1. Centro de Atención Especializado en Drogodependencias A.C. Cálculo del consumo de alcohol en jóvenes Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones Congreso sobre Prevención y Atención de Adicciones Oscar Vazquez Navarro. Diciembre 2011 Oscar Vázquez Navarro. Diciembre 2011
2. Consumo de alcohol en mujeres estudiantes No beben (sin riesgo) 39.3% Secundaria Bachillerato Encuesta de Consumo de Drogas en Estudiantes 2006. Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñiz. México, D.F. 2009 Han Bebido 60.7% Consumo de bajo riesgo 38 % Consumo de riesgo 16 % Consumo de alto riesgo 6.7 % Han Bebido 85.2% No beben (sin riesgo) 14.8% Consumo de bajo riesgo 40.6% Consumo de riesgo 29.3 % Consumo de alto riesgo 15.3 %
3. “ Los pacientes cuyo screening es negativo en el AUDIT (por lo tanto en Zona I), tanto si son bebedores de bajo riesgo como abstemios, pueden beneficiarse, no obstante, de la información sobre el consumo de alcohol. Los pacientes también deberían ser elogiados por sus hábitos actuales de bajo riesgo, recordándoles que, si beben, lo hagan dentro de los niveles recomendados. La información sobre lo que constituye una unidad de bebida estándar es esencial para comprender esos límites… En el AUDIT las preguntas 2 y 3 asumen que una Unidad de Bebida Estándar equivale a 10 gramos de alcohol puro. Usted puede necesitar ajustar el número de consumiciones dentro de las categorías de las respuestas para estas preguntas, con el fin de ajustar las medidas de las consumiciones más comunes y la concentración de alcohol en su país.”
4. 2.- ¿Cuántas copas se toma en un día típico o común de los que bebe? (cubas o equivalentes como cervezas, vasos de pulque, cocteles o coolers, o cualquier otra bebida que contenga alcohol) 1 ó 2 0 3 ó 4 1 5 ó 6 2 7 ó 9 3 10 ó más 4 3.- ¿Qué tan frecuentemente toma 6 o más copas en la misma reunión (en un mismo día, evento o reunión) Nunca 0 Menos de una vez al mes 1 Mensualmente 2 Semanalmente 3 Diario o casi diario 4 AUDIT Alcohol Use Disorder Identification Test (Test de identificación de trastornos debidos al consumo de alcohol )
6. Instrumento de medición: ½ onza = 15 ml 1 onza = 30 ml 1 ½ onza = 45 ml 2 onzas = 60 ml Jitter Medidas para bebidas alcohólicas
7. ¿Cuanto ron tiene un mojito? (Normalmente) 1 ½ Onzas de ron = 45 mililitros de ron * El ron tiene 40% de alcohol Por lo que el mojito tiene 40 X 45 ---------- = 18 mililitros de alcohol 100 * Una onza = 29.574 ml
8. ¿Que pesa más: un litro de agua o un litro de alcohol? 1 Kg 0.8 Kg 18 mililitros = 18 x 0.81 = 14.40 gramos de alcohol Densidad de etanol = 0.79
9. 16.76 355 5.90% Cerveza Noche Buena 11.28 300 4.70% Caribe Cooler 15.05 355 5.30% Cerveza Bohemia 11.36 355 4.00% Cerveza Victoria 14.40 45 40.0% Wishky J&B 14.40 45 40,0% Vodka Absolut 16.56 345 6.00% Viña Real 13,68 45 38,0% Brandy Presidente 14,40 45 40,0% Ron Bacardí 12,60 45 35,0% T. Jimador 14,40 45 40,0% T. Herradura 13,68 45 38,0% T. Cazadores añejo Gramos de alcohol Volumen Mililitros % Alcohol Marca de bebida
10. Unidad de bebida estándar (UBE) Si bien la UBE tiende a representar unos 10 grs. de alcohol, la cantidad tiene variaciones según los usos de cada nación ( ¿UBE es la cantidad de alcohol que se puede eliminar en una hora?) 10 México 13.5 Canadá 12 Francia 10 España 17 Hungría 6 Austria 7.9 UK 14 USA 19.75 Japón Gramos de alcohol País
11. Masculino de 20 años de edad, 1.75 mts de estatura y 70 Kg. de peso Los humanos masculinos tienen aproximadamente el 7% de su peso en sangre Vol. de sangre = (70 x 7) / 100 = 4.9 Lt Por lo que se puede predecir una alcoholemia de: Alcoholemia = 2.16 / 4.9 = 0.44 gr/ Lt Al consumir un mojito, va a la sangre aproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere: Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 gr Caso 1. Alcoholemia
