1. PARASITOSISPARASITOSIS
LA PARASITOLOGÍA ESTUDIA LOS
SERES VIVOS QUE VIVEN
MOMENTÁNEAMENTE O
PERMANENTEMENTE SOBRE OTROS
ORGANISMOS VIVIENTES O DENTRO
DE ELLOS Y OBTIENEN DE LOS
MISMOS SUS ALIMENTOS

2. PARASITOSISPARASITOSIS
Parásitos Predominantes
 Ascaris
 Tricocefalos
 Uncinarias
 Oxiuros
 Estrongiloides
 Amibas
 Giardias
 Himenolepis,Tenias y Enterobios

3. PARASITOSISPARASITOSIS
Parásitos NO Patógenos
 Chilomastix mesnili
 Enteromonas hominis
 Retortamonas intestinalis
 Trichomonas hominis del intestino y tenax de la
boca
 Entamoeba coli, dispar y gingivalis
 Dientamoeba fragilis
 Endolimax nana
 Iodamoeba bütseblii

4. PARASITOSISPARASITOSIS
TERMINOLOGÍA
 HUÉSPED: INDIVIDUO QUE SUFRE LOS EFECTOS
DEL PARASITISMO POR PRESENCIA DE PARÁSITO
 VECTOR: ELEMENTO BIOLÓGICO QUE SIRVE
PARA TRANSMITIR UNA ENFERMEDAD
 HUÉSPED DEFINITIVO: INDIVIDUO QUE RECIBE
EL PARÁSITO SEPARANDO SUS EFECTOS EN
FORMA DEFINITIVA
 RESERVORIO: INDIVIDUO QUE PUEDE
ALMACENAR, PRESERVAR EL AGENTE PARÁSITO
 SIMBIOSIS: ASOCIACIÓN DE DOS SERES CON
AYUDA MUTUA Y CUYA EXISTENCIA SE HACE
DIFICIL SIN EL CURSO DE AMBOS

5. PARASITOSISPARASITOSIS
TERMINOLOGÍA
 COMENSALISMO: UNO DE ELLOS RECIBE
BENEFICIOS PERO EL OTRO NO SE DAÑA
 MUTUALISMO: ASOCIACIÓN DE DOS SERES
INDEPENDIENTES QUE SE AYUDAN ENTRE SI
PARA OBTENER UN BENEFICIO
 INQUILINISMO: TRANSPORTE TEMPORAL DE UN
SER DE ORGANIZACIÓN INFECCIOSA POR UNO DE
ORGANIZACIÓN SUPERIOR DEL CUAL OBTIENE
SU ALIMENTO
 PARASITISMO: INTERRELACIÓN BIOLÓGICA EN
LA QUE EL PARASITO VIVE EN PERMANENTE O
TRANSITORIAMENTE EN EL HUÉSPED CAUSANDO
TRASTORNOS DE DIFERENTE INDOLE Y QUE A
MENUDO AMENAZA SU EXISTENCIA

6. PARASITOSISPARASITOSIS
TRANSMISIÓN
 FUENTE DE INFECCIÓN
 MODO DE TRANSMISIÓN
 PRESENCIA DEL HUÉSPED SUSCEPTIBLE
VÍAS DE ADQUISICIÓN
 ANO - MANO - BOCA
 LENGUA DEL ANIMAL (LAMIDAS)

7. PARASITOSISPARASITOSIS
PROTOZOARIOS
RIZOPOROZOARIOS = AMEBAS
FLAGELADOS = GIARDIA,
LEISHMANIA, TRIPANOSOMAS,
TRICHOMONAS
CILIADOS = BALANTIDIUM COLI
ESPOROZOARIOS = PLASMODIUM

8. AmibiasisAmibiasis
PATÓGENAS
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
ENTAMOEBA DISPAR (?)
NO PATÓGENAS
 ENTAMOEBA COLI
 ENTAMOEBA GINGIBALIS
 DIENTAMOEBA FRAGILIS
 ENDOLIMAX NANA
 LODAMOEBA BUTSCHILII

