Este documento descreve o planejamento de uma disciplina de Enfermagem Cirúrgica em um curso de graduação em Enfermagem. A disciplina abordará os cuidados de enfermagem no período perioperatório e nas unidades cirúrgicas, bem como na central de material esterilizado. O cronograma inclui aulas teóricas e práticas para desenvolver os objetivos gerais e específicos da disciplina.
1. FACULDADES INTEGRADAS TERESA D’ÁVILA
LORENA - SP
Curso: Enfermagem
Disciplina: Enfermagem Cirurgica
Ano letivo 2011 Série 3º Carga Horária
Total – 108 h/a
T – 54 h/a
P – 54 h/a
Professora: Fabiola Vieira Cunha
JUSTIFICATIVA DA INCLUSÃO DA DISCIPLINA NA CONSTITUIÇÃO DO CURRÍCULO
Conhecimento teórico prático para poder aplicar a assistência de enfermagem na fase perioperatória na
unidade de clínica cirúrgica/centro cirúrgico (sala pré anestésica, sala operatória, recuperação pós
anestésica e pós operatório) e atuar na central de material esterelizado
EMENTA
Abordar assistência de enfermagem à criança, adolescente, adulto e idoso na fase perioperatória,
conhecendo a fisiopatologia e afecções dos sistemas, suas causas e tratamento; Conhecer os aspectos
organizacionais das unidades de: clinica cirúrgica, centro cirúrgico, recuperação pós anestésica e central
de material esterelizado. Executar a assistência de enfermagem integral sob forma de prática assistencial
supervisionada com postura ética e humanitária, utilizando os princípios técnico-científicos apreendidos.
OBJETIVOS GERAIS DO CURSO
• Identificar as necessidades individuais de saúde do cliente e fatores determinantes com
base no modelo clínico-cirúrgico.
• Conhecer os métodos de apreensão do processo saúde-doença e intervir nesse processo.
• Apreender o homem em sua dimensão biológica, psicológica, social e cultural.
• Proporcionar assistência de enfermagem sistematizada na prevenção, manutenção e
recuperação da saúde de sujeitos usuários dos diferentes modelos de serviços de saúde.
• Planejar e programar formação e qualificação contínua dos trabalhadores de enfermagem.
• Gerenciar o processo de trabalho em enfermagem em todos os âmbitos da atuação
profissional.
• Integrar as ações de enfermagem às ações multiprofissionais.
• Proporcionar conhecimento científico e prático em todas as áreas de abrangência da
Enfermagem.
• Desenvolver, participar e utilizar pesquisas ou outras produções do conhecimento, que
objetivem a qualificação da prática profissional.
• Conhecer a rotina das unidades e o fluxo.
• Analisar as ações dos enfermeiros nas unidades cirúrgicas e na central de material
esterelizado.
• Ter os códigos éticos e normativos da profissão como norteadores da sua prática.
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DA DISCIPLINA
• Clínica Cirúrgica e Centro Cirúrgico
- Conhecer as fases da assistência ao paciente perioperatório,
- Conhecer as premissas e operacionalizações da Sistematização da Assistência de Enfermagem.
- Realizar a sistematização da assistência de enfermagem junto às fases perioperatórias nas
diferentes etapas respeitando os preceitos éticos e legais,
- Identificar sinais e sintomas que indiquem distúrbios patológicos e complicações.
- Conhecer a fisiopatologia e as medidas de prevenção, proteção, tratamento recomendados nas
principais doenças.
- Orientar os pacientes na alta hospitalar quanto ao cumprimento das prescrições médicas e de
enfermagem.
- Realizar os procedimentos pertinentes ao circulante e ao instrumentador cirúrgico.
- Operar equipamentos próprios da unidade cirúrgica.
- Conhecer e aplicar a montagem da mesa cirúrgica identificando os tempos cirúrgicos na
instrumentação.
• Central de Material Esterelizado
- Conhecer a dinâmica da central de material esterelizado e aplicar os princípios de: limpeza,
acondicionamento, esterelizacão, armazenamento e distribuição.
- Aplicar as premissas e operacionalizações do controle dos artigos médico-hospitalares.
- Identificar os materiais críticos, semi críticos e não críticos para aplicar os métodos de
esterilização,
- Conhecer os métodos de esterilização.
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO
1. Geral: 1.1. O desenvolvimento do centro cirúrgico: história, finalidade e importância; 1.2.
Planejamento estrutural e ambiente do centro cirúrgico, recuperação pós anestésica e central de
material esterelizado; 1.3 Equipe multiprofissional, sua atuação e treinamento da equipe; 1. 4.