12. Femenina de 13 años de edad, 1.54 mts. de estatura y 49 Kg. de peso Las humanas tienen aproximadamente el 6% de su peso en sangre Vol. de sangre = (49 x 6) / 100 = 2.94 Lt Por lo que se puede predecir una alcoholemia de: Alcoholemia = 2.16 / 2.94 = 0.73 gr/ Lt (66% más) Al consumir un mojito, va a la sangre aproximadamente el 15% del alcohol que se ingiere: Alcohol a sangre = (14.4 * 15) / 100 = 2.16 gr Caso 2. Alcoholemia
13. Predicción de alcoholemia. Caso 2 129.6 115.2 100.8 86.4 72.0 57.6 43,2 28.8 14.4 Gramos de alcohol ingerido 6.61 19.44 9 5.87 17.28 8 5.14 15.12 7 4.41 12.96 6 3.67 10.8 5 2.94 8.64 4 2.02 6.48 3 1.47 4.32 2 0.73 2.16 1 Alcoholemia Gramos de alcohol en sangre No de mojitos Alcoholímetro = 0.8 en sangre = 0.4 en aire expirado
14. Efectos físicos y psicológicos según la cantidad de alcohol consumido Adaptado de Brailowsky, S. 1995 Coma profundo 5.0 6 - 7 Muerte; depresión respiratoria 6.0 8 - 9 Inconciencia; umbral del estado de coma 4.0 5 Intoxicación severa, control conciente mínimo 3.0 4 Pérdida de control motor (requiere ayuda), confusión mental 2.0 Alteración mayor del control físico y mental; habla y visión difíciles 1.3 – 1.5 3 La coordinación y el equilibrio se dificultan: alteraciones de las facultades mentales y el juicio 1.1 – 1.2 Niveles de intoxicación legal en algunos estados de las EU 1.0 Alteración ligera del equilibrio 0.8 – 0.9 2 Sensación de relajación, calor, disminución del tiempo de reacción y coordinación fina 0.5 – 0.6 Sin efecto. Solo ligera elevación en el estado de ánimo 0.2 – 0.3 1 Efectos físicos y psicológicos Alcohol en sangre (g/L) Num. “Mojitos”
16. Riesgos relativos para determinadas enfermedades donde el alcohol es un factor de riesgo II (1) El riesgo relativo se refiere al consumo de alcohol por parte de la madre. Fuente : Rehm et al. 2004. 1,4 1,4 0,9 1,4 1,4 1,0 Bajo peso al nacer (1) 1,6 1,4 1,1 Cáncer de mama 1,7 1,3 1,1 1,7 1,3 1,1 Otros neoplasmas 3,6 3,0 1,5 3,6 3,0 1,5 Cáncer de hígado 4,4 2,4 1,8 4,4 2,4 1,8 Cáncer de esófago 5,4 1,9 1,5 5,4 2,0 1,5 Canceres de boca y faringe Neoplasmas malignos 1,7 1,7 1,0 Retraso del crecimiento intrauterino 1,7 1,7 1,0 1,4 1,4 0,9 Parto prematuro (1) 1,4 1,4 1,0 1,8 1,8 1,2 Aborto espontáneo Alteraciones perinatales 60 + 40 - 59 0 - 39 40 + 20 – 39 0 – 19 Consumo de alcohol, g/día Consumo de alcohol, g/día Varones Mujeres
17. Consumo de riesgo bajo Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol ADULTOS Supone fin de crecimiento y por tanto volumen de sangre constante 17 5 3 3 Mujeres 28 7 5 4 Hombres OMS UBES/semana EEUU UBES/día Europa UBES/día México UBES/día
18. 1. Se es mayor de 18 años. 2. Si es mujer, no estar embarazada ni en periodo de lactancia. 3. Estado nutricional adecuado. 4. Bebidas ingeridas aprobadas por las autoridades sanitarias. 5. No presentar embriaguez atípica. 6. Consumo de alcohol sin consecuencias negativas para uno mismo ni para otros. 7. No presentar problemas familiares o laborales debidos al consumo. 8. No depender del alcohol para sentirse más alegre o para poderse comunicar más fácilmente. 9. No presentar patologías que se agraven o descompensen con el alcohol. 10. No embriagarse. El criterio de riesgo bajo solo se mantiene sí:
19. Mujeres. Consumo de riesgo bajo 3 Unidad de Bebida Estándar = 30 gramos de alcohol 16.56 11.28 15.05 16.18 11.36 14.40 14.40 13,68 14,40 12,60 14,40 13,68 Gramos de alcohol 2 3 2 2 3 2 2 2 2 2 2 2 Número de bebidas 32.36 Cerveza Noche Buena 33.84 Caribe Cooler 30.04 Cerveza Bohemia 34.8 Cerveza Victoria 28.8 Wishky J&B 28.8 Vodka Absolut 33.12 Viña Real 27.36 Brandy Presidente 28.8 Ron Bacardí 25.2 T. Jimador 28.8 T. Herradura 27.36 T. Cazadores añejo Total de alcohol Marca de bebida
