Activateur de classe ii

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Les appareils amovibles ont représenté pendant longtemps le moteur de la thérapeutique fonctionnelle
La notion de la thérapeutique orthopédique fonctionnelle ne limite pas son action aux seules régions adjacentes aux arcades dentaires, mais qu’elle intéresse l’appareil dento-maxillo-facial dans sa totalité jusqu’aux régions plus lointaines de l’organisme, n’est pas d’acquisition toute récente.
Son objet est de modifier la morphologie de l’appareil dento-maxillo-facial en construisant une architecture osseuses plus adaptée à la fonction et à l'esthétique.

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Activateur de classe ii

  1. 1. Plan se travail Introduction-1 définition-2 Indication générale-3 Les Activateurs de classe II-4 :Activateur rigide-4-1 Activateur élastique ou composite-4-2 :Activateur propulseur à butée-4-3 Activateur souple:ELASTO-OSAMU-4-4 Activateur mixte-4-5 Conclusion-5
  2. 2. I- Introduction Les appareils amovibles ont représenté pendant longtemps le moteur de la thérapeutique fonctionnelle La notion de la thérapeutique orthopédique fonctionnelle ne limite pas son action aux seules régions adjacentes aux arcades dentaires, mais qu’elle intéresse l’appareil dento-maxillo-facial dans sa totalité jusqu’aux régions plus lointaines de l’organisme, n’est pas d’acquisition toute récente. Son objet est de modifier la morphologie de l’appareil dento-maxillo-facial en construisant une architecture osseuses plus adaptée à la fonction et à l'esthétique.
  3. 3. Définition: l’activateur c'est un dispositif amovible utilisant des forces intrinsèques (les muscles oro -faciaux) pour la correction des décalages sagittaux, particulièrement des mal-occlusions de la classe II division 1.
  4. 4. III- INDICATIONS GENERALES: La thérapeutique fonctionnelle est indiquée à chaque fois qu'une dysfonction, une para fonction ou un déséquilibre musculaire quelconque est à l'origine d'un décalage de base ou malposition dentaire. IL suffira de rééduquer les fonctions perturbées, de supprimer les tics et les habitudes déformantes, de rétablir un équilibre musculaire rompu pour corriger ces anomalies. Dans les classes I : - Déviation mandibulaire d'origine musculaire. - Béance par succion de pouce. Tous les cas de malposition dentaires dues à une malposition linguale ou à une succion de pouce. Dans les classe II - L'indication majeure : classe II division 1 à rétrognathie mandibulaire fonctionnelle ou secondaire en période de croissance. - Classe II division 2 : sans encombrement inférieur et après correction orthodontique des versions palatines des incisives
  5. 5. Activateurs rigides-4-1 :Monobloc de ROBIN(4.1.1 l’ appareil de référence correspond à un bloc de résine épousant la partie interne du maxillaire et de la mandibule et construit en propulsion . Indication : - cl II division1, rétro-position mandibulaire Port : - Toute la nuit et quelques .heures pendant la journée : inconvénients l’inconvénient du monobloc était surtout la gêne qu’il représentait . par son volume, et son port fréquent
  6. 6. 4.1.2)  Activateur d'Andersen: ·        Mode d'action: L'expression  d'activateur  signifie  que  cette  appareil  grâce  à  l'absence de crochets et aux modifications éventuelles de l'occlusion  à  pour  but  d'activer  les  muscles  masticateurs  et  particulièrement  les  propulseurs pour se maintenir en place.en effet cet appareil est conçu  pour  s'adapter  à  l'occlusion  seulement  quand  la  mandibule  et  la  denture  inférieure  sont  dans  une  position  postérieure  fonctionnelle  et  l'effet  musculaire  utilisé  pour  amener  la  mandibule  dans  sa  position    de  relation  centrique  produit  les  pressions  qui  déterminent  les  changements morphologiques subséquent.
  7. 7. :Activateurs d’ANDERSEN-4-1-2 a- de CL II :Description 
  8. 8. Mode d’action Mode d’action de l’activateur d’Andersen
  9. 9. Activateur composite ou-4-2 :élastique Régulateur de fonction de FRANCKEL-4-2-1
  10. 10. :Activateur de Frankel( 4-2-1 Appelé le correcteur fonctionnel ou « appareil .vestibulaire » a été conçu par le docteur ROLF Frankel :Mode d’action Le principe théorique de base qui régie le mode d’action de cet appareil est que, au niveau des maxillaires et des procès alvéolaires , il y a pratiquement de chaque côté, la possibilité d’apposition et de résorption osseuse surtout .durant la période de croissance La quantité et la direction de l’apposition osseuse sont influencées par les variations de pression au niveau des maxillaires et des procès alvéolaires, pressions provoquées par la posture et l’activité de la langue des .lévres et des joues
  11. 11. L’activateur de  Frankel cherche donc à modifier la position  des tissus mous et leurs activités, il cherche à influencer la  quantité et la direction de l’apposition osseuse qui se produit  à l’intérieur des complexes alvéolo-dentaire. Les activateurs de Frankel sont des boucliers qui se placent  dans le vestibule et se tiennent éloignés de toute portion du  système alvéolo-dentaire qui est sous-developpé. Des  éléments métalliques unissent les écrans protecteurs latéraux  aux bourrelets labiaux et servent de guide, de stabilisateurs  et de facteur réflexogène.
