2. Historia clínica pediátrica El ambiente físico Menor tiempo posible La educación comienza en la sala de espera Privacidad y confidencialidad Limpio y ordenado Privacidad y confidencialidad
3. Historia clínica pediátrica Relación médico paciente El éxito depende de la comunicación lograda La principal diferencia : la historia se toma de un intermediario
4. Historia clínica pediátrica Factores que intervienen en la relación: Afectivos Éticos Técnicos Sociales Ambientales
7. Historia clínica pediátrica La entrevista Objetivos de esta : Recopilar información Detectar problemas Educar y motivar Establecer acuerdos Mejorar la relación médico paciente.
12. Historia clínica pediátrica Historia remota Neonatos y lactantes: Crecimiento y desarrollo Inmunizaciones prenatal Alimentación y lactancia Antecedentes familiares y socio económicos
13. Historia clínica pediátrica Historia remota Preescolar y escolar: crecimiento y desarrollo(puberal) inmunizaciones factores de riesgo de maltrato o accidentes hábitos y conducta Alimentación
14. Historia clínica pediátrica Historia remota crecimiento y desarrollo(puberal) hábitos y conducta autoestima Relaciones sexuales y embarazo Consumo de sustancias alimentación Relación con los padres
15. Historia clínica pediátrica Cierre o epicrisis Resumen Diagnóstico Negociar un plan Educar y entregar indicaciones Aclarar dudas Despedida
16. Historia clínica pediátrica Registro Dos tipos de historia Clásica Orientada por problemas SOAP(Subjective, Objective, Assessment, Plan)
17. Historia clínica pediátrica Historia clínica Clásica Fecha, hora y datos del paciente Motivo de consulta Anamnesis Examen físico Diagnóstico Plan Nombre , sello y firma
18. Historia clínica pediátrica Historia clínica por problemas Problemas Subjetivo Objetivo Diagnóstico Plan (Plan diagnóstico, terapéutico, educacional)