A cárie dentária é uma doença progressiva causada por bactérias ácido-produtoras que destroem o esmalte e o dentine, inicialmente considerada uma doença infecciosa. Fatores como a anatomia bucal, dieta, composição da saliva e resistência dentária também contribuem para a patologia. O sistema imunológico, incluindo anticorpos como a IgA, protege contra a colonização e adesão bacteriana, principalmente de Streptococcus mutans.

1.  Doença progressiva
na qual há destruição
da estrutura dentária
em meio
ácido, iniciada por
uma atividade
microbiana à
superfície do dente.
* pH ácido: abaixo de
5,5
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2.  Final da década de 40: considerada
como uma doença infecciosa
transmissível
 Década de 50: identificação de
estreptococos e lactobacilos
 Década de 80: mecanismos
imunológicos da doença
 Atualmente: patologia multifatorial
- anatomia da cavidade oral
- resistência dentária
- composição da saliva
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- dieta

3.  Indivíduo saudável: película rica
em glicoproteínas salivares 
adesão bacteriana (Streptococcus
sanguis)
 Acúmulo progressivo de bactérias
 flora anaeróbica e aumento da
diversidade dos microrganismos
 Produção de dextrano: molécula
de adesão (Streptococcus
mutans, Streptococcus snaguis e
Actinomyces viscosus)
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4. • Adesinas: Antígenos adesina I e II;
glucoriniltransferase (GTF); proteína de ligação
ao glucano (GbpB)
• Streptococcus mutans e S. sobrinus 
glicoriniltransferase  dextrano hidro-solúvel e
hidro-insolúvel (agregação dos streptococcus)
• Bacteroides gengivales: fímbrias de adesão na
superfície  doença periodontal
• As substâncias produzidas atingem o tecido
conjuntivo gengival induzindo uma resposta
imune local e sistêmica.

5. • Principal agente causador da cárie:
Streptococcus mutans
• Imunidade Inata/Natural
- Células macrofágicas
- Sistema do complemento: desencadeia e
mantém a reação imunitária

6.  Imunidade Adquirida/Adaptativa
-Fatores humorais
-Imunoglobulinas. Ex.: IgA → impede a
adesão dos microorganismos à superficie
dentária
- Linfócitos T e B: produzem citoquinas

7.  Linfócitos T → Linfócitos B → Plasmócitos
 Outra via de imunidade:
Deglutição de S. mutans → Resposta
Imunológica → Tecido linfóide intestinal →
Glândulas salivares → Produção de IgA

8. • Começa após o nascimento
• Primeiro ano de vida:
lactobacilos, Streptococcus
salivarius, Veillonela
alcalescens, Candida albicans
• Crescimento: Streptococcus
sanguis e S. mutans
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9. • Fatores nutricionais
• Especificidade imunológica
• Saúde oral materna
• Aleitamento materno
• Controle de agentes patogênicos
ambientais
• Imunização ativa

10. • Rico em aminoácidos
essenciais, fonte de fatores de
crescimento, transporte de
proteínas
• 20% do conteúdo protéico →
IgA
• Rico em células
fagocitárias, polimorfonucleares
e macrófagos
• Verdadeiro suplemento
imunológico
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11.  Déficit de IgA
Secreção compensatória
de IgM
Número de cáries na
dentição decídua x
dentição definitiva.
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12.  Imunodeficiências
primárias
• Déficit de anticorpos
• Doença de Bruton
Imunodeficiências
secundárias
• Mal nutrição calórico-proteica
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13.  A imunização passiva
• Alimentação infantil
• Administração sistêmica ou
local
- Formação de anti-corpos
 Imunização ativa
• indução antes da erupção
dentária= anti- S. mutans
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