Ajustado a las obligaciones referentes al respeto
a los Derechos Humanos y Respeto a la dignidad
humana:
– Derecho a la salud y bienestar
– No a la discriminación
– Los mismos estándares de cualquier otra condición
de salud
– Privacidad y confidencialidad
– Consentimiento escrito

35. PRINCIPIOS CLAVE IV
• Sistemas de Justica Criminal
– Desvío hacia el tratamiento
– Tratamientos y cuidados en las prisiones
– Detenciones y campos de trabajo forzado
NO SON TRATAMIENTO
• Coordinación con el sistema de salud, bienestar
social y sistema de justica
– Continuidad del tratamiento

36. Idea de proyecto:
CORTES DE DROGAS A NIVEL ESTATAL
Ejecución
PUNITIVA Reincidencia
de la pena
No se resuelve la
adicción
JUSTICIA DELITO – DROGAS
Ciclo recurrente
Se rompe ciclo
Reinserción
TERAPEUTICA Rehabilitación
socio laboral

37. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
www.unodc.org