20. Hombres. Consumo de riesgo bajo 4 Unidad de Bebida Estándar = 40 gramos de alcohol 16.56 11.28 15.05 16.18 11.36 14.40 14.40 13,68 14,40 12,60 14,40 13,68 Gramos de alcohol 3 3 3 3 4 3 3 3 3 3 3 3 Número de bebidas 48.54 Cerveza Noche Buena 45.12 Caribe Cooler 45.15 Cerveza Bohemia 45.44 Cerveza Victoria 43.2 Wishky J&B 43.2 Vodka Absolut 49.68 Viña Real 41.04 Brandy Presidente 43.2 Ron Bacardí 37.8 T. Jimador 43.2 T. Herradura 41.04 T. Cazadores añejo Total de alcohol Marca de bebida
21. Bebidas/ gramos. Sobre Cerveza Victoria 11.36 gramos Consumo de bajo riesgo 9 (102.3) 2 (22.7) Bebidas/ Gramos 100 20 Gramos Mujeres 11 (125) 3 (34.1) Bebidas/ Gramos 120 30 Gramos Hombres Semanal Diario Consumo de riesgo Consumo de bajo riesgo
22. Consumo semanal y riesgo (España) Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol Mas de 45 / 511.2 (20 / 227.2 44 / 499.8 ) (14/ 159 a 19 / 215.8 ) (10 / 113.6 ) Bebidas/ gramos Más de 35 15 a 35 13 a 14 Hasta 12 Mujeres gramos (12/ 136.3 a 13 / 147.7 ) 16 a 21 Consumo de bajo riesgo Mas de 31 / 352.16 (14/ 159 30/ 340.8 ) (9 / 102.3 ) Bebidas/ gramos Más de 50 22 a 50 Hasta 15 Hombres gramos Consumo de riesgo elevado Consumo de riesgo moderado Consumo responsable
23. Niveles de riesgo y criterios de intervención Unidad de Bebida Estándar = 10 gramos de alcohol Riesgo Educación Prevención Selectiva / Indicada Experimentación Experimentación Riesgo Hab. Confrontación Riesgos a la salud Prevención Selectiva No consumo No consumo Riesgo de consumo Promoción de la salud Habilidades sociales Prevención Universal No consumo No consumo Sin riesgo Identificación, asesoramiento, derivación y seguimiento Tratamiento especializado DSM – IV / CIE - 10 Riesgo alto Presencia de trastornos relacionados con el alcohol Consumo nocivo Identificación, asesoramiento, consejo breve y seguimiento Intervención breve Más de 30 gms / día Más de 40 gms / día Consumo de riesgo * Educación y apoyo Consejo breve Prevención Indicada Hasta100 gms / Sem Hasta 120 gms / Sem Riego bajo Mujer Hombre Rol de equipos de atención primaria Intervención Criterios Nivel de riesgo
24.
25. 14,40 45 40,0% Smirnoff 13,68 45 38,0% Oso Negro 13,32 45 37,0% Gobson 14,40 45 40,0% Stouchnaya 14,40 45 40,0% Absolut Gin/Vodka 14,40 45 40,0% Martell 14,40 45 40,0% Hennesy Coñac 13,68 45 38,0% Terry 13,68 45 38,0% Fundador 13,68 45 38,0% Azteca de oro 13,68 45 38,0% Don Pedro 13,68 45 38,0% Presidente 13,68 45 38,0% Torres Brandy 14,40 45 40,0% Flor de caña 14,40 45 40,0% Antillano 14,40 45 40,0% Bacardí Ron 13,68 45 38,0% Cabrito 12,60 45 35,0% José Cuervo 12,60 45 35,0% Cuervo 12,60 45 35,0% Centenario Reposado 12,60 45 35,0% Centenario Plata 12,60 45 35,0% Jimador 12,60 45 35,0% Jimador Blanco 13,68 45 38,0% Don Julio 14,40 45 40,0% Herradura 13,68 45 38,0% Cazadores añejo Tequila de alcohol Mililitros Gramos Volumen % Marca Bebida 16,56 345 6,0% Viña Real 11,00 275 5,0% Sky Blue 13,25 345 4,8% Presidencola 11,28 300 4,7% Caribe Cooler 16,32 340 6,0% Jack Daniel Cola 14,00 350 5,0% Mix Jimador 14,00 350 5,0% Mix Charro Negro Cooler 13,20 330 5,0% Heineken 9,36 325 3,6% Barrilito 12,78 355 4,5% Tecate 12,78 355 4,5% Superior 12,78 355 4,5% Sol 12,78 355 4,5% XX 15,05 355 5,3% Bohemia 12,78 355 4,5% Indio 12,78 355 4,5% Pacífico 12,06 335 4,5% Modelo 11,70 325 4,5% León 10,40 325 4,0% Estrella 11,36 355 4,0% Victoria 15,05 355 5,3% Negra Modelo 12,78 355 4,5% Corona Cerveza 14,40 45 40,0% Ballatines 14,40 45 40,0% Jack Daniels 14,40 45 40,0% JW Black L 14,40 45 40,0% Old Parr 14,40 45 40,0% J & B 14,40 45 40,0% Chivas Wishky
26. Felices fiestas. Mantengan la abstinencia... Si no pueden. Señores: No más de tres bebidas… Señoras: No mas de dos bebidas…
