1. CORPORACION UNIVERSITARIA
AUTONOMA DEL CAUCA
PROGRAMA DE DEPORTE Y
ACTIVIDAD FISICA
OCTAVO SEMESTRE

2.  Son las enfermedades del corazon y las
enfermedades del sistema de vasos
sanguineo(arterias,capilares,venas)de todos los
organismos, tales como el cerebro,las piernas y
los pulmones.
 “Cardio” se refiere al corazon y “vascular” al
sistema de vasos sanguineos.

3. .
Hoy en día, las enfermedades
cardiovasculares constituyen
una verdadera plaga en los
países industrializados, al igual
que lo fueron la viruela o la
tuberculosis en otra época.

4.  Se trata de alteraciones que afectan los vasos
sanguíneos y al corazón y dificultan la irrigación
de los tejidos.
 La asociación en la misma persona de varios
factores perjudiciales (tabaquismo, estrés,
hipertensión, alcoholismo, etc.) aumenta
considerablemente el riesgo de aparición de una
enfermedad cardiovascular. Su efecto es
multiplicador: no corresponde a una simple suma
aritmética de los factores.

5.  Cada año, las enfermedades cardiacas encabezan
la lista de los problemas de salud más graves del
país. De hecho, las estadísticas demuestran que
las enfermedades cardiovasculares constituyen el
mayor problema de salud de Estados Unidos y la
principal causa de muerte. Considere las
siguientes estadísticas publicadas por la
Asociación Estadounidense del Corazón (American
Heart Association, AHA):

6.  Al menos 80 millones de personas en este país
sufren de algún tipo de enfermedades
cardiovasculares.
 Una de cada tres personas sufre de algún tipo de
enfermedad cardiovascular. Esto incluye presión
sanguínea alta - 65 millones; cardiopatía coronaria
- 13 millones; accidente cerebrovascular - 5,5
millones; defectos cardiovasculares congénitos - 1
millón; e insuficiencia cardíaca congestiva - 5
millones.
 La cardiopatía reumática/fiebre reumática es
responsable de mas de 3.000 muertes en Estados
Unidos anualmente.

7.  Casi 1 de cada 2,8 fallecimientos se produce como
resultado de una enfermedad cardiovascular.
 Más de 2.400 estadounidenses mueren a diario
debido a enfermedades cardiovasculares, lo que
representa un promedio de una muerte cada 37
segundos.
 La enfermedad cardiovascular es la causa de más
muertes que las siguientes cinco causas de
muerte combinadas, que son el cáncer, las
enfermedades respiratorias crónicas de vías
inferiores, los accidentes, la diabetes mellitus y la
gripe o neumonía.

8.  La creencia que las enfermedades cardiacas
afectan principalmente a los hombres es
incorrecta. De hecho, las enfermedades
cardiovasculares constituyen la principal causa
de muerte entre las mujeres (y los hombres). En
la actualidad, estas enfermedades causan casi
medio millón de muertes de mujeres
anualmente.
 Aproximadamente un tercio (33 por ciento) de
las muertes por enfermedades cardiovasculares
fueron prematuras (antes de los 75 años de
edad, la expectativa de vida promedio
aproximada durante ese año).

9.  En promedio, un estadounidense sufre este tipo
de ataque cada 40 segundos, y uno muere cada
3 minutos.
 Los accidentes cerebrovasculares son la principal
causa de incapacidad grave y permanente, y
representan el motivo de hospitalización de más
de la mitad de los pacientes que sufren una
enfermedad neurológica. Las muertes por
accidentes cerebrovasculares han aumentado en
los últimos años.

10. Las enfermedades cardiovasculares (ECV), es decir, del
corazón y de los vasos sanguíneos, son:
 La cardiopatía coronaria – enfermedad de los vasos
sanguíneos que irrigan el músculo cardiaco
(miocardio).
 Las enfermedades cerebrovasculares – enfermedades
de los vasos sanguíneos que irrigan el cerebro.
 Las arteriopatías periféricas – enfermedades de los
vasos sanguíneos que irrigan los miembros superiores
e inferiores.