9. AmibiasisAmibiasis
SE OBSERVAN TRES FORMAS
 FORMA MINUTA
 FORMA QUÍSTICA
 FORMA MAGNA O TROFOZOITO

10. AmibiasisAmibiasis
SINTOMATOLOGÍA Y PATOGENICIDAD
 INFECCIONES ASINTOMÁTICAS (85 - 95%)
 INFECCIONES SINTOMÁTICAS (5 - 15%)
 AMEBIASIS INTESTINAL
1. DISENTÉRICA
2. COLITIS NO DISENTÉRICA
 AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL

11. AmibiasisAmibiasis
CICLO EVOLUTIVO:
 INGESTIÓN DEL QUISTE
ESTOMAGO Y DUODENO
I. DELGADO I. GRUESO
 EXTRA INTESTINALES

12. AmibiasisAmibiasis
FORMAS CLÍNICAS
 Colitis amibiana - colitis ulcerativa - disentería
amibiana
 Megacolon tóxico o disenteria amibiana
fulminante
 Ameboma o granuloma amibiano
 Apendicitis amibiana

13. AmibiasisAmibiasis
DIAGNÓSTICO:
 BÚSQUEDA DE QUISTES = CPS X 3
 TROFOZOITOS = AMIBA EN FRESCO
 PROCTOSCOPÍA / COLONOSCOPÍA =
ÚLCERAS TÍPICAS (Botón ovalado)
 SEROLOGÍA Ac Anti amibianos
CONTRAINMUNOELECTROFORESIS
Y ELISA

14. AmibiasisAmibiasis
TRATAMIENTO:
 METRONIDAZOL 750 Mg. C/8 hrs.(50mg/kg/día) POR
10 DÍAS
 OTROS NITROIMIDAZOLES: Tinidazol, Ornidazol
 FURUATO DE DILOXAMIDA 20 Mg./Kg./Día.
 NITAZOXANIDA 500-200-100 C/12 hrs. POR 3 DÍAS
ACCIÓN EXCLUSIVAMENTE INTRALUMINAL
(En cuadros leves o coadyuvante con metronidazol)
 YODOQUINOL 400 Mg./Kg./DÍA
 PARAMOMICINA
 FURAZOLIDONA

15. GIARDIASISGIARDIASIS
 PROTOZOARIO, UNIFLAGELADO DOS
NUCLEOS CON PROTOPLASMA Y UN
AXSOSTILO CENTRAL EN SU FORMA DE
TROFOZOITO
 SU HÁBITAT ES LA PARTE SUPERIOR DEL
INTESTINO GRUESO DONDE SE ENQUISTA
Y PARTE DEL DELGADO DONDE SE
ENCUENTRA EL TROFOZOITO

16. GIARDIASISGIARDIASIS
 Frecuencia: Ocupa el 2º lugar México
Forma infectante: Trofozoito y quiste.
 Epidemiología: Se adquiere con ingesta de agua
contaminada.
 Factores que aumentan la sensibilidad de
infestación y dificultan la curación:
Deficiencia de inmunidad celular, sobrecrecimiento
bacteriano, insuficiencia pancreática, hipoclorhidria
ó aclorhidría, Enf. Celiaca, hipoglobulinémia.

17. GIARDIASISGIARDIASIS
Cuadro clínico:
 DIARREA
 DOLOR ABDOMINAL
 EVACUACIONES ABUNDANTES Y FÉTIDAS
 EVACUACIONES SOBRENADANTES
 SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN
 DESNUTRICIÓN
 PUEDE DURAR DE 10 A 100 DÍAS CON
PERIODO DE INCUBACIÓN DE 30 DÍAS

18. GIARDIASISGIARDIASIS
Cuadro clínico:
Síntomas de duodenitis ó yeyunitis con:
(dolor en epigastrio, nauseas, Sx. Ulceroso
atípico, vómito,regurgitación, pirosis.
Dolor abdominal tipo cólico intenso,
flatulencia, meteorismo, diarrea explosiva,
que puede ser de presentación brusca , con
duración de 2 a 4 días ó más.

