Este documento describe diferentes patologías ampulares y biliares como ampuloma, enfermedad de Caroli y aerobilia. Se detallan sus características clínicas, métodos de diagnóstico como TAC, ecoendoscopia y métodos quirúrgicos como ampulectomía y colecistectomía. Además, presenta un caso clínico de una paciente de 75 años con distensión abdominal, vómitos y ausencia de flatos.
4. Adenocarcinoma de
cabeza de páncreas
Adenocarcinoma TUMORES Adenocarcinoma
de duodeno PERIAMPULARES de colédoco distal
6%
50-70
años
AMPULOMA
0,2 %
•TABAQUISMO carcinomas
•DM TGI
5. Etiología
Asociación
genética
PAF Ca de colon
no
conocida
7. LABORATORIO Anemia
LABORATORIO
Bilirrubina
Hemograma Fosfatasa
Alcalina
GGT
Estudios ALT/ AST
de Lab.
Heces Sangre oculta
Marcadores
tumorales
CEA Y CA 19-9
Orina Urobilinogeno
8. MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
ECOGRAFIA
• Primera elección
• NO IDENTIFICA LESIONES PERIAMPULARES
TAC
• Sensible para lesiones periampulares
• No determina el origen exacto
VEDA
• Identifica Dx Histologico
• Vision Frontal y lateral del tumor
9. MÉTODOS DE DIAGNOSTICO
CPRE
• Documenta estenosis, Extensión
intraductal, Biopsias y colocación de
prótesis.
ECOENDOSCOPIA
• Detecta 96-100% de tumores <10mm
• Se lección de conducta terapéutica
• Biopsia con aguja fina
• Intraductal Ultrasaunds (IDUS )
19. CASO CLÍNICO
Femenino de 75 años de edad
quien consulta al área de
emergencia por presentar
enfermedad de 4 días de
evolución caracterizada por
vómitos incontables de
aspecto fecaloideo,
distención abdominal y
ausencia de flatos y
evacuaciones. Examen
físico se evidencia paciente
en regulares condiciones
generales, deshidratada, ligera
palidez cutáneo-mucosa.
Abdomen distendido, ruidos
hidro-aéreos disminuidos,
deprimible, doloroso a la
palpación, no doloroso a la
descompresión.