1. DEFICIENCIA NUTRICIONAL Y
ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
UNIVERSIDAD DEL SINÚ
Elías Bechara Zainúm – Seccional Cartagena
Facultad de Ciencias de la Salud – Escuela de
Medicina
CICLO BASICO
MICROBIOLOGIA
2010 - 2

2. Reflexionemos…
• ¿Te alimentas bien?
• ¿Gozas de buena salud?
• ¿Piensas y realizas tus actividades físicas sin problemas?
• ¿Eres una persona bien nutrida, mal nutrida o desnutrida?

3. La Desnutrición
• Es la enfermedad provocada por el insuficiente aporte de
combustibles (hidratos de carbono - grasas) y proteínas. El cuerpo de
una persona no está obteniendo los nutrientes suficientes.
• Debido a una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos
digestivos, problemas de absorción u otras condiciones médicas o
psicológicas.
Según la UNICEF, la desnutrición es la principal causa de muerte de
lactantes y niños pequeños en países en desarrollo.

4. ¿Crees que podrías detectarla?
• Pesar menos de lo normal para la edad, tener una estatura
inferior a la que corresponde a la edad (retraso en el
crecimiento),
• Estar peligrosamente delgado.
• Presentar carencia de vitaminas y minerales (desnutrición
por carencia de micronutrientes). Debilidad, desanimo,
entre otros síntomas.
El término malnutrición se refiere tanto a la desnutrición
como la sobre nutrición.

5. Desventajas de la desnutrición
Si la desnutrición es carencia de micronutrientes, y esto
causa deficiencia inmunitaria porque reduce el
rendimiento del metabolismo celular…
¿Qué crees que nos puede suceder?
Las funciones fisiologicas estaran deterioradas y las
enfermedades infecciosas serán más frecuentes.

6. Funciones naturales del
organismo
• Crecimiento
• Equilibrio Homeostasis.
• Mantenimiento de la presion osmotica
• Resistencia a las infecciones
• La recuperación tras las enfermedades
• El aprendizaje
• El trabajo físico
• El embarazo
• Entre otras funciones
El deterioro grave del estado nutricional se acompaña de una alteración de la
inmunidad celular que se traduce en una mayor frecuencia, duración e intensidad de la
morbilidad infecciosa.

7. CAUSAS
Prácticas Consumo insuficiente
inadecuadas de de alimentos
alimentación e higiene nutritivos
La desnutrición es
Ambiente insalubre el resultado de Enfermedades
infecciosas frecuentes
múltiples factores:
Excesiva Alimentación
Alimentación inadecuada

8. SÍNTOMAS INESPECÍFICO
Fatiga
Pérdida de peso
SÍNTOMAS
Disminución de la
Mareo
respuesta inmune

9. CIFRAS INTERESANTES
¿Sabes cuántas personas se acostaban en el mundo sin
comer, de acuerdo a las cifras del año 2009?
La aterradora cifra de mil 20 millones de personas.
¿Cuántos habitantes tiene Colombia?
¿Saben cuantas están se proyectaron para este año 2010?.
Se proyectaron cerca de mil 70 millones de personas, es
decir según las cifras y estadísticas de la FAO (Food and
Agriculture Organization) el número de hambrientos en
el mundo se incrementará en 50 millones.
UNICEF 2010

10. Nuestra cifra Colombiana
¿Sabes cuántas personas mueren en Colombia por
desnutrición?
La desnutrición es una causa asociada con la muerte de
más de 5.000 niños al año en Colombia. Así lo
confirma Unicef.
Lo refuerzan las estadísticas del Dane, que establecen
que el 65,1 % de los niños viven en condiciones de
vulnerabilidad y pobreza.

11. Causas de la desnutrición
•
• Disminución de la ingesta dietética.
• Malabsorción.
•
• Aumento de los requerimientos de nutrientes. Ejemplo: en lactantes prematuros,
en infecciones, traumatismo importante o cirugía, periodo menstrual, embarazo.
• Psicológica. Bulimia o anorexia nerviosa.
La desnutrición se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la
dieta o debido a que la persona no está recibiendo suficiente alimento.

