placenta

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placenta

  1. 1. Placenta A. Bouaziz
  2. 2. Grosse veine ombilicale impaire 2 artères ombilicales Cordon ombilical Placenta C.F.E. (caduque basilaire)
  3. 3. Œuf humain est alécithe Mise en place d’1 système embryo-trophique s’impose à 1 stade précoce du Dvpt Σaire = placenta
  4. 4. Cordon ombilical Placenta
  5. 5. Amnioblastes Placenta, côté foetal Cordon ombilical
  6. 6. Placenta intervient •Nutrition; •Respiration; •Protection; •Excrétion; et •Glandes endocrines
  7. 7. 1. Caractéristiques du placenta humain •Hémochorial : passage du sg. mat. ds. les l. Syncytiales (11ème j.) •Discoïdal : forme de disque, diamètre = 20 cm, épaisseur = 3 cm, WT = 500 g.; •Pseudo-cotylédoné : villosités placentaires se regroupent sous forme de cotylédons; et •Décidual : Expulsion du placenta provoque la chute des caduques.
  8. 8. Caduques (décidues) •Ovulaire; •Basilaire; et •Pariétale
  9. 9. Topographie des caduques Caduque basilaire Caduque ovulaire Caduque pariétale Embryon Cavité utérine Bouchon muqueux Vagin
  10. 10. Travée cytotrophoblastique Passage du sg. mat. ds L.S. Embryon humain de 13 j V. Iaire 2. Mise en place du placenta Syncytiotrophoblaste
  11. 11. Villosité primaire (13ème jour)
  12. 12. Coelome externe S. E.E. P.F. L.C. Sl. E.E. Embryon humain de 15 jours V. IIaire
  13. 13. Villosité secondaire 16ème -18ème jour Mésenchyme de la lame choriale
  14. 14. B. A. M. (70-80 mm de Hg) B. V. M. (8 mm de Hg) Syncytiotrophoblaste Cytotrophoblaste B. V. O. (24 mm Hg) B. A. O. (48 mm Hg) Villosité tertiaire 18ème -21ème jour
  15. 15. 13ème j : villosité primaire 16-18ème j : villosité secondaire 18-21ème j : villosité tertiaire. Elle est capable d’assurer les échanges entre l’embryon et le sang maternel.
  16. 16. R! A partir du 21ème j. les échanges s’établissent entre la maman et l’embryon à travers la barrière placentaire. Barrière placentaire •Syncytiotrophoblaste •Cytotrophoblaste •Endothélium des branches des villosités placentaires
  17. 17. Placenta fin premier mois Villeux et diffus Coelome externe Cavité amniotique Ébauche du cordon ombilical Villosité IIIaire
  18. 18. Placenta à partir du 3ème mois touffu du côté de la caduque basilaire, lisse du côté de la c. ovulaire. Placenta lisse Placenta touffu
  19. 19. Juste après le 4ème mois le cytotrophoblaste disparaît peu à peu!!! R!
  20. 20. 3. Organisation du tissu placentaire Placenta •Plaque choriale : amnios + mésenchyme + cytotrophoblaste + syncytiotrophoblaste •Plaque basale : cytotrophoblaste + syncytiotrophoblaste + caduque basilaire
  21. 21. R! Membranes placentaires Placenta + amnios + vésicule ombilicale + allantoïde
  22. 22. 4. Circulation placentaire Branche de l’artère maternelle (70-80 mm de Hg) Branche de la veine maternelle (8 mm de Hg) Branche de l’artère ombilicale (48 mm de Hg) Branche de la veine ombilicale (24 mm de Hg)
  23. 23. Placenta •Respiration : O2, CO2 traversent la barrière placentaire par simple diffusion • Nutrition : les électrolytes suivent les mvts de l’H2O (fer + calcium ne passent jamais dans le sens mère fœtus), glucose (passage facilité), protéines + lipides sont décomposés respectivement en A.A. et en A.G. au niveau de la barrière, ensuite reconstitués en protéines et en lipides selon les besoins de l’embryon et du fœtus. R! Toutes les vitamines traversent la barrière placentaire sauf la vitamine K.
  24. 24. placenta = glande endocrine Synthétise H. stéroïdiques H. peptidiques H.C.G. H.C.S. Oestrogènes Progestérone
  25. 25. •Progestérone : elle intervient dans le maintien de la grossesse. Les ¾ de cette hormone sont transférés dans l’organisme maternel. Le quart restant est transféré au fœtus ou il est métabolisé. •Oestrogènes : elles interviennent dans le maintien de la grossesse et la préparation des glandes mammaires. •HCS : elle prépare les glandes mammaires à une éventuelle lactation et agit sur la croissance fœtale. •HCG : elle maintient le corps jaune gestatif en vie pendant les 3 premiers mois de la grossesse.
  26. 26. Un placenta harmonieux, dont la surface est de 14 m2, empêche le passage des bactéries et des virus (y compris celui du S.I.D.A.). La contamination par le V.I.H. (virus du S.I.D.A.) peut se produire au cours du passage du nouveau-né dans les voies génitales (accouchement) et durant la lactation.
  27. 27. Certaines anomalies du placenta provoquent : •le passage d’éléments sanguins maternels dans la circulation fœtale chez 4 % des nouveau-nés ; et •le passage d’éléments sanguins fœtaux dans la circulation maternelle. Le nombre de ses éléments augmente près du terme. En effet, ils sont retrouvés dans 10 % des grossesses à 6 mois, 37 % près du terme et 50 % après l’accouchement.

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