Este documento trata sobre la tuberculosis. Resume que el 24 de marzo se conmemora el descubrimiento del bacilo de la tuberculosis por el Dr. Robert Koch en 1882. Explica que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa, crónica y curable que afecta principalmente el aparato respiratorio y puede transmitirse a través del contacto con una persona infectada. Finalmente, detalla algunos síntomas, formas de diagnóstico y tratamiento con diferentes fármacos antituberculosos.

1. UNIVERSIDAD PRIVADA “FRANZ TAMAYO”
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
CATEDRA:
CATEDRATICA:
SEMESTRE:
ESTUDIANTES:
Farmacologia I
Dr.
Quinto
Andressa Lopes e Rafael Guedes

3. La OMS declara el 24 de marzo como el Día Mundial de la Tuberculosis.
Se conmemora que el 24 de marzo de 1882, el Dr. Robert Koc
h anunció el descubrimiento del bacilo de la tuberculosis.

4. Es
una
EnfErmEdad:
sOCIaL
InfECCIOsa
COnTaGIOs
a
 CrOnICa
 CuraBLE




5. 
Enfermedad transmisible que presenta alteraciones
biológicas, clínicas, radiológicas y
anatomopatológicas, derivadas de
 la afectación del organismo por agentes del grupo
M. tuberculosis complex. Puede afectar a la casi
totalidad de aparatos del
 organismo humano, pero la más frecuente es la
afectación del
 aparato respiratorio y será a la que nos referiremos
en lo sucesivo, indicandolo cuando no sea así.


6. InfECCIOn
m. COnTaCTO 1ª vEzsanO.

EnfErmEdad
ExIsTEn faCTOrEs dE
rIEsGO


7.  Mycobacterium tuberculosis es un bacilo .
1. M. tuberculosis .
2. M. bovis

9. 
Alrededor
9.000.000/año
(INDIA,CHINA Y
AFRICA).300/100.0
00 hab.

12 paises
reportaron el 80%
de los casos (PERU,
BRAZIL
50%),2005 :352.000

BOLIVIA , tasa de
incidencia 2006
fue: 88.4/100.000
hab.(PANDO,Santa
CRUZ ,TARIJA).

10. 
Un 10 por ciento de
las personas en
contacto con el bacilo
desarrolla la
enfermedad. De ellas
la mayor parte
durante los primeros
dos años de la
infección. Un
enfermo no
diagnosticado puede
infectar hasta 12
personas al año

11. SINTOMAS LOCALES (Respiratorios)
 Tos
- expectoración .
 Expectoración hemoptoica.

12.  Hemoptisis.
 Disnea.
 Dolor torácico.

13.  SINTOMAS
GENERALES (Sistémicos)
 Hiporexia.
 Astenia.

14. 
Perdida peso.

Fiebre y diaforesis.

Irritabilidad.

16. 
Aislamiento del bacilo
de Koch

Baciloscopia

Obtención de la
muestra del esputo

Cultivo

19. ASOCIADO
 PROLONGADO
 SUPERVISADO
 DOSIS KILOGRAMO
PESO


20.  Comenzó en 1944 con
la Estrepomicina y el
acido
Paraaminosalicilico
 1952 un terceiro
farmaco la Isoniacida
con duración de 18 –
24 meses.
 Lo Etambutol
introduce em 1960
substituindo el
Paraaminosalicilico
 Que tiene uma
duración de 18
meses el
tratamiento
 Los anos 70
introducción de la
Rifampicina 9
meses.
 1980 –Pirazinamida
6 meses de duración
Esq.Terap.

21. FASES
PRIMERA
SEGUNDA
NUMERO DE DOSIS Y
MEDICAMENTOS
52 dosis (2 meses) de
administración diaria con
rifampicina, isoniacida, pirazinamida
y etambutol
104 dosis (4 meses) de
administración diaria con rifampicina
e isoniacida

22. Presentación
Frasco
Tableta
Tableta Asociada
ESTREPTOMICINA
1 frasco/1g
ISONIACIDA
Dosificación
Dosis
Dosis Máxima
Diaria
Diaria
15mg/kg
1000 mg
peso
5mg/kg
peso
300 mg
10mg/kg
peso
600 mg
1 tab/5mg
25mg/kg
peso
2000 mg
1 tab/400mg
15mg/kg
peso
1 tab/100mg
RIFAMPICINA
Frasco
-jarabe
10mg/5ml
1 tab R/H
300/150mg
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL

23. BACILOSCOPIA
POSITIVA
CONDUCTA
Al final del segundo mes
• Pasar a la segunda fase
• Solicitar una nueva baciloscopia. En caso de
ser positiva pedir cultivo y prueba de sensibilidad
y resistencia.
Al final del tercer mes
• Pasar a la tercera fase del tratamiento (RHE).
• Si la baciloscopia es (+) (depsues de salir
negatica al segundo mes) solicitar cultivo con
prueba de sensibilidad y resistencia
Al final del cuarto mes
• Continuar con la tercera fase de tratamiento.
• Tomar muestra para cultivo con prueba de
sensibilidad y resistencia
Al final del quinto mes
• Se declara fracaso terapeutico.
• Suspender tratamiento
• Para fines de notificacion el paciente debe ser
clasificado y registrado como caso cronico.