19. GIARDIASISGIARDIASIS
MECANISMOS GENERADORES DE DIARREA
 OBSTRUCCIÓN DE ABSORCIÓN DE
NUTRIENTES
 APLANAMIENTO MICROVELLOSIDADES
DEL BORDE EN CEPILLO
 ELABORACIÓN DE TOXINAS SOLUBLES DE
GRASAS INTRALUMINAL
 COMPETENCIA CON LOS NUTRIENTES

20. GIARDIASISGIARDIASIS
Diagnóstico por laboratorio:
 Copro seriado (3) quistes hasta en 70% de pac
 Trofozoito en heces: Solo en muestra en fresco y en
infestaciones masivas (cuadro severo)
 Trofozoito en aspirado duodenal por sonda o endoscopia
Diagnóstico por imagen:
 SEGD
– Irregularidad en mucosa duodenal. Deformidad del duodeno
– Espasmo del duodeno
– Lesión sospechosa de ulcera.

21. GIARDIASISGIARDIASIS
Diagnóstico por imagen:
 Endoscopia:
– Edema de mucosa, eritema, pliegues engrosados, puntilleo
hemorrágico y erosiones.
– Aspirado de líquido duodenal por endoscopia, para búsqueda de
trofozoitos
– Biopsia y frotis de muestra duodenal tiene sensibilidad de 92%
Diagnóstico Diferencial:
 Intolerancia a lactosa
 Diarrea crónica en ancianos que produce desnutrición

22. GIARDIASISGIARDIASIS
TRATAMIENTO:
 METRONIDAZOL 250 Mg 3 VECES AL DÍA
DURANTE 7 DÍAS
 TINIDAZOL 2 g/DÍA DOSIS ÚNICA
 FURAZOLIDONA 6 A 8 Mg/Kg/DíA (400 mg)
DURANTE 7 A 10 DÍAS
 QUINACRINA 6 Mg/Kg/Día CADA 8 hrs.
DURANTE 5 A 7 DIAS
 NITAZOXANIDA

23. BalantidiasisBalantidiasis
PROTOZOARIO (trofozoito)
 HABITAT: zonas tropicales
 FUENTE INFESTACIÓN: agua, tierra, alimentos
contaminados.
 CUADRO CLÍNICO: a)asintomático
b) disentería aguda.
c)diarrea crónica.
 DIAGNÓSTICO LAB: CPS seriado  trofozoito, raro
quistes
 SIGMOIDOSCOPÍA: úlceras rectales, buscar trofozoitos.

24. BalantidiasisBalantidiasis
 TRATAMIENTO:
a) tetraciclina 250- 500 mg VO 4 dosis diarias
por 5-10 dias.
b) metronidazol 500mg VO c/8hrs por 5- 10
dias.
c) nitazoxanida 500mg VO c/12 hrs por 3- 5
dias.

25. TENIASISTENIASIS
PLATELMINTOS (TENIAS)
 TAENIA SAGINATA (VACA)
 TAENIA SOLIUM (CERDO)
 HYMENOLEPSIS NANA (RATA)
 EQUINOCOCCUS GRANULOSUM (PERRO)
 DIPHYLLOBOTHRIUM LATUM (Tenia del
pescado)

26. TENIASISTENIASIS
EPIDEMIOLOGÍA
REGIONES TEMPLADAS
AGUA DULCE
TRANSMISIÓN AL HOMBRE:
ROEDORES, PERROS
MALA PREPARACIÓN DE ALIMENTOS
MALAS CONDICIONES DE HIGIENE

27. TENIASISTENIASIS
PRESENTACIÓN CLÍNICA
 ALTERACIONES DIGESTIVAS
 TRASTORNOS NERVIOSOS
 PÉRDIDA DE PESO
 DEBILIDAD
 DESNUTRICIÓN
 ANEMIA
 NAUSEAS Y VÓMITOS
 EOSINOFILIA

28. TENIA SAGINATATENIA SAGINATA
CESTODO ( Huevecillo enquistado)
Hábitat: distribución mundial.
Fuente de infestación: carne de RES mal
cocida ó cruda.
Cuadro clínico: Asintomatica ó molestias
abdominales como diarrea, nausea. Baja de
peso, sensación perianal arrojar proglótido.

