Todo paciente admitido para avaliação estomatológica deve ser submetido à estratégia rigorosa de anamnese e exame clínico. A anamnese deverá ser realizada de forma a se obter o máximo de informações não só pertinentes ao diagnóstico da lesão ou condição bucal específica, mas também à história médica pregressa e à história de doenças/agravos na família, cuja determinação ou influência genética seja importante; verificar medicamentos em uso, no momento da consulta ou pregresso.
3. Lecoedema
Variação de normalidade;
Condição comum de causa desconhecida;
90% negros adultos, 50% cçs negras;
Estrias brancas, não removidas, bilateral;
Quando esticada desaparece;
Não necessita de tratamento.
4. Candidíase
Infecção fúngica;
Placas brancas destacáveis, avermelhadas
por baixo, ardência bucal;
Citologia esfoliativa;
Tratamento: nistatina/clotrimazol em
suspensão oral, várias vezes ao dia
cetoconazol e fluconazol oral,
uma vez ao dia;
5. Leucoplasia
Termo clínico, exclui outras lesões;
Pré-cancerígena,tabaco, álcool, m.o.,
trauma;
Área branca impalpável a lesões espessas,
fissuradas e papilomatosas, de translúcida
a opaca;
4% evoluem para carcinoma de 2 a 4 anos;
Dificuldade diagnóstica, exige conduta
sistemática.
6. Adaptado de van der Waal I, Schepman KP, van der Meij EH. A modified classification and staging system for oral leukoplakia.
Oral Oncol. 2000 May, 36(3):264-6
7. Líquen Plano
Doença muco cutânea crônica, mais adultos;
Sensação de queimação, estrias de Wickham
Diagnóstico clínico pelo seu aspecto cutâneo
e bucal e pelo padrão de recorrência;
Não requer tratamento;
Líquen erosivo: Omcilon-A,, bochecho
dexametasona 0,5% + água [1:1] 3-4 x dia
Reavaliação anual.
8. Nevo Branco Esponjoso
Genodermatose rara hereditária, jovens;
Placas difusas, corrugadas, aveludadas,
brancas, espessas e simétricas, bilateral;
Assintomática;
Biópsia e citologia esfoliativa;
Não requer tratamento.
9. Disceratose intra-epitelial
benígna hereditária
DIBH, Síndrome de Witkop-Von Sallmam;
Genética e rara, afeta pessoas
descendentes da Carolina do Norte;
Semelhante ao nevo branco esponjoso com
lesões também oculares, como placas
gelatinosas podendo ter sintomas
Biópsia, não requer tratamento oral
Se necessário oftalmológico.
10. Lúpus eritematoso crônico
discóide
Doença auto-imune;
Diagnóstico clínico, laboratorial,
histopatológico;
Lesões esbranquiçadas delimitadas com
ou sem ulcerações, com estrias;
Tratamento: corticóides sistêmicos, com
acompanhamento médico.
11. Referências Bibliográficas
1) DORTA, R.G. et al. Conduta médica em pacientes com líquen plano cutâneo e bucal.
Rev. FOB V.8, n. 3/4, p.23-28, jul./dez. 2000.
2) GABRIEL, J.G. et al. Condições gerais e abordagem clínica da leucoplasia oral. 2004 in
http://www.patologiaoral.com.br/texto75.asp Acessado em 08/03/2008.
3) NEVILLE, B.W. et al. Patologia Oral & Maxilofacial. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan
S.A., 1998.
4) SHAFER WG, HINE MK, LEVY BM. Tratado de patologia Bucal. 4 ed. Rio de Janeiro:
Interamericana, 1984.
5) VAN DER WAAL I, SCHEPMAN KP, VAN DER MEIJ EH. A modified classification and
staging system for oral leukoplakia. Oral Oncol. May, 36(3):264-6, 2000.