Crisis Convulsivas, Especialidad Neurologia

1. CRISIS GENERALIZADAS
Maria Natalie Ramos Mancilla

2. Es una alteración breve (generalmente menos de 15
segundos) de la función cerebral debido a la actividad
eléctrica anormal en el cerebro.
Las ausencias típicas son más comunes en personas
menores de 20 años, generalmente en niños entre los 6
y 12 años.
La mayoría de las ausencias típicas duran sólo unos
pocos segundos y con mayor frecuencia involucran
episodios de mirada fija o "ausencias".

3. Es posible que la persona pare o deje de hablar en medio de una frase
y que comience de nuevo unos segundos más tarde.
por lo general, está bien despierta y pensando con claridad
inmediatamente después de la crisis epiléptica.
Las "crisis" pueden ser poco frecuentes u ocurrir hasta cientos de veces
en un día. Las dificultades inexplicables en la escuela y los problemas de
aprendizaje pueden ser el primer indicio de las ausencias típicas

4. Los síntomas de las ausencias
típicas pueden abarcar:
 Cambios en la actividad muscular
 ausencia de movimiento
 torpeza con las manos torpeza con las manos (especialmente con crisis
prolongadas)
 temblor palpebral
 chasquido de labios (especialmente con crisis prolongadas)
 masticación (especialmente con crisis prolongadas)

5. •Mirada fija involuntaria
•Falta de conciencia de los
alrededores
•Interrupción repentina de
la actividad consciente
(movimiento, discurso,
etc.)
•Torpeza con las manos
•Temblor palpebral
•En algunos casos pueden
ser provocados por
hiperventilación
•Puede haber un comienzo
más lento y gradual de la
crisis epiléptica
•Cada episodio dura sólo
segundos o minutos
•La recuperación puede ser
más lenta
•Pueden tener período corto
de confusión o
comportamiento extraño
•No hay recuerdo de la
crisis epiléptica
•Puede transformarse en un
tipo diferente de crisis
epiléptica (como epilepsia
mayor o crisis atónica)
Los síntomas pueden abarcar:

6. AUSENCIAS ATÍPICAS
Las ausencias atípicas tienen un comienzo más lento,
duran más y la actividad muscular puede ser más
notoria que en las ausencias típicas. Por lo general, no
hay recuerdos de la convulsión.
Las ausencias atípicas pueden o no estar asociadas
con otros trastornos neurológicos
comienzan de manera más lenta, duran más tiempo y
pueden tener actividad muscular más notoria que las
ausencias típicas.

7. SÍNTOMAS ATÍPICOS
• Crisis atónica.
• Ausencia de
movimiento muscular.
• Caída repentina,
pérdida de la postura.
• Pérdida del tono
muscular.
• Cambios en el estado
de conciencia.
• Mirada fija involuntaria.
• Falta de conciencia del
espacio circundante.
• Interrupción repentina
de la actividad
consciente (movimiento,
discurso, etc.)
• Torpeza con las manos.
• Temblor de los
párpados.
•
• En algunos casos
pueden ser provocadas
por hiperventilación.
• Puede haber un
comienzo más lento y
gradual de la convulsión.
• Cada convulsión dura
segundos o minutos.
• La recuperación puede
ser más lenta.
• Pueden tener período
corto de confusión.
• No hay recuerdo de la
convulsión o
comportamiento extraño

8. Crisis tónicas
• Se caracterizan por la pérdida brusca de la
consciencia seguida de una convulsión
tónica, es decir, hiperextensión del tronco y
de las extremidades, de manera similar a la
fase tónica de las crisis tónico-clónicas.
• Suelen ser de duración breve por lo que hay
escasa o nula confusión después de la crisis.
Crisis clónicas
• Sacudidas rítmicas de las extremidades, con
frecuencia y duración variables, de
segundos a minutos.
• Se desarrolla en niños y se distinguen por
la aparición súbita de una contracción
sostenida de la musculatura axial,
extremidades y perdida de la consciencia.