11.  La cardiopatía reumática – lesiones del miocardio
y de las válvulas cardíacas debidas a la fiebre
reumática, una enfermedad causada por bacterias
denominadas estreptococos.
 Las cardiopatías congénitas – malformaciones del
corazón presentes desde el nacimiento.
 Las trombosis venosas profundas y embolias
pulmonares – coágulos de sangre (trombos) en
las venas de las piernas, que pueden
desprenderse (émbolos) y alojarse en los vasos
del corazón y los pulmones.

12.  Aneurisma
 Angina
 Aterosclerosis
 Accidente cerebrovascular (apoplejía)
 Enfermedades cerebrovasculares

13.  La aterosclerosis se caracteriza por la
presencia de depósitos de grasa en la pared
de las arterias, que dificultan la circulación de
la sangre. Esta alteración puede afectar a las
arterias del corazón (coronarias).
La aterosclerosis constituye la primera causa
de muerte en el mundo occidental.

14.  Las causas más importantes de cardiopatía y ACV
son una dieta mal sana, la inactividad física, el
consumo de tabaco y el consumo nocivo de
alcohol. Los principales factores de riesgo
modificables son responsables de
aproximadamente un 80% de los casos de
cardiopatía coronaria y enfermedad
cerebrovascular

15. El tabaco, la hipertensión arterial y una tasa
demasiado elevada de colesterol en la sangre son
los principales factores de riesgo de las
enfermedades cardiovasculares.

16.  La presión arterial se expresa en milímetros de
mercurio (mmHg). La presión máxima se observa
cuando el corazón se contrae y envía la sangre a
las arterias. La presión mínima se mide mientras
el corazón se llena de sangre. Una elevación
anómala de la presión, por encima de
160/95mmHg, medida varias veces con la persona
en reposo y en posición tumbada, corresponde a
una hipertensión arterial. Es muy frecuente:
afecta del 5 al 15% de la población. Por lo
general, no provoca ningún síntoma y suele
descubrirse por azar, con ocasión de una
exploración médica de rutina. En el 90 % de los
casos, el origen es desconocido

17.  Algunas enfermedades cardiovasculares,
como la hipertensión arterial, pueden
desarrollarse insidiosamente y no presentan
síntomas durante largo tiempo. Otras, por el
contrario (p.ej., el infarto de miocardio),
pueden revelarse de forma dramática, por un
paro cardiorrespiratorio (muerte súbita) o por
una insuficiencia cardiaca.

18.  Sin embargo, generalmente los síntomas marcan
la evolución de una enfermedad cardiaca. Se
puede tratar de un ahogo anormal durante los
esfuerzos físicos, palpitaciones (pérdida del
conocimiento breve, a menudo, debida a un
enlentecimiento excesivo del corazón o a la
disminución de la sangre que bombea), una
bajada de la tensión arterial (hipotensión
arterial) o a una angina de pecho.

19.  Para un diagnostico es esencial las primeras
horas ya que los sintomas puede desaparecer
y se presentan nuevamente.
 SEÑALES DE ATAQUE CARDIACO
 Sensacion de malestar en el pecho, o de
presion o dolor.
 SEÑALES DEL DERRAME CEREBRAL
 Perdida de sensibilidad repentina o parasilis
Del rostro, brazo o pierna especialmente en
un solo lado del cuerpo.

20.  Síntomas de cardiopatía y ACV
 La enfermedad subyacente de los vasos
sanguíneos a menudo no suele presentar
síntomas, y su primera manifestación
puede ser un ataque al corazón o un ACV.

21.  Los síntomas del ataque al corazón consisten
en: La dificultad para respirar, las náuseas y
vómitos y el dolor en la mandíbula o la espalda
son más frecuentes en las mujeres.
 El síntoma más común del ACV es la pérdida
súbita, generalmente unilateral, de fuerza
muscular en los brazos, piernas o cara.

