Este documento resume varias urgencias ginecológicas, incluyendo el aborto espontáneo, amenaza de aborto, aborto incompleto, aborto séptico, embarazo ectópico, preeclampsia, eclampsia, hemorragias del tercer trimestre y síndrome HELLP. Describe las definiciones, síntomas, causas, factores de riesgo y tratamientos de estas afecciones.
1. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO.
DEFINICION: TERMINO DEL EMBARAZO MENOR DE 20
SEMANAS DE GESTACION o PESO DEL PRODUCTO
MENOR DE 500 gr.
CAUSA MAS FRECUENTE: ANOMALIAS CROMOSOMICAS
(50-60%)
OCURRE 1 a 3 SEMANAS POST MUERTE DEL PRODUCTO.
2. URGENCIAS GINECOLOGICAS
AMENAZA DE ABORTO.
HEMORRAGIA VAGINAL O SECRECION SANGUINOLENTA
EN LA PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO, PUEDE
ACOMPAÑARSE O NO DE DOLOR TIPO COLICO.
OTRAS CAUSAS DE HEMORRAGIA:
EMBARAZO ECTOPICO EROSION CERVICAL
ULCERAS VAGINALES POLIPOS CERVICALES
ENF. TROFOBLASTICA CANCER
3. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO.
CAUSAS MAS COMUNES:
DEFECTOS CROMOSOMICOS
AUMENTO DE LA PARIDAD
CONCEPCION A MENOS DE 3 MESES DE ULTIMO PARTO
ENFERMEDADES SISTEMICAS DE LA MADRE
PROCESOS AUTOINMUNES
LAPARATOMIAS
DEFECTOS UTERINOS
5. URGENCIAS GINECOLOGICAS
ABORTO SEPTICO.
DEFINICION: ABORTO ESPONTANEO ACOMPAÑADO DE INFECCION
POR ENDOMETRITIS, PARAMETRITIS Y PERITONITIS.
SINTOMAS:
SECRECION FETIDA
DOLOR PELVICO Y/O ABDOMINAL
FIEBRE
HIPERSENSIBILIDAD UTERINA
CHOQUE ENDOTOXICO
6. URGENCIAS GINECOLOGICAS
TRATAMIENTO DE LA AMENAZA
DE ABORTO.
1.- EXPLORACION FISICA Y GINECOLOGICA.
2.- REPOSO.
3.- NO RELACIONES SEXUALES.
4.- VIGILANCIA DE NIVELES DE GC h
5.- BIOMETRIA HEMATICA DE CONTROL
6.- PUEDE HABER NECESIDAD DE EVACUAR UTERO
13. URGENCIAS GINECOLOGICAS
SIGNOS DE PRE ECLAMPSIA
GRAVE.
1.- PA MAYOR DE 160/110 mm Hg.
2.- PROTEINURIA MAYOR DE 6 gr/6 HS, OLIGURIA.
3.- CEFALEA, TRANSTORNOS VISUALES.
4.- DOLOR HIPOCONDRIO DERECHO.
5.- ANEMIA HEMOLITICA.
6.- RETARDO EN CRECIMIENTO FETAL.
7.- AUMENTO ENZIMAS HEPATICAS.
8.- AUMENTO DE CREATININA Y PLAQUETOPENIA.
16. URGENCIAS GINECOLOGICAS
HEMORRAGIAS DEL 3° TRIMESTRE
PLACENTA PREVIA (1%).
DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA (0.8-1.2%).
RUPTURA DE SENO MARGINAL.
RUPTURA UTERINA.
17. URGENCIAS GINECOLOGICAS
HELLP
HEMOLISIS
AUMENTO DE ENZIMAS HEPATICAS
PLAQUETOPENIA
DOLOR EPIGASTRICO, NAUSEA, VOMITO, SINDROME
GRIPAL
PUEDE HABER PROTEINURIA Y/O HTA
COMPLICACION GRAVE: HEMATOMA SUBCAPSULAR
HEPATICO