7. Glande Hormone Organes-cibles Effets
NEUROHYPOPHYSE
Hormone
antidiurétique (ADH)
Reins, vaisseaux sanguins,
glandes sudoripares
Augmentation de la
réabsorption de l'eau;
vasoconstriction; réduction
de la transpiration
Ocytocine Utérus, canaux des glandes
mammaires
Contraction des muscles de
l'utérus lors de
l'accouchement; expulsion
du lait lors de l'allaitement
ADÉNOHYPOPHYSE
Hormone de
croissance
(GH)
Foie, muscles, os, cartilages,
autres
Croissance; augmente la
glycémie en épargnant le
glucose
Corticotrophine
(ACTH)
Corticosurrénales Stimule la sécrétion des
glucocorticoïdes, des
minéralocorticoïdes et des
gonadocorticoïdes
Thyréotrophine (TSH) Thyroïde Stimule la libération des
hormones thyroïdiennes
Prolactine
(PRL)
Glandes mammaires Stimule la lactation
Hormone lutéinisante
(LH) Ovaires, testicules
Stimule l'ovulation, la
production ovarienne
d'oestrogènes et de
progestérone; stimule la
production de testostérone
Hormone folliculo-
stimulante
(FSH)
Ovaires, testicules
Stimule le développement
du follicule ovarien et la
production d'oestrogènes;
stimule la spermatogenèse
23. 6. Classer les hormones
antéhypophysaires selon leurs actions
directes et indirectes
25. 7. Décrire les effets physiologiques des
hormones antéhypophysaires
27. Effets physiologiques:
Action directe ou indirecte par les IGF
(somatomédines)
• Anabolisme protidique
• Catabolisme lipidique
• Diminution glycolyse
• Sécrétion insuline mais insulinorésistance
33. PREPARATION DE LA LACTATION
Prolactine
Œstrogènes
Progestérone
Glucocorticoïdes
insuline
GH
Hypophysectomie
Arrêt de la lactation
Involution de la glande
38. Les récepteurs de la PRL sont augmentés par:
PRL
Glucocorticoïdes
Oestrogènes
40. Tétée
Stimulation des mécanorécepteurs du mamelon
Sécrétion de PRL et ocytocine
PRL Ocytocine
Stimulation des cellules
glandulaires
Synthèse de lait
Contraction des cellules
myoépithéliales
Evacuation de lait
Influence des
centres supérieurs
42. 8. Décrire la régulation de la sécrétion
des hormones hypophysaires
43. Notion de Feed back
Feed back négative Feed back positive
Le principe de rétrocontrôle
44. Entrée
signal d’erreur signal de correction
Perturbation
Point de consigne [H]p
Variable
régulée
Tissu cible
GE
FEED BACK NEGATIF
48. QUESTION 1 :
L’hypothalamus contrôle la:
A. pression artérielle
B. température corporelle
C. calcémie
D. prise alimentaire
E. lactation
49. QUESTION 1 :
L’hypothalamus contrôle la:
A. pression artérielle
B. température corporelle
C. calcémie
D. prise alimentaire
E. lactation
Réponse :………………A…B…D…E……………………………
50. QUESTION 2:
La destruction de la tige pituitaire entraine un (e) :
A- diminution de la sécrétion d’ACTH
B- diminution de la sécrétion de prolactine
C- gain de poids
D- aménorrhée
E- galactorrhée
51. QUESTION 2:
La destruction de la tige pituitaire entraine un (e) :
A- diminution de la sécrétion d’ACTH
B- diminution de la sécrétion de prolactine
C- gain de poids
D- aménorrhée
E- galactorrhée
Réponse :………………A…C…D…E………………………………
52. QUESTION 3:
L’hypophyse antérieure :
A. contrôle la diurèse par la libération d’ADH
B. est connecté à l’hypothalamus par un système
porte
C. stocke et libère des hormones synthétisées par des
noyaux hypothalamiques
D. sécrète la dopamine
E. contrôle la lactation
53. QUESTION 3:
L’hypophyse antérieure :
A. contrôle la diurèse par la libération d’ADH
B. est connecté à l’hypothalamus par un système
porte
C. stocke et libère des hormones synthétisées par des
noyaux hypothalamiques
D. sécrète la dopamine
E. contrôle la lactation
Réponse :…………B…E………………………………………
54. QUESTION 4:
Un déficit en ADH entraîne une :
A. hyperosmolarité plasmatique
B. sensation de soif
C. oligurie
D. hyperosmolarité urinaire
E. hypervolémie extra cellulaire
55. QUESTION 4:
Un déficit en ADH entraîne une :
A. hyperosmolarité plasmatique
B. sensation de soif
C. oligurie
D. hyperosmolarité urinaire
E. hypervolémie extra cellulaire
Réponse :…………A…B………………………………………
56. QUESTION 5:
L’ADH :
A. favorise la réabsorption de l’eau au niveau du tube
proximal
B. diminue la perméabilité à l’urée des canaux
collecteurs médullaires internes
C. est synthétisée par les noyaux supra-optiques de
l’hypothalamus uniquement
D. a une sécrétion stimulée par l’hyperosmolarité
plasmatique
E. entraine une diminution de la diurèse
57. QUESTION 5:
L’ADH :
A. favorise la réabsorption de l’eau au niveau du tube
proximal
B. diminue la perméabilité à l’urée des canaux
collecteurs médullaires internes
C. est synthétisée par les noyaux supra-optiques de
l’hypothalamus uniquement
D. a une sécrétion stimulée par l’hyperosmolarité
plasmatique
E. entraine une diminution de la diurèse
Réponse :…………D…E………………………………………
58. QUESTION 6:
La sécrétion de l’hormone anti-diurétique (ADH) est
inhibée par :
A- le froid
B- l’hyperhydratation
C- la section des deux nerfs vagues