22.  A diferencia de las otras condiciones médicas
crónicas, las enfermedades cardiovasculares son
tratables y reversibles, incluso después de llevar
un largo tiempo con la enfermedad. El
tratamiento está enfocado en la dieta y la
reducción del estrés.Si la enfermedad es muy
grave puede llegar a una cirugía, y en extremo a
la muerte.

23.  Usted puede reducir las probabilidades de
padecer una enfermedad cardiaca
tomando medidas para controlar los
factores de riesgo:
 Controle su presión arterial
 Disminuya su colesterol
 No fume
 Haga suficiente ejercicio

24.  Numerosos estudios han puesto en evidencia los lazos
que unen la alimentación y las enfermedades
cardiovasculares. Algunos indican que el riesgo de
infarto de miocardio es mínimo cuando la alimentación
es rica en fibra, frutas, verduras y sobre todo,
cereales.
Otros reconocen el efecto protector del pescado a
largo plazo, ya que mejora la concentración de las
grasas circulantes en la sangre y disminuyen la
presión arterial.

25.  Finalmente, algunos estudios recomiendan un
consumo moderado de alcohol, especialmente de
vino, pues ello parece disminuir
considerablemente el riesgo de enfermedades
cardiovasculares, en particular de infarto de
miocardio.

26. Para obtener los mayores beneficios, la actividad
física regular y cotidiana debe realizarse siguiendo
los principios básicos del entrenamiento, no con
miras a incrementar el rendimiento deportivo, sino
con el objetivo de mejorar la capacidad funcional
del paciente.

27. Si bien para la práctica de la actividad física las
recomendaciones son generales, éstas se deben
adaptar a las necesidades de cada individuo
atendiendo sus particularidades;
razón por la cual, antes de prescribir el
programa de ejercicio, se deben hacer una
historia médica pormenorizada, una valoración
de la sintomatología clínica y una prueba de
esfuerzo que se debe repetir cada tres a seis
meses para ajustar el programa de ejercicio
y garantizar su pertinencia.

28. INTENSIDAD
La intensidad del ejercicio:
Se puede definir de manera absoluta o relativa,
equivale al gasto energético requerido para el
desarrollo de la actividad, que usualmente se
expresa en MET (equivalente energético
metabólico)

29. CONSUMO DE OXÍGENO:
EL CONSUMO DE OXÍGENO (VO2max) es la cantidad de
oxígeno utilizado por el organismo en un momento
determinado; se expresa en mL/kg/min
El VO2max es la máxima cantidad de oxígeno que un
individuo puede extraer de la atmósfera, transportar y
utilizar durante la realización de una prueba máxima, en
la que hay participación de la mayor masa muscular
Posible.

30. Si bien la medición directa del VO2max
es el mejor indicador, no invasivo, de la
capacidad funcional del sistema
cardiovascular ante el ejercicio, en
nuestro medio, dado el equipo requerido para
su evaluación, este parámetro es poco usado,
salvo en algunas instituciones especializadas.

31. La respuesta inmediata del sistema cardiovascular
al ejercicio es un aumento de la FC secundario a
una disminución del tono vagal y a un incremento
de la actividad simpática.
En la prescripción de la actividad física,
usualmente, se utiliza la frecuencia cardíaca de
reserva (FCrv) para determinar la frecuencia
cardíaca de trabajo (FCtr) de la siguiente forma:

32. FCrv = FC máxima (FCmáx) – FCreposo (FCr)
FCtr = (FCrv) x (porcentaje de la intensidad
de trabajo deseada) + FCr
En nuestro medio, la FCtr es el parámetro
más utilizado para la prescripción del ejercicio
en personas sanas.

33. LA RPE es un indicador subjetivo del grado de
fatiga.
Califica el grado del esfuerzo del ejercicio en
forma ascendente desde 6 (muy muy suave)
hasta 20 (muy muy fuerte).
En nuestro medio es el parámetro más utilizado
para la prescripción del ejercicio en personas con
ECV.

