Este documento describe los principales síndromes asociados a la neumonitis por hipersensibilidad, incluyendo el síndrome de Sjögren, el síndrome de Stevens-Johnson y la nefropatía membranosa idiopática. Explica las características clínicas de cada síndrome y su relación con determinados marcadores HLA.
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Síndromes asociados a neumonitis de hipersensibilidad
1. SÍNDROMES ASOCIADOS A NEUMONITIS
DE HIPERSENSIBILIDAD.
N A T A L I A A N G U L O B R I C E Ñ O .
M E D I C I N A , C U A R T O S E M E S T R E .
D R . J O S É F E R N A N D O P O L O N I E T O .
2. La neumonitis por hipersensibilidad, es también denominada alveolitis alérgica
extrínseca, se constituida por un grupo de diversas enfermedades. Existen tres formas
de enfermedad: aguda, subaguda y crónica.
• Forma aguda:
Se produce tras inhalaciones masivas del antígeno en un corto período de tiempo. Los
síntomas se producen de 4 a 8 horas después de la inhalación y desaparecen
aproximadamente en 12 horas siempre y cuando no existan mas exposiciones.
Síntomas: sensación de malestar general, tos seca, disnea, fiebre, calos fríos y dolor
torácico.
• Forma subaguda:
Ocurre tras inhalaciones continuas pero no masivas del agente.
Síntomas: malestar general, astenia, pérdida de peso, tos seca, disnea con cianosis.
• Forma crónica:
Las formas aguda y subaguda pueden evolucionar en formas crónicas de la
enfermedad.
Síntomas: tos, disnea, fatiga y pérdida de peso.
• Es importante la asociación de la enfermedad con el sistema HLA por lo que
existe un componente hereditario de predisposición a padecer la enfermedad
aumento de la prevalencia del HLA-B12, HLA-BW40 y HLA-DRW3.
4. SÍNDROME DE SJÖGREN.
• Enfermedad autoinmune sistémica que se caracteriza por afectar
principalmente a las glándulas exocrinas.
• Genera incapacidad para producir líquidos como la saliva, las lágrimas, las
secreciones mucosas de la laringe y de la tráquea y las secreciones
vaginales. Líquidos que hidratan, lubrican y suavizan las partes del
organismo que están en contacto con el exterior.
• Se asocia con la alteración de HLA-BW40. al igual que en la neumonitis por
hipersensibilidad.
Imagen1. Imagen2.
5. SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON.
• Es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensa
necrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado
general.
• El Síndrome de Stevens Johnson o Necrólisis Epidérmica Tóxica son
reacciones de hipersensibilidad.
• Tiene como factor de riesgo predisposición familiar y portadores de HLA-
B12..
Imagen3. Imagen4.
6. NEFROPATÍA MEMBRANOSA IDIOPÁTICA
• Glomerulonefritis asociada con complejos inmunes especialmente con HLA-
DR3.
• Hay una elevacion de los linfocitos T CD8 y un descenso de CD4.
Imagen5. Imagen6.