D- le décubitus prolongé
E- l’apesanteur
59. QUESTION 6:
La sécrétion de l’hormone anti-diurétique (ADH) est
inhibée par :
A- le froid
B- l’hyperhydratation
C- la section des deux nerfs vagues
D- le décubitus prolongé
E- l’apesanteur
Réponse :…………A…B…D…E…………………………………
60. QUESTION 7:
La sécrétion d’ADH est stimulée par :
A. une diminution de l’osmolarité plasmatique
B. une diminution du volume plasmatique
C. l’alcool
D. une hypernatrémie
E. l’ACTH
61. QUESTION 7:
La sécrétion d’ADH est stimulée par :
A. une diminution de l’osmolarité plasmatique
B. une diminution du volume plasmatique
C. l’alcool
D. une hypernatrémie
E. l’ACTH
Réponse :………B…D…………………………………………
62. QUESTION 8:
En réponse à une privation d’eau :
A. l’osmolarité du plasma diminue
B. la sécrétion d’ADH augmente
C. la réabsorption d’eau au niveau du tube collecteur
augmente
D. l’osmolarité urinaire augmente
E. le volume urinaire augmente
63. QUESTION 8:
En réponse à une privation d’eau :
A. l’osmolarité du plasma diminue
B. la sécrétion d’ADH augmente
C. la réabsorption d’eau au niveau du tube collecteur
augmente
D. l’osmolarité urinaire augmente
E. le volume urinaire augmente
Réponse :…………B…C…D……………………………………
64. QUESTION 9:
L’hormone antidiurétique (ADH) :
A- sa sécrétion peut être secondaire à une
hyperosmolarité plasmatique
B- augmente la réabsorption d’eau au niveau de l’anse
de Henlé du tubule rénal
C-entraine une hypoosmolarité urinaire
D- est vasoconstrictrice à forte dose
E- diminue la sécrétion d’ocytocine
65. QUESTION 9:
L’hormone antidiurétique (ADH) :
A- sa sécrétion peut être secondaire à une
hyperosmolarité plasmatique
B- augmente la réabsorption d’eau au niveau de l’anse
de Henlé du tubule rénal
C-entraine une hypoosmolarité urinaire
D- est vasoconstrictrice à forte dose
E- diminue la sécrétion d’ocytocine
Réponse :…………A…D………………………………………
66. QUESTION 10:
L’ocytocine :
A. est synthétisée et sécrétée par la post hypophyse
B. stimule la contraction des cellules myoépithéliales
de la glande mammaire
C. inhibe les contractions utérines
D. stimule la production de lait au cours de
l’allaitement
E. a une sécrétion augmentée par un stress psychique
67. QUESTION 10:
L’ocytocine :
A. est synthétisée et sécrétée par la post hypophyse
B. stimule la contraction des cellules myoépithéliales
de la glande mammaire
C. inhibe les contractions utérines
D. stimule la production de lait au cours de
l’allaitement
E. a une sécrétion augmentée par un stress psychique
Réponse :…………B…………………………………………
68. QUESTION 11:
L’ocytocine :
A. est libérée suite à l’action de la dopamine
B. stimule directement le développement de la glande
mammaire
C. contrôle la synthèse des constituants du lait
D. stimule les contractions utérines
E. est synthétisée par la post hypophyse
69. QUESTION 11:
L’ocytocine :
A. est libérée suite à l’action de la dopamine
B. stimule directement le développement de la glande
mammaire
C. contrôle la synthèse des constituants du lait
D. stimule les contractions utérines
E. est synthétisée par la post hypophyse
Réponse :……………D………………………………………
70. QUESTION 12:
La contraction des cellules myoépithéliales de la glande
mammaire est stimulée par :
A- l’hormone antidiurétique
B- la dopamine
C- la prolactine
D- la progestérone
E- l’ocytocine
71. QUESTION 12:
La contraction des cellules myoépithéliales de la glande
mammaire est stimulée par :
A- l’hormone antidiurétique
B- la dopamine
C- la prolactine
D- la progestérone
E- l’ocytocine
Réponse :……………E………………………………………
72. QUESTION 13:
L’ocytocine entraine les effets suivants :
A- la contraction du myomètre
B- la lactogénèse
C- l’éjection de lait
D- la contraction des cellules myoépithéliales
E- l’augmentation du nombre de récepteurs à la
prolactine
73. QUESTION 13:
L’ocytocine entraine les effets suivants :
A- la contraction du myomètre
B- la lactogénèse
C- l’éjection de lait
D- la contraction des cellules myoépithéliales
E- l’augmentation du nombre de récepteurs à la
prolactine
Réponse :……………A…C…D…E………………………………
74. QUESTION 14:
La sécrétion de GH :
A. se fait à un taux constant durant le nycthémère
B. est augmentée lors d’un effort physique
C. se fait par les noyaux paraventriculaires
hypothalamiques
D. est inhibée par la somatostatine
E. est stimulée lors d’une hypoglycémie
75. QUESTION 14:
La sécrétion de GH :
A. se fait à un taux constant durant le nycthémère
B. est augmentée lors d’un effort physique
C. se fait par les noyaux paraventriculaires
hypothalamiques
D. est inhibée par la somatostatine
E. est stimulée lors d’une hypoglycémie
Réponse :……………B…D…E…………………………………
76. QUESTION 15 :
La GH :
A. augmente l’utilisation des lipides comme source
énergétique
B. a une sécrétion stimulée par les Insulin growth
factor 1(IGF1)
C. en excès peut provoquer un acromégalo-gigantisme
D. stimule la captation du glucose par les cellules
