Lecture series on the doctoring of madness and the creation of psychopharmacology, held at the Unversity Hospital of Psychiatry, Zurich 2008.

1. The Creation of
Psychopharmacology
David Healy, Harvard University Press, 2002
HRC
Felix Hasler
Zürich
Klinische Forschung

2. Vom Wahnsinn zur Geisteskrankheit
Bis Mitte des 18. Jhd.: „Embodied soul“
Wahnsinn ist keine Erkrankung
des Körpers, sondern eine (unheilbare)
Störung der Seele. Diese ist Gott/Natur-
gegeben und fällt deshalb auch nicht
in den Zuständigkeitsbereich
medizinischer Kunst.

3. Philippe Pinel
Erste ärztliche Behandlung ohne Zwangsmassnahmen
(„Traitement moral“)
„Manie sans délire“

4. PINEL faisant ôter les chaînes des aliénés à Bicêtre, à la fin de 1792.
Peinture de Charles Müller (1815 - 1892)

5. Franz Gall: Phrenologie

6. Jean Etienne Esquirol
Von “manie sans delire“ seines Lehrers Philippe Pinel
zu den Monomanien:
Der Mensch ist nicht in seiner Ganzheit krank, sondern
nur bestimmte psychische Funktionen sind isoliert
gestört.
Manie, Pyromanie, Nymphomanie und Lypemanie von
Esquirol eingeführt.
Lypemanie Manie Verwirrtheit
Aus „Von den Geisteskrankheiten“ (1818)

7. Karl Ludwig Kahlbaum, Edwald Hecker
Hebephrenie, Paranoia und Katatonie
Karl Kahlbaum

8. Carl Wernicke

9. Jean-Pierre Falret, Jules Baillarger
„La folie circulaire“
„Folie à double forme“
Jules Baillarger

10. Emil Kraepelin
Begründer der
„Wissenschaftliche Psychiatrie“
Verlaufsuntersuchungen, nicht nur
Betrachtung akuter Symptome
Psychotische Erkrankungen beruhen
auf gestörter Hirnfunktion
Prägung der Begriffe
„Dementia praecox“ und dem
„manisch-depressiven Irresein“
Emil Kraepelin in seinem privaten Heidelberger
Arbeitszimmer, um 1900

11. Eugen Bleuler
Schizophrenie-Begriff
(1911: „Dementia praecox
oder Gruppe der Schizophrenien“)
„Abb. 43. Imbeziller. Leicht mikrozephal. Konnte ganze Predigten
nach einmaligem Hören wiederholen. Trotz der starken Belebung
und der vielen Falten ist die Mimik sehr einfach, roh.“
Aus: Eugen Bleuler, 1916: Lehrbuch der Psychiatrie.

12. Die Weltkriege: „Shell shock“
als neues Massenphänomen

13. „Doctoring of Madness“ in der
Aera vor Chlorpromazin
Seit ca. 1840 Einsatz von Sedativa: Opiate, Hyoscin
(= Scopolamin), Digitalis, später Chloralhydrat,
Barbiturate (Veronal® 1903), Paraldehyd, Sulfonal,
Bromharnstoffe
„Harnsäure Diathese“ und Lithiumbehandlung
Insulin-Koma-Therapie
Elektro-Konvulsions-Therapie

14. Chlorpromazin (Largactil®)
Erstes echtes Antipsychotikum (1950)
Grundstein der modernen Psychopharmaka-Therapie
Klassischer D2-Rez. Antagonist
Henri Laborit Jean Delay Pierre Deniker

15. EPS II

16. LSD
Albert Hofmann
© J. Chambers, D.E. Nichols

17. Entdeckung der Rezeptoren
Dopamin-Hypothese der
Schizophrenie
Arvid Carlsson Paul Greengard

18. „Antipsychiatrie“-Bewegung
Umschwung: Neuroleptika bekommen den Ruf
„chemischer Zwangsjacken“, nachdem diese zuvor
als Erlösung chronisch Kranker gefeiert wurden
Thomas Szasz David Cooper Ronald D. Laing