29. TENIA SAGINATATENIA SAGINATA
Diagnóstico por laboratorio:
 Copro seriado con técnica de tamizado
– HUEVECILLOS
– PROGLÓTIDES.
 BH: Eosinofília
 Inmunoglobulinas: Aumento IgG
Tratamiento:
 Niclosamida comp. 2gr. DU.
 Mebendazol. 100 mg. Dosis 2 tab. C12 hrs. Por 3 días.
 Albendazol 200 mg. Dosis 2 tab. C/24 hrs., por 3 días
 Praziquantel. Dosis 5 –10 mg. X Kg peso DU.
 Paromomicina 45 mg por Kg. ó 1 gr. cada 4 hrs. 4 dosis

30. TENIA SOLIUMTENIA SOLIUM
CESTODO ( Huevecillo enquistado)
Hábitat: Distribución mundial.
Fuente de Infestación: Carne cruda o mal
cocida de CERDO.
Cuadro Clínico. Diagnóstico y Tratamiento
(igual a T. Saginata)

31. ASCARISASCARIS
(Nematodo, huevecillo)
 Hábitat: zonas tropicales
 Fuente de infestación: Agua, tierra, alimetos
contaminados.
 Trasmisión: oro-fecal
 Patogenia: Huevecillo se excreta por heces,
 Llega a boca , intestino delgado, atraviesa mucosa
intestinal en fase larvaria, pasa a circulación en
pulmones puede producir Sx. Loeffler, también
puede pasas a vía biliar.

32. ASCARISASCARIS
 Cuadro clínico:
 Pueden causar cuadro asmatico
 Sx. Loffler, neumonía (eosinofilia)
 Obstrucción vía biliar. U obstrucción intestinal
 Pacientes con gran carga parasitaria, pueden manifestar
expulsión de ascaris por : recto, nariz, boca.
 Complicaciones graves de ascaris: Obstrucción intestina,
perforación, peritonitis, volvulos, intosuscepción,
apendicitis, perforación de diverticulo, absceso hepático,
colecistitis, hemobilia, pancratitis, ict. Obstruc. Etc.

33. ASCARISASCARIS
Diagnóstico:
Bh Eosinofilia
Rx. simple de abdomen Abdomen agudo
SEGD. Muestra parasitos
USG. Vesícula biliar.
Colangiografía Ict. Obstructiva

34. ASCARISASCARIS
 Tratamiento: Parasitosis intestinal.
 Albendazol 200mg. Dosis 2 tab. VO. UD.
 Mebendazol. 100 mg.Dosis 1 tab. C/12 hrs durante
3 días. ( Este medicamemto no se recomienda en
infestación masiva, porque causa migración de
larvas al árbol biliar).
 Pamoato de pirantel. 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs.
DU.
 Nitazoxanida 500 mg. Dosis . 1 tab. C/12 hrs. Por
3 a 5 días.

35. ASCARISASCARIS
 Tratamiento Qx.
 Pacientes con suboclusión
 Poner sonda nasogástrica (Aspiración)
 Reposición de líquidos y electrolitos.
 Vigilar signos de perforación
 Tx. Para Intususcepción y Vólvulos es:
 Cirugía inmediata.
 Tx. Para Ascaris en vesícula es Quirúrgico.

36. GIARDIADISGIARDIADIS
TRATAMIENTO:
Metronidazol 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs. X 5 días.
Tinidazol 500 mg. Dosis 4 tab. Juntas UD.
Nifurantel 400 mg. Dosis 1 tab. C/ 8 hrs. X 7 días.
Secnidazol 500 mg. Dosis 2 tab. C/12 hrs. DU.
Ornidazol 500 mg. Dosis 1 Tab. C/ 12 hrs. X 5 a 10 días.
Furazolidona 100 mg. Dosis 1 Tab. C/ 6 hrs. C/ 6 hrs. X
7 días.
Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 Tab. C/!2 hrs X 3 a 5 días.
Quinacrina.

37. UNCINARIAUNCINARIA
 Diagnóstico Laboratorio: Copro seriado
 Biometría hemática
 Química Sanguinea
 Cultivo huevecillo con técnica de Harada.
 Tratamiento:
 Anemia : hierro ó transfusión.
 Parasitosis: Albendazol. 200mg. Dosis 2 tab. DU.
Mebendazo. 100 mg. 1 tab C/12 hrs. X 3 dias. Pamoato de
pirantel 250mg. Dosis 1 tab C/8 hrs. X 3 dias.
 Nitazoxanida 500mg. 1 tab. C/12 hrs. X3 a 5 dias.

