3. Enfermedad actual
• Paciente es derivado de consultorio externo por cuadro de 24
hs de evolucion caracterizado por 5 episodios de dolor
retroesternal de tipo opresivo, sin irradiacion, de intensidad
7/10, en clase funcional IV, de 20 minutos de duracion, sin
sintomas neurovegetativos acompañantes y que ceden
espontaneamente.
• Refiere episodios similares desde hace 20 dias en CF II.
4. Antecedentes
Factores de riesgo cardiovascular:
• Hipertenso
• Dislipemico
• Ex tabaquista
• AF +
Antecedentes cardiovasculares:
• Internación reciente (4 meses) por SCA sin SST +
ATPC DES DA y CX y simple a ramo AV
5. CCG
•Obstrucciones severas de arterias descendente anterior y circunfleja.
•Ateromatosis difusa de grado leve en arteria coronaria derecha.
•FSVI conservada.
10. Examen Físico
• Pte vigil, lúcido, orientado en tiempo y espacio.
Signos vitales:
• FC 60 lpm, TA 140/85 mmHg, FR 15, T 36.3º
Cabeza y cuello:
• No se observa ingurgitación yugular, soplo
carotideo izquierdo
Respiratorio:
• Buena entrada bilateral de aire sin ruidos
agregados
11. Examen Físico
Cardiovascular:
• Choque de punta 5to espacio intercostal linea
medioaxilar, R1 y R2 normofoneticos, sin R3-4,
no se auscultan soplos
MMII:
• Pulsos periféricos conservados y simétricos, sin
edemas en mmii, sin signos de TVP
16. Ecocardiograma
•Cavidades derechas en el límite máximo de lo normal.
•Hipoquinesia septum distal y apice.
•FE 55%.
•Valvulas sin particularidades.
•Pericardio sin particularidades.
•Parámetros doppler dentro de límites normales.
21. •Obstrucción suboclusiva de arteria descendente anterior en su tercio
proximal.
•Stents previamente implantados en ADA y en arteria circunfleja
permeables, sin signos de reestenosis.
•Arteria coronaria derecha, sin lesiones significativas.
