1. DR:. Alberto Del Río Calderón.

2. INSTRUMENTOS Y MATERIALES PARA
IRRIGACIÓN Y ASPIRACIÓN.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

3. Sirven como coayudantes para la limpieza de
conductos radiculares.
Hipoclorito de sodio: aunque existen muchas
irrigantes (suero, agua oxigenada, agua
destilada, etc.)
DR:. Alberto Del Río Calderón.

4. Cada una de sus ventajas y desventajas
propias, las mas común y exitosamente
utilizada es el hipoclorito en sus diferentes
concentraciones que pueden ir desde 0.5% -
5.25% el hipoclorito cumple con muchas
propiedades que deben tener un irrigante ideal.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

5. Acción de lavado por barrido mecánico del
material que se encuentra en el conducto.
Acción disolvente del material orgánico.
Acción blanqueante por liberación de oxigeno.
Acción desinfectante por liberación de cloro.
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6. DR:. Alberto Del Río Calderón.

7. La utilización alterna de hipoclorito de sodio y
agua oxigenada a sido bastante predicada y
utilizada, pero ante buenos resultados
obtenidos con la irrigación a base de
hipoclorito de sodio solo, se considera
suficiente.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

8. El hipoclorito debe aplicarse con una jeringa
hipodérmica que tenga una aguja sin bisel (del
numero 22 o 23), la eliminación del bisel busca:
DR:. Alberto Del Río Calderón.

9. Comodidad para el paciente y el operador.
Se elimina el riesgo de lastimar tejidos blandos.
Permitir el flujo del hipoclorito hacia el conducto.
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10. Recientemente se ha ideado un nuevo método
de irrigación utilizando una aguja ciega en su
extremo final que tiene perforaciones laterales,
esta tiene una longitud de 31 mm. y sus
perforaciones se inician a 2 mm. contados a
partir de su primera perforación.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

11. Los orificios y perforaciones están fabricados
de tal manera que cuando se acciona el embolo
de la jeringa, la solución irrigante sale en
muchas direcciones a través de sus diferentes
orificios.
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12. Retomar con facilidad.
Evitar el desplazamiento del hipoclorito hacia
los tejidos periapicales al colocar el bisel en
forma apretada sobre la entrada del conducto.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

13. Considerando que su extremo final es cerrado o
ciego, la solución no avanza hacia los tejidos
periapicales.
La aguja se fabrica en distintos tamaños para
que pueda ser colocada en el interior del
conducto a 1 o 2 mm. del ápice.
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14. Con este método se mejora la irrigación y se
disminuye la posibilidad de bombeo trans-
apical.
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15. Sustancias quelantes:
su uso debe utilizarse en le técnica de
tratamientos de conductos con el fin de
facilitar el manejo del instrumental y evita la
fractura de las limas en el interior del conducto.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

16. DR:. Alberto Del Río Calderón.

17. La sustancia quelante mas conocida en
endodoncia es la sal disódica del ácido
etildiamino tatracético (EDTA), introducida a
la practica por el profesor Nygar Ostby, los
nombres comerciales mas comunes en
nuestro medio de productos que contienen
EDTA son: largal ultra de Septodom, EDTAC
de Procosol, RC-prep de Premier y REDTA de
Rod.
Presentan las siguientes ventajas.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

18. Desarrollan una acción quelante sobre la
dentina haciéndola mas blanda,
favoreciendo la instrumentación.
Reacciona con el hipoclorito por el peroxido
de urea incorporado, libera oxigeno
formando una espuma que ayuda a remover
tejido necrótico y bacterias sueltas en el
conducto.
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19. Actúa como sustancia lubricante disminuyendo
radicalmente la incidencia de fractura de
instrumentos durante la preparación
biomecánica.
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20. Ácido cítrico y peroxido de urea:
es el Amosán, utilizado también para eliminar
tejido inorgánico, se puede usar solo o
combinándolo.
Jeringas leer-lock:
son jeringas desechables que se usan para llevar el
irrigante al interior de los conductos.
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21. Agujas:
Existen en el mercado gran diversidad de formas
y calibres, las mas usadas son desechables de
calibre 22, 23, y 25 con extremo plano.
Cánula o eyector:
Para aspirar el irrigante y son desechables.
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22. DR:. Alberto Del Río Calderón.