38. UNCINARIAUNCINARIA
NECATOR AMERICANUSNECATOR AMERICANUS
ANCYLOSTOMA DUODENALEANCYLOSTOMA DUODENALE
 Helminto: Prod. Huevecillos y larvas.
 Ancylostoma duodenale o Necator Americanus es
raro en México.
 Hábitat: Zonas tropicales (Chiapas).
 Patogenia: Se adquiere al caminar descalzos, pasa
a duodeno, se fija a la mucosa, se alimenta de
eritrocitos.

39. UNCINARIAUNCINARIA
 Cuadro clínico:
 Penetra por piel , causa reacción alergica local,
manifestada por erupciones maculopapulares, penetra a
pulmones, puede producir neumonía.
 Sintomas gastrointestinales: dispepsia ó Sx. Ulceroso,
diarrea y vómito.
 Anemia, manifestada por disnea, debilidad, palidez de
tegumentos, edema.
 Diagnóstico por laboratorio: Anemia, microcitica
hipocrómica. Debido a perdida crónica de sangre
 Causas agudas: anemia : normocitica, normocrómica

40. FASCIOLAFASCIOLA
Tremátodo.
 Fuente de infestación: Plantas acuáticas (berros)
 Patogénia: Penetra a duodeno, perfora capas de
intestino penetra a peritoneo, pasa al hígado y
árbol biliar.
 Cuadro clínico: Hipetermia, mal estado general ,
hepatomegalia dolorosa, ictericia por afección
hepato biliar, ictericia, obstrucción o pancreatitis.

41. FASCIOLAFASCIOLA
 Diagnóstico, laboratorio: ( marcada eosinofília)
 Diagnóstico, gabinete: Cuando se presenta como
Colecistitis, ictericia obstructiva, pancreatitis etc,
se indica: USG. , CPRE., ó Colangiografía
percutánea.
 Tratamiento:
 Dehidroemetina 1mg. X kg. De peso X día IM.
Durante 2 días.
 O puede recomendar Cloroquina, Prazicuantel .
 Tx . Qx. En caso de obst. Biliar.

42. ESTRONGILOIDESESTRONGILOIDES
Nematelminto, huevecillo
 Hábitat: Zonas tropicales (Chiapas)
 Transmisión: Orofecal
 Patogenia: Vive en intestino delgado, expulsa
larvas filariformes al suelo en la defecación,
penetran en pies descalzos, pasan al torrente
circulatorio, viajan a pulmón, alveolos, árbol
bronquial, pasan a tracto digestivo, colon, región
perianal.

43. ESTRONGILOIDESESTRONGILOIDES
 Cuadro clínico.
 Cuadro intestinal leve: dolor abdominal, ligera
eosinofilia.
 Cuadro intestinal moderado: Se comporta como
Sx. Ulceroso o diarrea, nauseas, vómito, baja de
peso.
 Cuadro intestinal grave: Cuando hay gran carga
parasitaria puede ulcerar el colon y hacer Dx.
Diferencial con CUCI.

44. ESTRONGILODESESTRONGILODES
 (Continuación)
 Manifestaciones cutáneas: Dermatitis perianal o
glútea.
 Manifestaciones pulmonares: Sx. De Loeffler, con
hipertemia e infiltrado pulmonar.
 En niños se manifiesta con diarrea grave,
prolápso, sépsis, anemia hipocrómica grave.
 Paciente con SIDA: presenta estrongiloides
diseminada a : cerebro, meninges, peritoneo,
hígado, riñones y muerte.

45. ESTRONGILOIDESESTRONGILOIDES
 (continuación)
 Diagnóstico por laboratorio:
 Coproparasitoscópico seriado con técnica de
Ferreira o Bearmann o cultivo de Harada. Para
busqueda de huevecillos
 Diagnóstico Diferencial: SIDA
 Tratamiento: ( de primera elección)
 Tiabendazol dosis 25 mg., sin pasar de 3 gr.
Diarios dos veces al dia durante 2 dias.