24. Radiografía simple de
abdomen en un caso de
tuberculosis , mostrando
calcificación del riñón
izquierdo (el llamado
“riñón con molde de
escayola”.

25.  El seguimiento será fundamentalmente
clínico, excepto en niños con TB pulmonar
BAAR (+).

26. Isoniacida
Bacteriostático sobre Microbacterias en
reposo.
Bactericida sobre microbacterias en
reproducción.
Farmacocinetica
Buena absorción oral
Difunde con facilidad a todos los liquidos y
celulas LCR.

27.  Inhibe la sintesis de acidos Micolicos
desconhecido
 Efectos Indeseables
 Hipersensibilidad , transtornos
hematologicos , alteraciones hepaticas

28. PRIMEIRA LINHA

Principales : Se debe ser
ultilizado en primero lugar
y compreende la Isoniazida
, Rifampicina , Etambutol y
la Pirazinamida .
SEGUNDA LINHA

Drogas Sub-Diarias o
Menores : Son ultilizadas
cuando las anteriores
puede ser muy TÓXICAS o
también , los más frecuente
, la presencia de Cepas
resistentes y son :
CAPREOMICINA,
KANAMICINA ,
ESTREPTOMICINA ,
ETIONAMIDA y las
QUINOLONAS.

29. TERCEIRA LÍNEA :

Levofloxacina,
Moxifloxacino e
Gatifloxacino são as
quinolonas ( são grupos
relacionados de
antibióticos, derivados do
ácido nalidixico, usados no
tratamento das infecções
bacterianas.)

30.  Antibiotico macrociclico de amplio espectro
muy activo.
 Bactericida frente a formas tanto intra como
extracelulares y incrementa actividad in vitro
de estreptomicina e isoniacida
 Genera resistencias rapidamente
monoterapia
 Farmacocinetica
 Buena absorcion oral , buena distribuicion
por todo el organismo LCR

31.  etabolizacion hepatica genetando
matabolitos activos .
 Actua como inductor enzimatico
ESTROGENOS y Coloracion anaranjada
saliva , sudor , lagrimas.
 Mecanismo de accion
 Inhibe la ARN polimerasa micobacteriana
 Efectos Indeseables
 Reacciones dematologicas , ictericia , lesion
hepatica grave.

32.  Actividad tuberculostatica a pH acido
y
accion exclusiva sobre bacterias intracelulares
macrogafos.
 Dessarrolla resistencias rapidamente como
monofarmaco y mecanismo de accion
desconhecido
 Buena
 Farmacocinetica
absorcion gastrointestinal
 Distribucion amplia en todos los tejidos LCR

33.  Transtornos gastrointestinal inespecificos
 Hepatotoxicidad dois dependiente
iniciales Tratamiento 30 mg.kg.dia
Hiperuricemia
de fases

34.  Tuberculostatico activo frente
a formas intra
y extracelulares .. Carece de efecto sobre
otras bacterias y desarrolla resistencia
rapidamente como monofarmaco . Util ante
microorganismos resistentes a otros
farmacos.
 Farmacocinetica
 Buena absorcion gastrointestinal
 Se concentra en eritrocitos LCR
70 a 80 %

35.  Desconocido
 Efectos
Indeseables
 Presenta pocos efectos indeseables
 Neuritis optica

36.  Antibiotico peptidico vai intramuscular
 Lesiones renales y VIII par creneal.
 Cicloserina
 Antibiotico amplio espectro
 Menos formacion peptidoglucano
 Distribuicion amplia en todos los tejidos LCR
 Neurologicos
. Celalea , estados psicoticos ,
convulsiones , tuberculosis resistente a otros
farmacos

37.  Aminoglucosido via intramuscular
 Ototoxicidad nefrotoxicidad
, pouco
ultilizado.
 Isoniacida
Pauta 2 meses
Rifampicina Piracinamida
 Mais – Etambutol resistente

38.  Isoniacida
Rifampicina
 Intolerancia resistencias a ISONIACIDA y
Rifampicina :
 Regimen alternativo

39. •
La BCG produce
sensibilidad a la
tuberculina y puede
interferir en la
identificación de casos
nuevos de infección
TBC, dificultando la
lucha antituberculosa y
el seguimiento
epidemiológico.

40.  TUBERCULOSIS MILIAR

41. 
Las Rx de tórax
obtenidas en ese
momento mostraron
un derrame pleural
izquierdo y opacidades
irregulares en el lóbulo
inferior izquierdo; el
tamaño cardíaco era
normal.