2. Introducción
• El aneurisma disecante Tipo A representa el 60% de
las disecciones aórticas, siendo un verdadero desafío
tanto la estrategia terapéutica como el momento
adecuado para llevarla a cabo debido a las graves
complicaciones que presenta esta patología.
3. • Se incluyeron 41 pacientes (ptes) que fueron derivados entre el 2009 y el
2011 con disección aórtica tipo A de Stanford, diagnosticadas por TC MS.
• Todos recibieron tratamiento médico de inicio.
• Se consideró aguda la disección de menos de 14 días de evolución.
• 15 recibieron tratamiento por vía endovascular por considerarse de alto
riesgo quirúrgico, 21 tratamiento quirúrgico y 5 tratamiento médico.
• Seguimiento 26 meses (16-35m)
5. Criterios de exclusión
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Zona de anclaje <20 mm
Compromiso de arterias coronarias
Infarto agudo de miocardio
Insuficiencia aórtica severa
Antecedente de arritmia ventricular maligna
Tortuosidad aórtica severa
Enfermedades del tejido conectivo
• Hematoma o úlcera penetrante.
6. • La endoprótesis utilizada fue Zenith TX2 (Cook, Bloomington, Indiana)
con el objetivo de sellar la entrada proximal de la disección sin llegar a
cubrir el tronco braquiocefálico.
7. En los 15 ptes se observó trombosis completa de la falsa luz de la aorta
ascendente y en 10 trombosis de la falsa luz de la descendente.
No hubo cambios en la fracción de eyección ni en los diámetros de fin de
diástole del ventrículo izquierdo
8.
9. Conclusión
• El tratamiento endovascular de la aorta ascendente por
disección Tipo A fue una opción apropiada en ptes que no
eran buenos candidatos a cirugía convencional.
• La posibilidad de resolver esta patología mediante el implante
de una endoprótesis con buenos resultados nos alienta a
plantearla como una estrategia terapéutica en aquellos
pacientes no candidatos a cirugía.