12. Tipos de desnutrición
Signos Específicos:
• Tiene 2 manifestaciones clínicas con diferentes signos específicos cada una:
• Marasmo: déficit de proteínas y energía
- Apariencia muy delgada, emaciada
- Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal
- Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad
- Piel arrugada, caída del cabello, apatía
- Sin edemas
• Kwashiorkor: sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado
- Edema: "esconde" la importante emaciación de los tejidos subyacentes
- Habitualmente se da entre los 2-4 años de edad
- Descamación de la piel
- Despigmentación del cabello
- Abdomen distendido
- Apatía

13. Barreras Naturales, mecanismos de
intervención y destrucción del MO.
Respuesta inmune del eutrófico

21. Características
Interacción Ag- Ac
Complejo Ag-Ac y Rta inmune
ANTIGENO y ANTICUERPO

27. • Atrofia del sistema timo linfático
• Inmunidad celular afectada
• ALTERACION DE LA PERMEABILIDAD ENDOTELIAL
• Cuadros clínicos descompensados
• DISFUNSION CELULAR
• Transporte de información antigénica
• AUMENTO DE LOS NIVELES CIRCULANTES DE
CORTICOESTEROIDES.

29. Principales agentes infecciosos
en desnutridos
Los pacientes desnutridos son muy susceptibles de sufrir infecciones por:
• Gérmenes oportunistas intracelulares (hongos y mico bacterias)
• Infecciones virales de tipo herpéticas diseminadas
• Gérmenes gramnegativos

30. Principales agentes infecciosos
en Desnutridos
 Gérmenes oportunistas Infecciones virales de
tipo herpéticas
intracelulares (en especial
diseminadas
hongos y micobacterias):
 V.sarampion
M.tuberculosis
 V.herpes zoster
Micobacterias no  CMV
tuberculosa Gérmenes
Salmonella sp gramnegativos
Cryptoccus neoformans Enterobacterias
Enterococcus sp
Histoplasma capsulatum
P.aeruginosa

31. Enfermedades infecciosas a
causas de Desnutrición.
• En personas desnutridas las respuestas bioquímicas, metabólicas, inmunes y
hormonales esta disminuida.
• Estas alteraciones conllevan a una infección sistémica: comúnmente los mas
afectados son:
 Sistema respiratorio
 Sistema gastrointestinal
Según la OMS ¨ La principal muerte de niños desnutridos es por Infecciones
respiratorias agudas y diarrea ¨

32. Infecciones respiratorias
 Deficit micronutrientes
 Hierro: Bacteriolisis y linfocitos T
Linfocitos T
 Vitamina A: linfocitos T
 Vitamina C: Fagocitosis y
Citoquinas Ac poca quimiotaxis
proinflamatorias afinidad
Deficit  Vitamina E: Disminuye Ig
Proteico
 Vitamina D: Disminuye linfocitos T
CD4+
Adherencia, y
quimiotaxis
Deficit de
Ig A
 Vitaminas B: Hormonas timicas
 Zinc : atrofia del timo, Depresion NK
y quimiotaxis lenta.

33. Alteraciones de las respiratorias
• Daño del epitelio respiratorio, en • Acumulo de secreciones con
sus cilios bacterias
• Altera la producción de moco • Tos no productiva
• Disminución de IgA • Colonización por bacterias Gram (-)
• Producción de macrófagos
alveolares inmaduros

34. Efectos en el sistema
respiratorio
En centros • Cambio en respuesta en cuanto
hipoxemia o hipercapnia.
respiratorios
En músculos • Fatiga muscular
respiratorios
En
• Disminución agente tenso activo
parénquima
pulmonar

35. Infecciones gastrointestinales en
malnutrición.

36. • Estas personas con malnutrición:
• Reciben una menor protección de la mucosa intestinal
• un déficit enzimático y pancreático
• Menor respuesta inmunológica

37. • En la desnutrición hay cierto deterioro del sistema inmune
el cual no responde a la agresión
• Ni siquiera con vacunas

38. Las infecciones gastrointestinales son causadas por cantidad
de patógenos bacterianos víricos o protozoarios
Su significado clínico va desde trastornos funcionales leves
hasta en un proceso muy grave.

39. Diarrea
• Estas son justificadas por un circulo vicioso
malnutrición Infección
diarrea

40. malas condiciones higiénicas
• Estas diarreas provocadas por
alteraciones inmunológicas

41. Diarreas producidas por
bacterias
• Riesgo potencial para la vida
• Producido por múltiples tipos de patógenos
• Se distinguen en dos grupos:

42. Causados por
microorganismos invasivos
• Producen dolor intestinal, fiebre
• Shigella
• Salmonella, Yersinia enterocolítica, Campylobacter jejuni,
E. coli invasivo intestinal

43. Microorganismos no invasivos
• Falta de fiebre y escasos síntomas
• el cólera
• S. aureus, Clostridium perfringens,E. Coli, Klebsiella

44. • Todas estas destruyen las células de la mucosa intestinal
• En las heces se observan leucocitos y hematíes en las
causadas por microorganismos invasivos.