23.  el objetivo biológico de la limpieza y el
remodelado consiste en liberar al conducto
radicular de la pulpa , las bacterias y la
endotoxinas
 Los objetivos mecánicos son la eliminación
de dentina restrictiva y el esculpido de una
preparación cuidadosa y limpia del
conducto radicular para la obturación en
tres dimensiones
DR:. Alberto Del Río Calderón.

24.  Preparación progresivamente cónica,
estrecharse progresivamente en dirección
apical
 Conservación de la anatomía original
 Conservación de la posición del foramen,
ensanchamiento cuidadoso y mínimo del
agujero apical sin que se pierda o
modifique su posición
 Un foramen tan pequeño como sea posible
mejora los resultados de remodelación y se
favorece la confianza durante la
obturación.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

25. El resultado de la limpieza y remodelado
mejora significativamente cuando los dos
tercios coronales de un conducto primero se
exploran y despues se ensanchan.
El ensanchamiento previo proporciona al
clinico mejor control tactil cuando intruduce
pequeñas limas precurvadas
DR:. Alberto Del Río Calderón.

26. Elimina dentina restrictiva
Reduce la presion ejercida por las estrias de
corte mas coronales de cualquier tipop de
lima .
Los conductos ensanchados aceptan mayor
volumen de solucion de irrigacion
El ensanchamiento y conicidad de los
conductos favorece la eliminacion de barro
dentinario.
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27. Cuando los dos tercios de un conducto han sido
agrandados previamente se dispone de acceso
para una preparacion mas predecible del tercio
apical
Cuando se inicia los procedimientos de
acabado del tercio apical se siguen los sig
pasos.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

28. Explorar hasta la terminacion: las limas
exploradoras pequeñas proporcionan
informacion sobre el tercio apical las variantes
anatomicas mas frecuentes incluyen
conductos fusionados, curvos, dislacerados.
Comprobar la permeabilidad del conducto.
Esta se obtiene mediante el paso suave de
limas pequeñas hasta la TR.
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29. Para evitar que los residuos acumulados
bloquen el paso hasta el foramen apical y
así evitar bloqueos, escalones y
perforaciones
Determinación de la longitud de trabajo.
Acabado: la creación de una preparación
del conducto cuyo diámetro transversal se
estrecha progresivamente en dirección
apical permite la obturación tridimensional
DR:. Alberto Del Río Calderón.

30. Los instrumentos endodonticos varian de
acuerdo con los metales, la conicidad, la
longitud de las hojas de corte y el diseño
de la punta
El clinico puede seleccionar instrumentos
con punta cortante o no cortante y elegir
entre uso de una sola o multiples limas.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

31. Tiranervios:
 los escariadores barbados se presentan en
una variedad de tamaños, el astil de cada
instrumento es en esencia un cilindro de
paredes paralelas que contiene cierto
numero de puas aguzadas, cortas,
anguladas en sentido coronal
Se usan cada vez menos, se emplean para
eliminar objetos como torundas
DR:. Alberto Del Río Calderón.

32. Instrumentos manuales: las ventajas de
estos instrumentos incluye puntas no
cortantes, ejes o cuerpos paralelos en vez de
cónicos que aumentan la flexibilidad y
cambio de la geometría transversal desde
cuadrada a romboidal
Los principales instrumentos manuales
usados son: las limas, ensanchadores, limas
hedstroems y recientemente las limas
manuales greater taper (GT).
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33. Introducidas recientemente proporcionan
una conicidad superior a la de 0.02 mm/mm
establecidas por las normas ISO
Están fabricadas con NiTi están diseñadas
para trabajar en sentido antihorario
Poseen una conicidad progresiva de 0.06,
0.08, 0.10 y 0.12 mm/mm que corresponde
a la de los conos maestros de gutapercha
fine-fine, medio-medio y medio grande.
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34. Se utilizan para preensanchar los dos tercios
coronales
La serie comprende seis instrumentos, y el
numero de anillos marcados e sus
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35. Disminuyen la incidencia de percances clínicos
como bloqueos, formaciones de escalones,
desplazamiento y perforaciones
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36. Incluye conformadores de orificio, conificadores
ProFile 0.04 y 0.06 y limas geater taper (GT)
Todos estos instrumentos comparten las mismas
geometrías transversales y tienen tres apoyos
radiales cada uno de los cuales contiene bordes de
corte bidireccional, los apoyos radiales mantiene al
instrumento centrado en el conducto y sus bordes
de corte están destinados a raspar y no a
enganchar ni enroscar directamente en la dentina
DR:. Alberto Del Río Calderón.