cérébrales
E. peut avoir un effet cétogène
77. QUESTION 15 :
La GH :
A. augmente l’utilisation des lipides comme source
énergétique
B. a une sécrétion stimulée par les Insulin growth
factor 1(IGF1)
C. en excès peut provoquer un acromégalo-gigantisme
D. stimule la captation du glucose par les cellules
cérébrales
E. peut avoir un effet cétogène
Réponse :…………A…C…E……………………………………
78. QUESTION 17:
La GH :
A. diminue la captation du glucose par les tissus cibles
B. inhibe la lipolyse
C. diminue la masse maigre du corps
D. induit un bilan azoté négatif
E. augmente la masse hydrique du corps
79. QUESTION 17:
La GH :
A. diminue la captation du glucose par les tissus cibles
B. inhibe la lipolyse
C. diminue la masse maigre du corps
D. induit un bilan azoté négatif
E. augmente la masse hydrique du corps
Réponse :……………A…E……………………………………
80. QUESTION 19:
L’insuffisance d’hormone de croissance provoque :
A. un retard de croissance
B. une augmentation de la synthèse protéique
seulement dans le muscle
C. une augmentation de la taille des organes
D. un phéochromocytome
E. une intolérance au glucose
81. QUESTION 19:
L’insuffisance d’hormone de croissance provoque :
A. un retard de croissance
B. une augmentation de la synthèse protéique
seulement dans le muscle
C. une augmentation de la taille des organes
D. un phéochromocytome
E. une intolérance au glucose
Réponse :…………………A…………………………………
82. QUESTION 20:
A l’âge adulte, l’excès d’hormone de croissance
provoque un (e):
A. acromégalie
B. diabète sucré
C. résistance à l’insuline
D. gigantisme
E. maturation des chondrocytes
83. QUESTION 20:
A l’âge adulte, l’excès d’hormone de croissance
provoque un (e):
A. acromégalie
B. diabète sucré
C. résistance à l’insuline
D. gigantisme
E. maturation des chondrocytes
Réponse :…………A…B…C……………………………………
84. QUESTION 21:
La sécrétion de GH est stimulée par :
A. les acides aminés
B. la malnutrition
C. les somatomédines
D. le sommeil profond
E. l’obésité
85. QUESTION 21:
La sécrétion de GH est stimulée par :
A. les acides aminés
B. la malnutrition
C. les somatomédines
D. le sommeil profond
E. l’obésité
Réponse :………………A…B…D……………………………
86. QUESTION 22:
La sécrétion de l’hormone de croissance (GH) est
inhibée par :
A- les IGF1
B- l’hyperglycémie
C- l’augmentation des acides aminés plasmatiques
D- l’exercice musculaire prolongé
E- le sommeil lent profond
87. QUESTION 22:
La sécrétion de l’hormone de croissance (GH) est
inhibée par :
A- les IGF1
B- l’hyperglycémie
C- l’augmentation des acides aminés plasmatiques
D- l’exercice musculaire prolongé
E- le sommeil lent profond
Réponse :…………A…B………………………………………
88. QUESTION 23:
La prolactine :
A. a une sécrétion stimulée par les œstrogènes
B. a une sécrétion inhibée par la succion du mamelon
C. en excès est à l’origine du syndrome d’aménorrhée-
galactorrhée chez la femme
D. a une sécrétion stimulée par la dopamine
E. stimule la transformation des androgènes en
œstrogènes au niveau de l’ovaire
89. QUESTION 23:
La prolactine :
A. a une sécrétion stimulée par les œstrogènes
B. a une sécrétion inhibée par la succion du mamelon
C. en excès est à l’origine du syndrome d’aménorrhée-
galactorrhée chez la femme
D. a une sécrétion stimulée par la dopamine
E. stimule la transformation des androgènes en
œstrogènes au niveau de l’ovaire
Réponse :……………A…C……………………………………
90. QUESTION 24:
La prolactine :
A. stimule la prolifération des cellules acineuses au
niveau de la glande mammaire
B. a une sécrétion stimulée par la dopamine
C. stimule la transformation des androgènes en
œstrogènes au niveau de l’ovaire
D. a une sécrétion stimulée par les œstrogènes
E. a une sécrétion inhibée par la succion du mamelon
91. QUESTION 24:
La prolactine :
A. stimule la prolifération des cellules acineuses au
niveau de la glande mammaire
B. a une sécrétion stimulée par la dopamine
C. stimule la transformation des androgènes en
œstrogènes au niveau de l’ovaire
D. a une sécrétion stimulée par les œstrogènes
E. a une sécrétion inhibée par la succion du mamelon
Réponse :……………A…D……………………………………
92. QUESTION 25:
L’excès de prolactine provoque une :
A. galactorrhée
B. stimulation de l’ovulation
C. aménorrhée
D. stimulation de la sécrétion de GnRH
E. diminution du taux sanguin de glucose
93. QUESTION 25:
L’excès de prolactine provoque une :
A. galactorrhée
B. stimulation de l’ovulation
C. aménorrhée
D. stimulation de la sécrétion de GnRH
E. diminution du taux sanguin de glucose
Réponse :…………A…C………………………………………
94. QUESTION 26:
La sécrétion de prolactine est stimulée par :
A- les tétées
B- la dopamine
C- la progestérone
D- les œstrogènes
E- la baisse du taux plasmatique des hormones
thyroïdiennes.
95. QUESTION 26:
La sécrétion de prolactine est stimulée par :
A- les tétées
B- la dopamine
C- la progestérone
D- les œstrogènes
E- la baisse du taux plasmatique des hormones
thyroïdiennes.