  12. 12. :Les différentes types de régulateur de FRANKEL FR I: indiquée dans le cas de CL I et de CL II 1 FR a :-CL I +encombrement minimal ou moyen CL II1 +over jet <ou=5 FR b:CL II1 avec overjet ne dépasse pas 7mm FR c:CL II1avec un overjet +de 7mm * FRII : pour la CL II2 FRIII : pour la CL III FR IV: béance ant et protrusion bimaxillaire * *
  13. 13. Appareil de FRANKEL A et B type I , C type II , D type III.
  14. 14. :BIONATOR DE BALTERS(4-2-2 c'est un excellent rééducateur pour BALTERS:lerepositionnement de la langue entraîne véritablement l'orthopédie des maxillaires et des procès alvéolaires
  15. 15. KINETOR de(4-2-3 :STOCKFICH Action orthopédique et orthodontique
  16. 16. Activateur à propulseur à buté( 4-3 :Hyperpropulseur de BASSIGNY-4-3-1 Définition C’est un dispositif bimaxillaire amovible à action orthopédique permettant de déplacer la mdb en avant :Description Les plans de glissement métalliques enrobée dans la résine au niveau lingual adaptée à l’orientation des barres de MULLER Et laisser un jeu en latéralité :Effet orthopédique Léger recul de point A Légère bascule du plan palatin en bas et en avant augmentation significatif de la croissance mandibulaire :Effet orthodontique .Légère L.V des INC sup Port: continue sauf au repas. Résultat: 6 à 9 mois et contention pendant 3à4 mois pendant la nuit Indications Rétromandibulie, avec croissance de type rotation antérieure
  17. 17. Pièces de CHATEAU 4( 4.3.1
  18. 18. Bielles de HERBST( 4-3-2 Définition : appareil de Herbst fait partie de ce que Lautrou nomme les « activateurs propulseurs à butée » qui ont un système de propulsion de la mandibule par guidage mécanique dans une position fixe
  19. 19. l’appareil consiste en deux gouttières amovibles Grobety et Pfciffer , * ou les pièces maxillaire et mandibulaire, sur lesquelles viennent se fixer des bielles propulsion obligeant lors de la fermeture, une antépulsion * mandibulaire. Port sa construction, cet appareil peut être porte toute l’ajourner, il permet de l’ouverture buccale et un certain degré de ,latéralité crée de traitement pour la correction du décalage est ramenée à 6-8 * mois,  : Effet orthopédique stimulation de la croissance mandibulaire, mais avec tendance à * ;rotation postérieure Peu de freinage de la croissance maxillaire, mais rotation horaire du * . plan palatin : Moment du traitement Pancherz préconise l’utilisation de l’appareil de Herbst en denture * permanente dans la période après le pic de croissance pubertaire, il assurer la stabilité de la correction
  20. 20. Bielle de TARVENIER( 4-3-3 Correspond au même principe avec une plaque maxillaire et une plaque mandibulaire reliée par une seule bielle centrale.
  21. 21. Activateur souple(4-4 Dérives des appareils de finition de type tooth positionner ces gouttiers bi maxillaires en élastomère à mémoire de forme permettent modifie concomitamment la croissance maxillo mdb ,la forme des arcades .et alignement dentaire Mode d’action :Effets orthodontiques tous les mouvements orthodontiques peuvent être réalisé dans la limite d’une amplitude de 4 -5 cm (égression ,ingression ,vestibulo version ,lingo version torque….( seules les de rotation dentaire restent difficile à corrigé en particulier au niveau des canines pour lesquelles la gouttière a peu de prise , de part la forme conoïde de la canine :Effets orthopédiques dans les classes II la constriction de l’appareil se fera en propulsion comme pour un activateur classique , le montage systématique sur un articulateur Sam 2 permet de mieux controte la croissance mdb pour le contrôle verticale et l’action orthopédique sur le maxillaire , on adjoindra une force extra orale suivant le même principe que sur activateur
  22. 22. Activateur souple(4.2.5 Les elasto osamu
  23. 23. Activateur mixte( 4-5 Définition Appareillage orthopédique mixte comportant un dispositif de type activateur et une force extra-buccale conjointe. Les effets squelettiques Au maxillaire recul significatif du point A; contrôle du plan palatin grâce à un réglage adéquat des branches externes de l’arc facial; stabilité verticale du point ENA; pas de modifications du plan d’occlusion; réduction importante de la convexité. A la mandibule pas d’augmentation significative de la croissance mandibulaire, avec des écarts très importants; cette évaluation étant toutefois proche du seuil de significativité pas de bascule du plan mandibulaire; pas de modification de l’axe facial de Ricketts
  24. 24. Port: ce dispositif doit être porté 12 à 14 h par 24 h, Réglage Selon l’inclinaison des branches branches abaissées, ingression postérieure; branches relevées ingression antérieure. En principe, le recouvrement des faces occlusales n’est pas meulé. Indication classe II squelettique, plutôt par promaxillie; supraclusion associée; types de croissance variés. Contre-indications rétromandibulie marquée ventilation buccale pathologique;
  25. 25. Une rééducation neuromusculaire entraînant la réduction physiologique de la déformation, est limite l’emploi des procédés mécaniques en nombre et en durée. Tout traitement orthodontique ne doit être entrepris qu’une fois le diagnostic étiologique est nettement établi et que tout examen doit procéder à la recherche minutieuse d’éventuels déséquilibres neuromusculaires.

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