Classificação e tipos de cirurgia; 1.5. Nomenclatura cirúrgica; 1.6. Sistematização da assistência de
enfermagem perioperatória; 1.7. Transporte e recepção para o centro cirúrgico; 1. 8. Equipamentos
do centro cirúrgico; 1.9. Montagem, circulação e desmontagem da sala de cirurgia; 1.10. Período
pré operatório; 1.11. Período intra operatório; 1.12. Período pós-operatório e complicações; 1.13.
Riscos cirúrgicos; 1.14. Analgesia e anestesia (tipos de anestesia, indução anestésica e carrinho de
anestesia); 1.15. Posicionamento na mesa cirúrgica para anestesia e cirurgia; 1.16. Tempos
cirúrgicos; 1.17. Instrumentais cirúrgicos e montagem da mesa; 1.18. Degermação / escovação;
1.19. Paramentação; 1.20. Tipos de fios e agulhas; 1.21. Sala de recuperação pós anestésica
(Índice de Aldrete e Kroulik); 1.22. Ferida cirúrgica e sistemas de drenagem; 1.23. Infecção do sítio
operatório; 1.24. Estrutura física da central de material esterelizado e fluxo de material; 1.25. Equipe
multiprofissional da central de material esterelizado; 1.26. Métodos de esterilização; 1.27. Testes
bacteriológicos; 1.28. Tipos de invólucros; 1.29. Armazenamento e distribuição do material
esterelizado; 1.30. Epidemiologia; 1.31. Cuidados de Enfermagem Pediátricos;
2. Cuidados nas afecções cirúrgicas: 2.1. Neurológicas: Craniotomia; Aneurisma cerebral; 2.2.
Vasculares: Bay Pass; Fistula Artério Venosa; Endarterectomia; 2.3. Gastrointestinais: Hérnia de
hiato, inguinal e incisional com tela; Apendicectomia; Gastrostomia; Gastrectomia; Gastroplastia;
Laparotomia; Laparoscopia; Colecistectomia; Jejunostomia; Ileostomia; Colostomia; 2.4. Cabeça e
Pescoço: Septoplastia; Tonsilectomia; 2.5. Pulmonares: Pneumonectomia; Lobectomia; 2.6.
Endócrino: Tireoidectomia; 2.7. Urológicas: Nefrectomia; Ressecção Trans Uretral de Próstata; 2.8.
Ginecológicas: Mastectomia; Quadrantectomia; Histerectomia, Anexectomia; Oforectomia; 2.9.
Coronariana: Revascularização do miocárdio; 2.10. Ortopédicas: Artroplastia; Tração cutânea e
esquelética; 2.11. Estética: Abdominoplastia; Lipoaspiração.
PROCEDIMENTOS METODOLÓGICOS
3. Aula expositiva e aulas demonstrativas, para manuseio de material cirúrgico e treino de procedimentos
específicos (laboratório). Observação e participação sistematizada. Avaliações escritas
FORMAS DE AVALIAÇÃO
Teoria: Avaliação escrita teórica. Participação nas atividades de ensino propostas pela disciplina e
discussões em sala de aula. Seminário. Frequencia.
Práticas Assistenciais: Desenvolvimento diário na prática. Avaliação escrita/assistencial. Avaliação prática.
PROCEDIMENTOS DE AVALIAÇÃO
Será observado o desenvolvimento do aluno e sua atuação diária na sala de aula, laboratório de
enfermagem e na prática clínica em campo. A avaliação teórico - prática será sistemática e contínua,
realizada por meio de apresentação de seminários, grupo de discussão, estudo de caso, avaliações escrita
e prática (realizadas no campo de estágio com montagem da mesa cirúrgica e procedimentos de
enfermagem específicos de centro cirúrgico sorteado). A freqüência, pontualidade e participação em aula e
trabalhos também serão avaliadas.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA
Bibliografia Básica
MEEKER,M.H.&ROTHROCK,J.C. Cuidados de Enfermagem ao Paciente Cirurgico.10º ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2002.
BRUNNER, L.S.&SUDDARTH,D.S. Enfermagem Médico Cirurgica.8ºed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,1998.
SMELTZER, S. C.; B.G. Tratado de enfermagem médico cirúrgica. 7º ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2005.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ENFERMEIROS DO CENTRO CIRÚRGICO. Recuperação Anestésica e
Centro de Material e Esterilização: práticas recomendadas da SOBECC. 5º ed. Referencia; São Paulo: 2009
Bibliografia complementar:
SPERANZINI,M.&RAMOS,M. Manual do Residente de Cirurgia.3º.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan,2005.