Réponse :……………A…D…E…………………………………
97. 1. Décrire les conséquences d’une carence
en HT chez l’enfant et chez l’adulte
98. Anomalies de la sécrétion des HT
• Hypothyroïdie
– Primaire: périphérique
– Secondaire: centrale
• Hyperthyroïdie
– Primaire: périphérique
– Secondaire: centrale
99. Hypothyroïdie chez l’adulte
• Augmentation des substances mucoproteiques de la peau et du tissu
cellulaire sous-cutané. Cette infiltration mucoïde donne un épaississement
des traits et un aspect bouffi du visage d'où le nom de myxœdème donné à
ce type d'hypothyroïdie.
• obésité
• Asthénie et frilosité
• Bradycardie et diminution de la PAS
• Contraction musculaire lente
• Bradypsychie avec tendance dépressive
• Constipation
• Diminution de la diurèse avec opsiurie
• Troubles de la fonction sexuelle
Biologiquement :
• Hypercholestérolémie
• Anémie
• hypoglycémie
101. Hyperthyroïdie chez l’adulte
Le tableau clinique de l'hyperthyroïdie est le reflet de la stimulation du
métabolisme provoquée par l'excès d'HT. Ainsi, on observe :
• Amaigrissement et thermophobie
• Tachycardie avec élargissement de la pression différentielle
• Troubles du comportement avec agitation et irritabilité
• Amyotrophie
• Tremblement
• ROT vifs
• diarrhée
• Diurèse élevée
Biologiquement :
• Hypocholestérolémie
• Intolérance au glucose
• Présence des anticorps anti-récepteurs de la TSH (TRAK) dans la maladie
de Basedow
102. 2. Citer les différentes origines de l’iode
• Origine exogène:
– Alimentaire
– Iatrogène: médicaments, produits de contraste
• Origine endogène:
– Recyclage: désiodation des HT et iodothyrosines
Déficit d’apport en iode: goitre endémique
103. 3. définir le rôle de la thyroglobuline dans
la biosynthèse des HT
4. citer les différentes étapes de la
biosynthèse des HT
104. La thyroglobuline
• Tg est synthétisée au niveau du REG du
thyréocyte puis est sécrétée dans la colloïde
par exocytose
• Tg est une protéine très riche en résidu
tyrosine
• Tg est le lieu de synthèse et de stockage des
HT
105. • Capture de l’iode:
symport Na+/I au niveau basal
• Organification de l’iode:
Iode minéral iode organique
• Synthèse des HT:
– MIT + DIT : T3
– DIT + DIT : T4
Thyroperoxydase
107. 5. Décrire le mécanisme d’action des HT
Deux formes : T4 et T3
• Taux plasmatiques: T4 >> T3
• Activité: T3 >> T4
• Conversion T4 en T3: Thyroïdiennes et Périphériques
108. • Non solubles: Transporteurs plasmatiques
Spécifiques:
TBG (thyroxin hormone binding globulin)
TBPA (thyroxin hormone binding pre albumin)
Non spécifiques:
Albumine
Formes libres minoritaires (0,03 %: T4; 0,4% T3)
= FORME ACTIVE
• Récepteurs intracellulaires (nucléaires)
Influencent la transcription de gènes
109. • Hormones nécessaires à la permanence de la
transcription/traduction de récepteurs
membranaires (principalement) et intracellulaires
• En particulier
– Récepteurs β-adrénergiques
Symptômes de l’hyperthyroïdie corrigés par les β
bloquants
– Récepteurs des hormones sexuelles
110. 6. Décrire les effets des HT sur la
croissance à partir de la vie fœtale
• Période fœtale:
– Différentiation osseuse: apparition des points
d’ossifications
• Post natale:
– Différentiation osseuse
– Croissance principalement sur les os longs
(prolifération du cartilage de conjugaison)
Les HT agissent directement sur les chondrocytes et
indirectement en potentialisant les effets de la GH
111. 7. Décrire les effets des HT sur la régulation
de la température
• HT augmentent le métabolisme de base
directement et indirectement (GH, glucagon,
catécholamines)
• HT augmentent la production de chaleur
112. 8. Décrire les effets des HT sur les différents
métabolismes
Ubiquitaire
• facteur de croissance tissulaire
• Activent le métabolisme énergétique
Protides / Glucides / Lipides
Grâce Activations enzymatiques
115. • Effet diabétogène des HT:
– Direct:
• Augmentent l’absorption intestinale du glucose
• Diminution de la sécrétion d’insuline
• Augmentent la dégradation de l’insuline
– Indirect:
• Potentialisation des catécholamines, glucagon
116. 9. Décrire les effets des HT sur le SNC, les
muscles squelettiques et les systèmes
cardiovasculaires, digestif et hématopoïétique
117. SNC
• Chez le fœtus:
– Myélinisation des fibres nerveuses
– Croissance des neurones (axone, dendrite et corps
cellulaire)
• A l’âge adulte:
– Hyper excitabilité nerveuse
118. Muscle squelettique
• HT nécessaires pour une contraction
musculaire efficace
Mais
• Hyper et hypothyroïdie: contraction inefficace
124. QUESTION 1:
La synthèse des hormones thyroïdiennes :
A- se fait à partir du cholestérol
B- se fait au niveau de la thyroglobuline
C- diminue toujours en cas d’hypothyroïdie
D- est toujours élevée en cas de goitre
E- est régulée par l’iode
125. QUESTION 1:
La synthèse des hormones thyroïdiennes :
A- se fait à partir du cholestérol
B- se fait au niveau de la thyroglobuline
C- diminue toujours en cas d’hypothyroïdie
D- est toujours élevée en cas de goitre
E- est régulée par l’iode
Réponse :…………B…C…E……………………………………
126. QUESTION 2 :
La thyroglobuline:
