ENFERMEDAD INFECTOCONTAGIOSA:PAPERA

2.  Conocida con el nombre de paperas, es
una enfermedad contagiosa que puede ser
aguda o crónica, que se caracteriza por el
crecimiento no purulento de una o
dos glándulas parótidas, que son
glándulas salivales mayores ubicados
detrás de las ramas ascendentes de la
mandíbula.
 Produce en su mayor parte una
enfermedad infantil leve, pero en los
adultos son muy frecuentes
complicaciones como la meningitis y la
orquitis, ocasionalmente puede afectar
también al sistema nervioso, páncreas y
testículos u ovarios.
 Mas de 1/3 de estas enfermedades son
asintomáticas.

3. Parotiditis aguda, que pueden ser:
 Primarias: Parotiditis epidémica o paperas,
enfermedad contagiosa (infecciosa o
transmisible, por gotitas) Ataca
preferentemente a niños de 5 a 16 años de
edad, y se caracteriza por el aumento de
tamaño de las glándulas salivales, casi
siempre de las parótidas. En los adultos y
jóvenes puede extenderse a los testículos u
ovarios (duplicar su tamaño).
 Secundarias: Suelen ser bacterianas y en
general suelen aparecer en pacientes con
algún tipo de estado de inmunosupresión

4.  Es el virus de la parotiditis infecciosa:
 Es un virus: el denominado Mixovirus parotiditis, un
virus ARN que pertenece a la
familia Paramyxoviridae,
subfamilia Paramyxovirinae, género Rubulavirus. El
hombre es el único reservorio de este agente
patógeno. El virión tiene una configuración
redondeada con un contorno irregular y mide
aproximadamente 150 nm recubierto de una
cápside proteica.

5.  PERÍODO DE INCUBACIÓN: dura de dos a cuatro
semanas q suele ser de casi, 14 a 18 días.
 TRANSMISIÓN: se produce una semana antes y hasta 9
días después de la inflamación de la parótida.
 PREVENCIÓN: a través de la vacuna antiparotidítica o la
triple viral (MMR). Es una enfermedad de las
llamadas prevenibles por vacunación, la cual suele
aplicarse en combinación con la del sarampión y
la rubéola (la vacuna debiera administrarse después de los
15 meses de edad y reforzarse entre los 4-6 años).

7.  TRANSMISIÓN: Se transmite por gotitas respiratorias. secreciones
respiratorias y saliva vía aerosoles o fomitas (Partículas en el aire o
el ambiente que pueden ser transmisores de agentes infecciosos)
 PATOGENIA: Infecta al tracto respiratorio superior , se disemina a
través de la sangre para infectar a las glándulas parótidas, los
testículos, los ovarios, el páncreas y en otros casos las meninges.

9. El virus infecta el tracto respiratorio superior/inferior
conllevando replicación local. El virus alcanza el
tejido linfoide llevando a una viremia, el virus entran
al torrente sanguíneo y logran tener acceso al resto
del cuerpo, que disemina el virus.
 Las complicaciones:
-Meningoencefalitis o inflamación de las meninges y
el encéfalo.
-Orquitis, epididimitis o inflamación del testículo.
-Oforitis: Inflamación del ovario.
-Nefritis: Inflamación del riñón.
-Miocarditis: Inflamación del músculo cardiaco.
-Artritis: Inflamación de las articulaciones.

11.  - El promedio en tiempo para una manifestación total de la
enfermedad es de 18 a 21 días, puede verse fiebre, malestar
general.
 Seguido por hinchazón dolorosa de las glándulas parótidas ya sea
uní o bilateral.
 La enfermedad típica es benigna y se resuelve espontáneamente en
una semana

12.  Los síntomas de las paperas incluyen:
 - Fiebre
 - Parotitis.
 - Meningitis.
 - Sordera.
 - Orquitis (inflamación testicular).
 - Pancreatitis.
 - Miocarditis.
 - Otras complicaciones: nefritis, artralgia (dolor
articular) y artritis (inflamación articular).

14.  No existe agente antivírico eficaz.
 Analgésicos y Antipiréticos.
 Reposo en cama.
 Dieta líquida.
 Prevención: VACUNA
◦ Vacuna asociada a rubéola y sarampión (triple viral).
◦ administración 15 meses de edad.
◦ Refuerzo entre los 4 a 6 años.
◦ No protege a los recién expuestos, ni a los que están en etapa de
incubación.
Entre las medidas generales, es necesario:
 Aislar al enfermo, para evitar mayor incidencia de casos,
 Reposo
 Proporcionar a la persona afectada medicamentos para disminuir la
sintomatología.

15.  En caso de meningitis, únicamente se emplea tratamiento sintomático. Al ser una
meningitis aséptica, los antibióticos, no ofrecen mayor ventaja. Es necesario
monitorizar las funciones vitales, prevenir el edema cerebral y mantener la vía aérea
permeable.
 En la orquitis debe suspenderse el escroto sobre un aditamento (suspensorio) de
manera que los testículos no estén colgando. En los casos que cursen con dolor muy
intenso, se puede emplear codeína o petidina, o un bloque local con procaina
inyectada en el cordón espermático. En ciertas situaciones incide sobre la túnica
del saco escrotal para mejorar el edema y el dolor.

16.  En la pancreatitis se recomienda vigilancia estrecha
de las constantes vitales, mantenimiento
del equilibrio ácido-base y la hidratación permanente.
 En el caso de la parotiditis infecciosa, las medidas preventivas están
destinadas a los adolescentes para evitar las complicaciones testiculares, y
a los niños desnutridos y susceptibles.