9. CRISIS TONICO – CLONICA:
- El comienzo es brusco, sin ninguna advertencia el
paciente pierde la conciencia.
- Luego viene la fase tónica de la convulsión; el
paciente cae al suelo, su cuerpo se torna rígido con
hipertonía generalizada.
- Posteriormente sigue la fase tonica, caracterizada por
movimientos y sacudidas de todo el cuerpo en
particular de todas las extremidades.
- Todo este proceso dura de 2 a 5 minutos.

10. Crisis mioclónicas
•Se caracterizan por la sacudida brusca, muy rápida y
masiva de las cuatro extremidades, producida durante
escasos segundos, que en ocasiones tira al paciente al
suelo.
• A veces, afectan solamente a los brazos -provocando la
caída de los objetos que se tengan en las manos-, o a la
musculatura del cuello -produciendo una inclinación brusca
de la cabeza hacia delante-, o a la musculatura del tronco -
produciendo una caída brusca al suelo.
ESPASMOS INFANTILES ( SINDROME DE WEST)
Conllevan una pérdida de la consciencia.
• Se carac. por una flexión anterior o posterior de la cabeza y flexión o
extensión de los brazos durante 1-3 segundos, repitiéndose varias
veces seguidas en forma de salva, tras lo cual el paciente, que
normalmente es un niño de pocos meses, llora o grita.
• Generalmente empiezan a la edad de 6 meses.
• - Siendo el síntoma inicial crisis de “ cabeceo” o crisis en flexion,
simulando el saludo musulman.
• - Se presentan muchas veces al día y son de corta duración.

11. Sindrome de Lennox- Gestaut
• Se carac. Por presentar crisis de ausencia
atipicas y miclonias.
• Se presenta aprox. A los 25 meses de edad ó
entre los 2 y 4 años de edad.
• Se presenta ausencias atipicas, crisis tonicas,
atonicas, tonico-clonicas y/o mioclonicas.
Comienzo repentino de crisis previas, puede
haber ataques durante el dia . Hay contusiones
en cara y cuero cabelludo, puede haber signos
de ataxia cerebelosa.
• Pronostico: el cuadro desaparece al crecer pero
puede quedar retraso mental en el 50% de los
casos y un 30- 40% son procedidos por el
sindrome de West.

12. CRISIS ATONICAS
• Se presentan especialmente en niños de 2 a 5 años
de edad; éstos caen súbitamente al suelo,Se
describen como la disminución súbita de tono
muscular. lo cual afecta a toda la musculatura
corporal aunque existen pacientes en quienes este
trastorno queda limitado a regiones del cuerpo, lo
que podría producir por ejemplo caídas de la
cabeza hacia adelante o hacia atrás.
• se asocia una breve pérdida del conocimiento

13. CRISIS NO GENERALIZADAS

14. Las convulsiones neonatales
Son la evidencia más clara de una anormalidad en el funcionamiento cerebral, teniendo
una incidencia variable entre 1 a 5 por 1000 RN vivos, asociándose más frecuentemente a
una patología subyacente, a diferencia de las condiciones genéticas o idiopáticas que se
observan en otras edades.
La fisiopatología involucrada incluye una descarga hipersincrónica de un grupo finito de
neuronas corticales, a través de diferentes mecanismos que conducen a una
despolarización de las membranas neuronales.
Como diagnóstico diferencial hay fenómenos motores como: el mioclonus benigno del
sueño, temblores, movimientos del despertar, reflejos fisiológicos, movimientos
conductuales, movimientos extrapiramidales entre otros.

16. Bibliografia
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/a
rticle/000696.htm
 http://www.centronacionaldeepilepsia.com/index.ph
p?option=com_content&task=view&id=73&Itemid=3
2
 http://www.revistapediatria.cl/vol2num1/pdf/5_conv
ulsiones_neonatales.pdf
 http://www.tsalliance.org/documents/SPANISH%20I
nfantile%20Spasms%20in%20Children%20with%20
TSC.pdf