46. ESTRONGILOIDESESTRONGILOIDES
 (continuación)
 Tratamiento Recomendable:
 Albendazol tab. 200 mg. Dosis 2 tab. VO. Por día
X 3 días.
 Mebendazol Tab 100 mg. Dosis 2 tab. VO. Por día
X 3 días.
 Nota: en enfermedad diseminada, el tratamiento es
por 5 a 7 días.
 Nitazoxanida 500 mg. Dosis 1 tab. C/12 hrs. VO
durante 3 a 5 días.

47. ENTEROBIUSENTEROBIUS
VERMICULARISVERMICULARIS (OXIURIASIS)(OXIURIASIS)
HELMINTO, HUEVECILLO.
 Hábitat: Endémica en lugares de hacinamiento,
frecuente en: población escolar, orfanatos,
reclusorios, cárceles etc.
 Trasmisión: ingesta de huevecillos, diseminados
por: manos, ropa de cama, muebles, polvo,
alimentos, etc.
 Patogenia: En adulto se instala en colon, viaja al
margen del ano durante la noche a depositar los
huevecillos, contaminando los fomites.


48. ENTEROBIUSENTEROBIUS
VERMICULARISVERMICULARIS
 (continuación)
 Cuadro Clínico: Prurito anal, prolapso rectal,
excoriaciones, infección perianal, raramente presenta,
irritabilidad, prurito nasal, tenesmo, insomnio, dolor en
FID.
 Apendicitis.
 Diagnóstico por laboratorio: Copro. Seriad , mejor método
es con prueba de Graham.
 Diagnóstico por colonoscopía: esta indicada en pacientes
con hemorragia rectal e intenso prurito anal.

49. ENTEROBIUSENTEROBIUS
VERMICULARISVERMICULARIS
 Tratamiento : a todos los miembros de la familia.
 Medidas higiénicas: Asolear la ropa ó el uso de rayos
ultravioleta destruyen a los huevecillos.
 Tx. Medico:
 Albendazolab. 200 mg. Dosis 2 tab. Día VO. UD.
 Mebendazol. Tab. 100 mg. Dosis 1 tab. C/12 hrs. Durante
3 días.
 Pamoato de pirantel. Tab. 250 mg. Dosis 1 Tab. Cada 8
hrs. UD.
 Nitazoxanida . Tab 500 mg. Dosis 1 tab. Cada 12 hrs. Por
3 a 5 días.

50. TRICHURIS TRICHURIATRICHURIS TRICHURIA
(TRICOCEFALOS)(TRICOCEFALOS)
Helminto, huevecillo.
 Hábitat: zonas tropicales.
 Trasmisión: oro fecal ( ingestión agua, tierra
alimentos contaminados)
 Patogenia: Huevecillos se excretan en heces,
después de 2 a 4 semanas maduran en el suelo, al
ingerir huevecillos se produce la enf. en Trac.
Digestivo, larva madura en 1 mes emigando a
colon ( Ciego ó sigmoides).

51. TRICHURIS TRICHURIATRICHURIS TRICHURIA
 CUADRO CLINICO: Dolor abdominal, anorexia,
tenesmo, diarrea con moco y sangre, prolapso
rectal.
 Trichura puede invadir apéndice y causar dolor
crónico en FID. Por apendicitis crónica rara vez
causa obstrucción colonica.
 Diagnóstico por laboratorio: copro seriado
( busqueda de huevecillos)
 Diagnóstaco por proctoscopìa: solo en pacientes
con Sx. Disenteriforme

52. TRICHURIS TRICHURIATRICHURIS TRICHURIA
 TRATAMIENTO: Puede indicar cualquiera de los
siguiente:
 Albendazol. 200 mg. Dosis 2 tab. VO. DU.
 Mebendazol. 100mg. Dosis 1 tab C/12 hrs VO. Durante 3
dias.
 Pamoato de Pirantel. 250 mg. Dosis 1 tab. C/8 hrs. VO.
UD.
 Nitazoxanida 500mg. Dosis 1 tab C/12 hr. VO. Durante 3 a
5 días.
 NOTA: Prolapso rectal desparece con Tx. Médico no
requiere Tx. Qx.