34. Los beneficios del ejercicio no demandan altas
intensidades; si bien los mayores beneficios parecen
obtenerse a intensidades elevadas, la cantidad total
de actividad física realizada es, al parecer, más
Importante.
Probablemente se requiere sobrepasar un umbral
de intensidad para la obtención de los beneficios
cardiovasculares; no se conoce un valor exacto y
éste puede variar de una persona a otra.

35. Para la población sana se recomienda que la
práctica de actividades físicas tenga una
duración entre 30 y 45 minutos diarios, y una
frecuencia mínima de tres veces por semana;
En personas con ECV se recomienda un
incremento progresivo de la duración
y de la frecuencia hasta un máximo de 300
minutos/semana.

36. Los ejercicios se pueden clasificar en tres tipos de
acuerdo con el estrés que generan sobre el sistema
cardiovascular:
1) Isotónico
2) Isométrico
3) Dinámico

37. En general, los ejercicios dinámicos como
nadar, caminar, montar en bicicleta, causan en
el ventrículo izquierdo al final de la diástole un
incremento del radio y del grosor de la pared;
además, inducen una bradicardia sinusal
relativa, secundaria al incremento del tono
vagal y/o a la activación de los
barorreceptores, lo que prolonga el tiempo de
llenado diastólico que beneficia al paciente con
disfunción diastólica.

38. Si bien los ejercicios dinámicos o aeróbicos han
sido tradicionalmente recomendados para
modificar los factores de riesgo cardiovascular,
los ejercicios de resistencia (ejercicios con
pesas, poleas, bandas elásticas, etc.)
incrementan la masa muscular, la tasa
metabólica basal y, por consiguiente, el gasto
energético; por lo que deberían ser incluidos
en los programas de acondicionamiento físico
para mejorar la calidad de vida ya que facilitan
la realización de las tareas caseras que
requieren la fuerza.

39. En la prescripción del ejercicio para personas con
ECV el paso inicial es la clasificación del estado
funcional, seguida de la elaboración del programa
de acondicionamiento físico.

40. 1.Clase A: sujetos aparentemente sanos
Esta clasificación incluye:
1. Niños, adolescentes y hombres menores de 45 años y
mujeres menores de 55 años,
quienes no presentan síntomas o no saben si tienen
enfermedad coronaria o factores de riesgo.
2. Hombres de 45 años o más y mujeres de 55 años o
más, quienes no presentan síntomas de ECV y tienen
menos de 2 factores de riesgo.
3. Hombres de 45 años o más y mujeres de 55 años o
más, que no presentan síntomas de ECV y tienen 2 o más
factores de riesgo.

41. 2. Clase B: sujetos con ECV estable con bajo riesgo
de complicaciones con el ejercicio vigoroso pero
con riesgo mayor que el de individuos sanos.
Esta clasificación incluye los individuos con los
siguientes diagnósticos y con la características
clínicas de esta clasificación.

42. Diagnósticos
1. Enfermedad coronaria (infarto del miocardio,
cirugía de revascularización coronaria, bypass
coronario, angioplastia coronaria, angina de
pecho, angiogramas coronarios anormales
o una prueba de esfuerzo anormal) o personas
que tienen una condición estable.
2. Enfermedad cardíaca valvular excluyendo la
estenosis valvular severa o la regurgitación.
3. Enfermedad cardíaca congénita, de acuerdo
con la estratificación de riesgo establecida
en la 27ª conferencia de Bethesda.

43. 4. Cardiopatía: incluye pacientes estables con
falla cardíaca sin cardiopatía hipertrófica o
miocarditis reciente.
5. Sujetos con una prueba de esfuerzo
anormal pero que no cumplen los criterios de
la clasificación tipo C.

44. Características clínicas
1. Pacientes clasificados en las categorías 1 y 2
por la NYHA (7).
2. Capacidad de ejercicio mayor de 6 MET.
3. Sin falla cardíaca congestiva.
4. Sin isquemia miocárdica o angina durante el
reposo o durante la prueba de esfuerzo
(intensidades inferiores a los 6 MET).
5. Incremento normal de la presión sistólica
durante el ejercicio.
6. Sin taquicardia ventricular durante el reposo
o el ejercicio.