A. est apportée par l’alimentation
B. est une globuline synthétisée par le foie
C. est une glycoprotéine stockée dans la thyroïde
D. est le support de synthèse des hormones
thyroïdiennes
E. exerce un rétrocontrôle négatif sur l’axe
hypothalamo-hypophysaire
127. QUESTION 2 :
La thyroglobuline:
A. est apportée par l’alimentation
B. est une globuline synthétisée par le foie
C. est une glycoprotéine stockée dans la thyroïde
D. est le support de synthèse des hormones
thyroïdiennes
E. exerce un rétrocontrôle négatif sur l’axe
hypothalamo-hypophysaire
Réponse :…………C…D………………………………………
128. QUESTION 3:
Les hormones thyroïdiennes :
A. augmentent le métabolisme cellulaire
B. diminuent la production de chaleur
C. augmentent directement la fréquence cardiaque
D. diminuent les résistances périphériques totales
E. diminuent le transit intestinal
129. QUESTION 3:
Les hormones thyroïdiennes :
A. augmentent le métabolisme cellulaire
B. diminuent la production de chaleur
C. augmentent directement la fréquence cardiaque
D. diminuent les résistances périphériques totales
E. diminuent le transit intestinal
Réponse :………A…C…D………………………………………
130. QUESTION 4:
Préciser parmi les glandes suivantes, celle qui peut
stocker une réserve hormonale pendant des semaines :
A. testicules
B. surrénale
C. thyroïde
D. ovaires
E. pancréas
131. QUESTION 4:
Préciser parmi les glandes suivantes, celle qui peut
stocker une réserve hormonale pendant des semaines :
A. testicules
B. surrénale
C. thyroïde
D. ovaires
E. pancréas
Réponse :……………C………………………………………
132. QUESTION 5:
La tri-iodothyronine (T3) stimule :
A. l’activité de la pompe Na+/K+ ATPase
B. la synthèse des triglycérides
C. la libération de TSH par les cellules thyréotropes
D. la maturation osseuse
E. l’oxydation du glucose
133. QUESTION 5:
La tri-iodothyronine (T3) stimule :
A. l’activité de la pompe Na+/K+ ATPase
B. la synthèse des triglycérides
C. la libération de TSH par les cellules thyréotropes
D. la maturation osseuse
E. l’oxydation du glucose
Réponse :…………A…D…E……………………………………
134. QUESTION 6:
Les hormones thyroïdiennes stimulent:
A. la néoglucogenèse
B. la glycolyse
C. la glycogénolyse
D. l’absorption intestinale du glucose
E. l’élimination urinaire du glucose
135. QUESTION 6:
Les hormones thyroïdiennes à fortes doses stimulent:
A. la néoglucogenèse
B. la glycolyse
C. la glycogénolyse
D. l’absorption intestinale du glucose
E. l’élimination urinaire du glucose
Réponse :…………A…B…C…D…………………………………
136. QUESTION 7:
Préciser, parmi les hormones suivantes, celle(s) qui
stimule(nt) au cours du développement cérébral la
synaptogénèse, la croissance des dendrites et la
myélinisation axonale :
A. l’adrénaline
B. la T3
C. l’angiotensine II
D. le cortisol
E. l’ADH
137. QUESTION 7:
Préciser, parmi les hormones suivantes, celle(s) qui
stimule(nt) au cours du développement cérébral la
synaptogénèse, la croissance des dendrites et la
myélinisation axonale :
A. l’adrénaline
B. la T3
C. l’angiotensine II
D. le cortisol
E. l’ADH
Réponse :……………………B………………………………
138. QUESTION 8:
Un apport alimentaire insuffisant et prolongé en iode
entraine une élévation du :
A. taux plasmatique des hormones thyroïdiennes
B. taux plasmatique de thyroglobuline
C. volume de la glande thyroïde
D. taux plasmatique de TSH
E. taux plasmatique de prolactine
139. QUESTION 8:
Un apport alimentaire insuffisant et prolongé en iode
entraine une élévation du :
A. taux plasmatique des hormones thyroïdiennes
B. taux plasmatique de thyroglobuline
C. volume de la glande thyroïde
D. taux plasmatique de TSH
E. taux plasmatique de prolactine
Réponse :……………C…D…E………………………………
140. QUESTION 9:
Une hyperthyroïdie entraine :
A. une lenteur intellectuelle
B. des réflexes vifs
C. une somnolence
D. une élocution lente
E. une tachycardie
141. QUESTION 9:
Une hyperthyroïdie entraine :
A. une lenteur intellectuelle
B. des réflexes vifs
C. une somnolence
D. une élocution lente
E. une tachycardie
Réponse :……B…E……………………………………………
142. QUESTION 10:
Au cours d’une hyperthyroïdie, on peut observer:
A. un myxœdème
B. une pression artérielle diastolique basse
C. des réflexes ostéotendineux rapides
D. une faiblesse musculaire
E. une surélévation de la paupière supérieure
143. QUESTION 10:
Au cours d’une hyperthyroïdie, on peut observer:
A. un myxœdème
B. une pression artérielle diastolique basse
C. des réflexes ostéotendineux rapides
D. une faiblesse musculaire
E. une surélévation de la paupière supérieure
Réponse :…………B…C…D…E…………………………………
144. QUESTION 11 :
Un excès d’hormones thyroïdiennes provoque une:
A. diminution de la synthèse des protéines
musculaires
B. augmentation de la consommation d’oxygène
C. diminution de la lipolyse
D. diminution des besoins en vitamines
E. diminution de la concentration plasmatique de
cholestérol
145. QUESTION 11 :
Un excès d’hormones thyroïdiennes provoque une:
A. diminution de la synthèse des protéines musculaires
B. augmentation de la consommation d’oxygène
C. diminution de la lipolyse
D. diminution des besoins en vitamines
