1. 高度肥満患者に対する内視鏡的
胃内バルーン留置術
前川 智 1
, 野村亮介 1
, 村瀬貴之 1
, 安 泰善 1
, 麻植ホルム正之 1
, 笠井英裕 2
1. 独立行政法人労働者健康福祉機構 新潟労災病院 消化器内科 ,
2. 独立行政法人労働者健康福祉機構 新潟労災病院 循環器内科

2. 当科では 2010 年 7 月より現在までに「ダイ
エット入院」という 1 週間の教育入院を含む
低炭水化物食を中心とした内科的治療を 220
例に行い、 6 か月間で 11 ～ 12 ％程度の体重
減少効果を認めている。ただ、高度肥満者は
食事療法のみではある程度で頭打ちとなり、
理想体重に達しない症例もあり、内科的治療
と外科的治療（手術）の中間に位置する内視
鏡的胃内バルーン留置術を 2012 年 10 月より
導入した。
背景・目的背景・目的

3. [ 適応 ]
6 ヵ月以上の十分な内科的治療に対し抵抗性
を示す BMI27 以上の 20 ～ 79 歳の患者で、
減量により高度肥満に伴う糖尿病や高血圧な
どの合併症の改善が期待できる症例を対象と
した。
[ 方法 ]
経鼻内視鏡で観察しながら、 BIB®
(OrberaTM
)
System(Allergan 社， Santa Brbara, CA,
USA) を胃内に留置した。
適応・方法適応・方法

4. 期間： 2012 年 10 月～ 2013 年 4 月
症例： 6 例（男性 1 例、女性 5 例）
合併症（重複あり）：糖尿病 2 例、高血圧
3 例、高脂血症 3 例、脂肪肝 4 例、変形性
膝関節症 1 例
平均年齢： 47.2±20.2 歳
平均体重： 97.4±32.2 Kg
平均 BMI （ Kg/m2) ： 36.3±7.0
対象対象

5. 胃内バルーン留置胃内バルーン留置

6. 項目
平均施行時間（秒） 646.2±106.8
平均バルーン量（ ml ） 583.3±75.3
胃内バルーン留置時間・注入量胃内バルーン留置時間・注入量

7. 副作用 人数 ％
腹痛 3/6 50%
膨満感 5/6 83%
胸焼け 5/6 83%
口渇感 5/6 83%
吐気 6/6 100%
嘔吐 5/6 83%
副作用副作用

8. 胃内バルーン抜去胃内バルーン抜去

9. 体重・％体重・％ EWLEWL （超過体重減少（超過体重減少
率）の推移率）の推移

10. BMIBMI の推移の推移

11. 臨床データの推移臨床データの推移

12. ・約半年間で 6 例の胃内バルーン留置術を施行
した。バルーン留置の平均施行時間は約 11 分
で、術後 3 日間にほぼ全例で嘔気・嘔吐を認め
たが、 1 週間程度で消失した。
・バルーン留置後、全例で順調に体重 , BMI の
減少を認めた。
・ HbA1c が上昇している症例に関しては、バ
ルーン留置により低下傾向を示した。
・空腹時血糖 , 収縮期血圧 , HDL-C, LDL-C, TG
に関しては、バルーン留置後も著変がなかった
。
まとめまとめ

13. 胃内バルーン留置術により体重減少効果、耐
糖能異常の改善を認めた。
今後症例を集積し、胃内バルーン留置術の有
用性を検証していきたい。
結語結語