45. 3. Clase C: Sujeto con riesgo moderado a alto de
complicaciones cardiacas durante la realización
del ejercicio o incapaces de realizar de forma
autónoma una actividad física regular segura.
Esta clasificación incluye sujetos con los
siguientes diagnósticos y las características
clínicas de clasificación.

46. Diagnósticos
1. Enfermedad coronaria.
2. Enfermedad cardíaca valvular, excluyendo
estenosis valvular severa o regurgitación.
3. Cardiopatía: fracción de eyección menor del
30%; incluye pacientes estables con falla
cardíaca sin cardiopatía hipertrófica o
miocarditis reciente.
4. Arritmias ventriculares complejas mal
controladas.

47. Características clínicas
1. Pacientes clasificados en las categorías 3 y 4
por la NYHA.
2. Resultado de la prueba de esfuerzo:
a. Capacidad de ejercicio menor de 6 MET.
b. Angina o isquemia, depresión del segmento S-T
a una carga menor de 6 MET.
c. Disminución de la presión sistólica durante
el ejercicio por debajo de los niveles de reposo.
d. Taquicardia ventricular inestable durante
el ejercicio.

48. 3. Episodio previo de paro cardíaco (que no haya
ocurrido en presencia de un infarto agudo del
miocardio o durante una intervención
quirúrgica).
4. Problema de salud que el médico considere
riesgoso.

49. 4. Clase D: sujetos con enfermedad inestable con
restricción para la realización de la actividad física.
Esta clasificación incluye:
1. Isquemia inestable.
2. Estenosis valvular sintomática y severa o
regurgitación.
3. Falla cardíaca descompensada.
4. Arritmias no controladas.
5. Otras condiciones que se puedan agravar
con la actividad física.

50. Para los pacientes clasificados en las
categorías B y C, los ejercicios dinámicos
deben ser realizados
de 3 a 6 veces por semana, durante mínimo
30 minutos por sesión, a una intensidad entre
el 40 y el 60% del VO2max.

51. Pasos que se deben seguir para la
determinación de la intensidad del
ejercicio en los programas de
acondicionamiento físico:
a. Definir la intensidad del ejercicio por medio
de:
1) la frecuencia cardíaca de trabajo, que
inicialmente oscila entre el 40 y el 60% de la
FCr determinada en la prueba de esfuerzo;
2) el VO2max que oscila entre el 40 y 60%, y
3) La RPE que oscila entre 12 y 13 de la escala
de Borg.

52. b. Programar la carga de trabajo de tal forma
que se alcance el criterio de intensidad entre 3
y 6 minutos después de iniciado el ejercicio.
c. Asegurar que la intensidad del ejercicio sea
bien tolerada, para lo cual se utiliza la escala de
Borg.

54. PACIENTE: DÍA 1
EDAD: 56 Años
Talla: 152 cm Calentamiento 10min
Peso: 71kg • Abdomen
FCR: 79ppm • Lumbares
FCMT: 163ppm • Ejercicios Dinámicos
FCMR: 186ppm
FASE CENTRAL
Trabajo cardiovascular en banda con una
intensidad del 60% de su FCMR.
FINAL
• Estiramientos

55. Día 2: Día 3:
Calentamiento 10min Calentamiento 10min
• Abdomen • Abdomen
• Lumbares • Lumbares
Fase central: Fase Central:
• Sentadillas con teratubo 45min de Trabajo cardiovascular
• Curl de bíceps con teratubo en banda al 80% de su FCMR.
3x15reps
• Aductores con bandas FINAL:
• Hombros con bandas 3x15 • Estiramientos
reps
• 30min de trabajo
cardiovascular en banda al
70% de su FCMR
FINAL:
• Estiramientos

56.  http://www.cemsureste.com/arti_cardiov
ascular.htm#12
 http://carefirst.staywellsolutionsonline.co
m/Spanish/RelatedItems/85,P03364
 IATREIA / VOL 16 / No.3 / SEPTIEMBRE /
2003