E. diminution de la concentration plasmatique de
cholestérol
Réponse :…………A…B…E……………………………………
146. QUESTION 12:
Un déficit en hormones thyroïdiennes peut entrainer
un (e) :
A- tachycardie
B- constipation
C- goitre
D- exophtalmie
E- gain de poids
147. QUESTION 12:
Un déficit en hormones thyroïdiennes peut entrainer
un (e) :
A- tachycardie
B- constipation
C- goitre
D- exophtalmie
E- gain de poids
Réponse :…………………B…C…E……………………………
148. QUESTION 13:
Un déficit en hormones thyroïdiennes chez l’enfant
entraine :
A. un retard de croissance des os plats et longs
B. un ralentissement intellectuel
C. une asthénie
D. une diarrhée
E. un amaigrissement
149. QUESTION 13:
Un déficit en hormones thyroïdiennes chez l’enfant
entraine :
A. un retard de croissance des os plats et longs
B. un ralentissement intellectuel
C. une asthénie
D. une diarrhée
E. un amaigrissement
Réponse :…………B…C………………………………………
150. QUESTION 14:
Un goitre thyroïdien peut s’observer en cas :
A. d’une hypothyroïdie centrale
B. d’une hyperthyroïdie périphérique
C. d’excès de sécrétion en TSH
D. de déficit d’apport alimentaire en iode
E. de maladie de Basedow
151. QUESTION 14:
Un goitre thyroïdien peut s’observer en cas :
A. d’une hypothyroïdie centrale
B. d’une hyperthyroïdie périphérique
C. d’excès de sécrétion en TSH
D. de déficit d’apport alimentaire en iode
E. de maladie de Basedow
Réponse :………C…D…E………………………………………
152. QUESTION 15:
Un enfant consulte pour un retard statural avec asthénie
physique et psychique. L’examen clinique montre un goitre
thyroïdien. Chez ce sujet :
A. la concentration plasmatique de T4 est normale alors que
celle de TSH est basse.
B. la concentration plasmatique de T4 est diminuée et celle de
TSH est basse.
C. la concentration plasmatique de T4 est diminuée alors que
celle de TSH est élevée.
D. la concentration plasmatique de T4 est augmentée alors que
celle de TSH est basse.
E. la concentration plasmatique de T4 est normale alors que
celle de TSH est augmentée.
153. QUESTION 15:
Un enfant consulte pour un retard statural avec asthénie physique et
psychique. L’examen clinique montre un goitre thyroïdien. Chez ce
sujet :
A. la concentration plasmatique de T4 est normale alors que celle de
TSH est basse.
B. la concentration plasmatique de T4 est diminuée et celle de TSH est
basse.
C. la concentration plasmatique de T4 est diminuée alors que celle de
TSH est élevée.
D. la concentration plasmatique de T4 est augmentée alors que celle de
TSH est basse.
E. la concentration plasmatique de T4 est normale alors que celle de
TSH est augmentée.
Réponse :…………C…………………………………………
154. QUESTION 16:
La TSH stimule directement:
A. la synthèse de la thyroglobuline
B. la thyroperoxydase
C. le transporteur apical à iode
D. l’absorption intestinale d’iode
E. l’oxydation de l’iode
155. QUESTION 16:
La TSH stimule directement:
A. la synthèse de la thyroglobuline
B. la thyroperoxydase
C. le transporteur apical à iode
D. l’absorption intestinale d’iode
E. l’oxydation de l’iode
Réponse :……A…B…C…E………………………………………
157. 1. Décrire les modifications ovariennes
qui surviennent à la puberté
158. Physiologie de la Puberté
• Définition
Période où s’effectue la maturation sexuelle:
- Développement des gonades
- Caractères sexuelles secondaires
- Reproduction : ovogenèse et spermatogenèse
• Sous contrôle de l’axe hypothalamo-hypophysaire
159. Ménarche
• 1ères menstruations :
– À 13 ans (soit deux ans après début puberté)
– 1èrs cycles irréguliers et anovulatoires
– À 14 ans : 1èrs cycles ovulatoires
début fertilité
161. Modifications hormonales à la puberté
• Gonadolibérine
• Gonadotrophines
• Stéroïdes surrénaliens
• Développement ovarien ou testiculaire
• GH, IGF-I
• Leptine
164. • Pendant la puberté, les taux d'œstradiol fluctuent
largement, dû aux vagues successives du
développement folliculaire qui n'atteignent pas le
stade ovulatoire.
• L'endomètre est influencé par ces changements et
subit des cycles de prolifération et de régression,
jusqu'à ce qu'une croissance substantielle survient de
sorte que la privation œstrogénique a comme
conséquence la première menstruation (ménarche).
166. • La bébé fille nait avec un stock de cellules ovariennes à
l’origine lors de la puberté des ovules.
• Environ 400 à 500 ovules arriveront à maturité lors de la
vie génitale d’une femme
• On distingue à l’intérieur de l’ovaire plusieurs cellules à
différent stade de maturation.
169. Schéma du cycle menstruel de la femme
J1 J14 J28
menstruations
Phase Folliculaire (E) =
Préparation à l’ovulation
Phase Lutéale (E+P) =
Préparation à l’implantation
ovulation
Période de
fertilité
=> Ce cycle présente une période de menstruations = « règles ».
=> La période d’ovulation peut s’accompagner de douleurs abdominales liées à
l’ovulation et/ou d’une augmentation de la libido.
=> La période de fertilité dépend de la durée de vie des spz (4 jours) et de
l’ovocyte (24h).
174. 1. La sécrétion de FSH et LH augmente la concentration plasmatique
des oestrogènes est faible, exerçant un rétrocontrôle négatif
minime.