37. Estos instrumentos son el patron con que se
comparan todas las demas limas
remodeladoras rotatorias
Estan fabricados con puntas no cortantes de
extremo seguro
La serie ProFile 0.04 fue ña ñinea de
instrumentos elegida inicialmente por
odontologos que rellenaban los conductos con
tecnicas de obturacion termoplastica
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38. Estos se extienden 19 mm debajo de la
cabeza de la pieza de mano y tienen hojas de
corte de 10 mm
La serie esta compuesta por 6 instrumentos
que tienen extremos de seguridad y
diámetros Do progresivos
Permiten preparar los dos tercios coronales
del conducto radicular en diantes mas cortos
permiten preparar toda la longitud de trabajo
del conducto
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39. Serie formada por 4 instrumentos con
extremos de seguridad
Cada instrumento tiene una longitud distinta
de las hojas de corte
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40. Están diseñadas para preensanchar la porción
coronal coronal del conducto, o preparar el tercio
apical de los conductos radiculares grandes
El juego consiste en 3 instrumentos de NiTi con
conicidad de 0.12mm/mm, MDF de 1.5 mm y
diámetro D0 de 0.35, 0.50 o 0.70 mm
El uso de estas limas en conductos posteriores
esta limitada al tercio coronal ya que las estrías
de corte laterales tienen el mismo tamaño que las
del instrumento GG del No 6
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41. La serie basica esta compuesta por tres
instrumentos destinados a dar forma y otros
tres para el acabado.
imagen
DR:. Alberto Del Río Calderón.

42. La lima conformadora auxiliar o conformador X,
tiene una longitud total de 19 mm, un diámetro D0
de 0.19 mm una punta parcialmente activa, 14 mm
de hojas de corte y un diámetro D14 de 12 mm.
El conformador X se emplea para dar forma optima
a los conductos en raíces mas cortas, recolocar los
conductos lejos de la concavidades externas de la
raíz y producir mas forma , si se desea, en los
aspectos coronales de los conductos de las raíces
mas largas
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43. Otra caracteristica unica de estos instrumentos
guarda relacion con su seccion transversal
triangular convexa que reduce el area de
contacto entre la lima y la dentina
Los instrumentos ProTaper se pueden utilizar
con piezas de mano electricas dotadas de
mecanismo reductor, a 300 rpm
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44. Consiste en un juego de instrumentos de
NiTi con conoicidades de 0.12, 0.10, 0.08,
0.06, 0.05, 0.04, 0.03, 0.02 mm/mm todos
ellos tiene diametro D0 de 0.25 mm.
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45. Esta lima posee salientes radiales reducidos
para minimizar la tension superficial, el area
de contacto con la dentina y la carga
soportada por el instrumento.
Un saliente radial aliviado mejora el flujo
apical de la solucion de irrigacion y el
movimiento en sentido coronal de los
reciduos
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46.  Hipoclorito sódico: se introdujo como
tratamiento de heridas en la primera
guerra mundial por un medico llamado
Dakin y le llamaban solución de Dakin.
 El clorox y el purex son las fuentes para
obtener NaCl.
DR:. Alberto Del Río Calderón.

47.  Es un irrigante poderoso y barato que ha
demostrado ser capaz de disolver con
facilidad el tejido pulpar
 En clínica se debe utilizar en
concentraciones entre el 3 y el 5% para
aprovechar su capacidad de destruir todos
los microorganismos en contacto directo
DR:. Alberto Del Río Calderón.