FERNANDES,AT.Infecção Hospitalar e suas Interfaces na Area de Saude. São Paulo:Atheneu. 2005.
POSSARI, J. F. Assistencia de Enfermagem na Recuperaçao Pós Anestésica (RPA). 3° Ed. S.P. Iátria,
2007.
POSSARI, J.F. Centro Cirurgico Planejamento, Organizaçao e Gestao. 3° Ed. S.P. Iátria, 2007.
POSSARI, J.F. Centro de Material e Esterilização, Organizaçao e Gestao. 3° Ed. S.P. Iátria, 2007.
CARVALHO, R. ; BIANCHI, E. R. F. Enfermagem em Centro Cirúrgico e Recuperação. 1° Ed. SP. Manole,
2007.
KAWAMOTO,E.E. Enfermagem em Clinica Cirurgica. Ed.Ver e Ampl. São Paulo:RPU,1999.
NETTINA,S.M. Pratica de Enfermagem na Unidade de Centro Cirurgico-2ºed. São Paulo:1997.
Data: _____/______/__________
___________________________________
(assinatura das professoras)
4. Cronograma 2011
Primeiro Semestre - 14/02/2011 a //2011
Segundo Semestre –
Data Cronograma 1º Semestre
15/02
Acolhimento dos alunos;
Entrega de cronograma e datas;
O desenvolvimento da cirurgia, importância e historia;
Nomenclatura - Terminologia cirúrgica;
Classificação e tipos de cirurgia;
22/02
Período Pré Operatório;
Cirurgia: Colostomia e Ileostomia; Apendicectomia;
Seminário: Laparotomia e Laparotomia Exploradora / Craniotomia;
15/03
Período Pós Operatório e Complicações;
Cirurgias: Hérnias - Herniorrafia / Clipagem de Aneurisma;
Avaliação quinzenal (matéria: 15/02 e 22/02);
22/03
Ferida Cirúrgica e Sistemas de Drenagem;
Cirurgias: Pneumonectomia e Lobectomia;
Seminário: Revascularização do Miocárdio; Colecistectomia; Tireoidectomia;
29/03
Avaliação Oficial (toda matéria de 15/02 até 22/03)
Ferida Cirúrgica e Sistemas de Drenagem;
Cirurgias: Ressecção Trans Uretral; Nefrectomia;
05/04
Infecção do Sitio Operatório;
Seminário: Mastectomia e Quadrantectomia; Histerectomia; Oforectomia e Anexectomia;
12/04
Cirurgias: Gastrostomia e Jejunostomia;
Seminário: Gastrectomia ; Gastroplastia;
Avaliação quinzenal (matéria 29/03 e 05/04);
19/04 Cuidados de Enfermagem Pediátricos;
Ética e Legislação;
Avaliação Oficial ( matéria de 29/03 até 19/04 );
26/04 Encerramento da disciplina e entrega de conceitos;
Data Cronograma 2º Semestre
05/08 Estrutura física e ambiente cirúrgico (DVD Centro Cirúrgico);
Equipe multiprofissional e sua atuação;
Equipamentos do centro cirúrgico;
Montagem, circulação e desmontagem da sala de cirurgia;
5. 12/08 Transporte e recepção para Centro Cirúrgico;
Período Intra Operatório;
Seminário: Fistula Arterio Venosa; Humanização de equipe do centro cirúrgico;
19/08
Posições para cirurgia e anestesia;
Riscos Cirúrgicos;
Seminário: Cirurgia Robótica; Acessos ventilatórios para anestesia ( Combitub. Máscara laríngea,
Cânula de Robert Shalen);
Avaliação quinzenal (matéria 05/08 até 12/08)
26/08
Analgesia e Anestesia;
Indução anestésica / Tipos de anestesia;
Avaliação Oficial ( toda matéria 05/08 a 19/08);
02/09 Degermação / Escovação;
Paramentação Cirúrgica;
Tipos de fios e Tipos de agulhas;
Seminário: Monitorização no intra operatório; Hemostasia mecânica (grampeadores); Controle de
hipotermia;
09/09 Tempos cirúrgicos; Instrumentais Cirúrgicos;
Avaliação quinzenal (matéria 26/08 e 02/09);
16/09 Estrutura física da Central de Material Esterelizado;
Equipe profissional da CME;
Métodos de esterilização;
Seminário: Catéter Peridural e Catéter Duplo Lumen;
23/09
Avaliação Oficial ( toda matéria 05/08 até 16/09);
Seminário: Tipos de invólucros para esterelização e Controle bacteriológico na CME;
Transporte do material contaminado para CME e equipamentos para lavagem, secagem;
30/09 Encerramento da disciplina e entrega de conceitos;