2. De multiples follicules antraux commencent à augmenter de taille
et à sécréter des oestrogènes.
3. La concentration plasmatique des oestrogènes commence à
s'élever.
4. Un follicule devient dominant et sécrète de très grandes quantités
d'oestrogènes.
5. La concentration plasmatique des oestrogènes s'élève
considérablement.
6. La sécrétion de FSH et sa concentration plasmatique diminuent,
induisant une atrésie des follicules non dominants
7. L'élévation des oestrogènes plasmatiques exerce un rétrocontrôle
«positif» sur la sécrétion des gonadotrophines.
8. Un pic de LH est déclenché.
En résumé: phase foliculaire
175. 10. L'ovulation a lieu
11. Le corps jaune se forme et commence à sécréter de
grandes quantités d'oestrogènes et de progestérone.
12. Les concentrations plasmatiques d'oestrogènes et de
progestérone s'élèvent.
13. La sécrétion de FSH et LH est inhibée et leurs
concentrations plasmatiques diminuent.
14. Le corps jaune commence à dégénérer et sa sécrétion
d'hormones diminue.
15. Les concentrations plasmatiques d'oestrogènes et de
progestérone diminuent.
16. La sécrétion de FSH et LH commence à augmenter et un
nouveau cycle commence.
En résumé: Phase lutéale
176. 3. Situer les différentes variations du
cycle ovarien par rapport aux
différentes phases du cycle menstruel
177. Cycle utérin
• Menstruation:
– ↓ E2 et Pg: constriction des artérioles spiralées:
ischémie et mort cellulaire
• Phase proliférative:
– E2 ↑: épaississement de l’endomètre et dvpmt des
glandes
• Phase sécrétoire:
– Mucus
– Si pas de grossesse: couches superf éliminées
186. • L’oestradiol: E2
• est à l’origine du dvpt des seins
• Répartition de la graisse sous cutanée
• Pilosité
• Production d’ovule: maturation folliculaire
• Prolifération muqueuse utérine
• Vagin
• Col utérin: glaire
• Autres: augmentation coagulabilité sg, rétention de Na+ et
hydrique, fixation osseuse de Ca++, croissance
187. 9. Décrire les effets physiologiques de
la progestérone
188. • La progestérone:
• Aménagement de l’endomètre utérin
• Décontraction de l’utérus
• Modification consistance du bouchon cervical (action
contraceptive)
• Augmentation des glandes mammaires
• Augmentation légère de la t°C corporelle
189. 10. Indiquer le rôle des hormones
ovariennes au cours de la fécondation
190. Les effets de la production d'oestrogènes pendant la grossesse:
•Croissance de l'utérus
•Croissance des seins et développement des canaux
galactophores
•Aurait un rôle dans le développement de l'embryon (division
cellulaire)
Les principaux effets de la progestérone sont:
•Diminution des contractions utérines→ prévenir l'avortement
spontané.
•Contribue au développement de l'œuf par la stimulation des
sécrétions des trompes et de l'utérus→ milieu approprié au
développement du blastocyste.
•Préparer les glandes mammaires à l'allaitement.
191. 11. Décrire les variations de la
sécrétion ovarienne à la ménopause
• Définition : arrêt des menstruations par épuisement
du stock de follicules primaires
• 2 périodes :
– Péri ménopause
– Ménopause : aménorrhée > 12 mois
193. • diminution de l’inhibine
• augmentation progressive de la FSH
• Corps jaune de qualité médiocre :
↓ Progestérone
↑ LH
hyperœstrogénie relative
Périménopause
physiologie
196. • Épuisement du stock folliculaire
• Diminution et arrêt de la sécrétion d’œstradiol
• Persistance de sécrétion d’androgènes
Ménopause
physiologie
199. QUESTION 1:
La progestérone est une hormone qui:
A. est sécrétée par le follicule ovarien en croissance
B. agit sur la muqueuse utérine
C. rend le mucus cervical perméable aux
spermatozoïdes
D. stimule la sécrétion de GnRH
E. est responsable du pic de sécrétion de LH
200. QUESTION 1:
La progestérone est une hormone qui:
A. est sécrétée par le follicule ovarien en croissance
B. agit sur la muqueuse utérine
C. rend le mucus cervical perméable aux
spermatozoïdes
D. stimule la sécrétion de GnRH
E. est responsable du pic de sécrétion de LH
Réponse :………………B………………………………………………
201. QUESTION 2:
Pendant toute la phase folliculaire du cycle ovarien:
A. l’hypothalamus sécrète la neurohomone GnRH
B. l’hypophyse ne sécrète qu’une gonadostimuline FSH
C. le taux plasmatique d’E2 reste constant
D. la sécrétion de mucus cervical reste la même
E. le taux plasmatique de progestérone est très faible
202. QUESTION 2:
Pendant toute la phase folliculaire du cycle ovarien:
A. l’hypothalamus sécrète la neurohomone GnRH
B. l’hypophyse ne sécrète qu’une gonadostimuline FSH
C. le taux plasmatique d’E2 reste constant
D. la sécrétion de mucus cervical reste la même
E. le taux plasmatique de progestérone est très faible
Réponse :………………………A…E……………………………………
203. QUESTION 3:
L’ovulation chez la femme:
A. est déclenchée par un pic de LH
B. a lieu après un pic de E2 plasmatique
C. est suivie par la formation du corps jaune
D. nécessite une sécrétion pulsatile de GnRH
E. est stimulée par la progestérone
204. QUESTION 3:
L’ovulation chez la femme:
A. est déclenchée par un pic de LH
B. a lieu après un pic de E2 plasmatique
C. est suivie par la formation du corps jaune
D. nécessite une sécrétion pulsatile de GnRH
E. est stimulée par la progestérone
Réponse :……………A…B…C…D……………………………………
205. QUESTION 4:
Durant la phase post ovulatoire du cycle ovarien:
A. Les gonadostimulines LH et FSH diminuent
B. La progestérone augmente
C. Le mucus cervical est abondant, à mailles larges
D. De nombreux follicules arrivent à maturité
E. La progestérone prépare l’utérus à une éventuelle
nidation
206. QUESTION 4:
Durant la phase post ovulatoire du cycle ovarien:
A. Les gonadostimulines LH et FSH diminuent
B. La progestérone augmente puis diminue
C. Le mucus cervical est abondant, à mailles larges
D. De nombreux follicules arrivent à maturité
E. La progestérone prépare l’utérus à une éventuelle
nidation
Réponse :……………A…B…E…………………………………………………
207. QUESTION 5:
Chez la femme ménopausée, les bouffées de chaleur,
l’irritabilité l’asthénie, l’anxiété et l’ostéoporose sont
dues à une insuffisance en:
A. HCG
B. cortisol
C. E2
D. inhibine
E. androgènes
208. QUESTION 5:
Chez la femme ménopausée, les bouffées de chaleur,
l’irritabilité l’asthénie, l’anxiété et l’ostéoporose sont dues à
une insuffisance en:
A. HCG
B. cortisol
C. E2
D. inhibine
E. Androgènes
Réponse :………………C……………………………………………………
209. QUESTION 6:
L’apparition des menstruations est la conséquence
d’une baisse du taux de :
A. prolactine
B. ocytocine
C. Progestérone seulement
D. E2 et progestérone
E. HCG
210. QUESTION 6:
L’apparition des menstruations est la conséquence d’une
baisse du taux de :
A. prolactine
B. ocytocine
C. Progestérone seulement
D. E2 et progestérone
E. HCG
Réponse :…………D…………………………………………………………
211. Question 7:
L’apparition de la puberté chez la fillette peut être
perturbée par un (e):
A. diminution de sécrétion de leptine
B. sécrétion continue de GnRH
C. absence totale de sécrétion de testostérone
D. dénutrition
E. déficit en androgènes surrénaliens
212. Question 7:
L’apparition de la puberté chez la fillette peut être
perturbée par un (e):
A. diminution de sécrétion de leptine
B. sécrétion continue de GnRH
C. absence totale de sécrétion de testostérone
D. dénutrition
E. déficit en androgènes surrénaliens
Réponse :……………A…B…C…D……………………………………
213. Question 8:
La sécrétion des œstrogènes se fait au niveau:
A. des cellules de la granulosa
B. des cellules de Sertoli
C. du tissu adipeux
D. de la médullosurrénale
E. de la glande mammaire
214. Question 8:
La sécrétion des œstrogènes se fait au niveau:
A. des cellules de la granulosa
B. des cellules de Sertoli
C. du tissu adipeux
D. de la médullosurrénale
E. de la glande mammaire
Réponse :……………A…B…C…E………………………………………
215. Question 9:
Au niveau de l’utérus, les œstrogènes augmentent :
A. les contractions du myomètre
B. la sécrétion du glycogène
C. la prolifération des cellules endométriales
D. le nombre de récepteurs à l’ocytocine
E. la synthèse d’une glaire cervicale épaisse
216. Question 9:
Au niveau de l’utérus, les œstrogènes augmentent :
A. les contractions du myomètre
B. la sécrétion du glycogène
C. la prolifération des cellules endométriales
D. le nombre de récepteurs à l’ocytocine
E. la synthèse d’une glaire cervicale épaisse
Réponse :…………A…C…D……………………………………………
217. Question 10 :
Lors de la phase folliculaire :
A. l’endomètre est en phase sécrétoire
B. FSH, LH et œstrogènes entrainent la maturation et
la prolifération folliculaire
C. l’atrésie des follicules est en partie due au
rétrocontrôle négatif exercé par la progestérone sur
FSH
D. la sécrétion d’inhibine est stimulée
E. en général, un seul follicule atteint le stade de
follicule de De Graaf
218. Question 10 :
Lors de la phase folliculaire :
A. l’endomètre est en phase sécrétoire
B. FSH, LH et œstrogènes entrainent la maturation et
la prolifération folliculaire
C. l’atrésie des follicules est en partie due au
rétrocontrôle négatif exercé par la progestérone sur
FSH
D. la sécrétion d’inhibine est stimulée
E. en général, un seul follicule atteint le stade de
follicule de De Graaf
Réponse :……………B…D…E…………………………………………
219. Question 11:
La sécrétion de GnRH est inhibée par:
A. les œstrogènes à fortes doses
B. la progestérone
C. la leptine
D. les œstrogènes associées à la progestérone
E. la FSH
220. Question 11:
La sécrétion de GnRH est inhibée par:
A. les œstrogènes à fortes doses
B. la progestérone
C. la leptine
D. les œstrogènes associées à la progestérone
E. la FSH
Réponse :…………B…D…E……………………………………………
221. Question 12 :
L’étape de dominance folliculaire est caractérisée par
une augmentation:
A. de la sécrétion de FSH
B. de la sécrétion de progestérone et d’œstrogènes
C. du nombre de récepteurs à LH et FSH au niveau du
follicule dominant
D. de la sécrétion d’inhibine
E. de l’apoptose des autres follicules
222. Question 12 :
L’étape de dominance folliculaire est caractérisée par
une augmentation:
A. de la sécrétion de FSH
B. de la sécrétion de progestérone et d’œstrogènes
C. du nombre de récepteurs à LH et FSH au niveau du
follicule dominant
D. de la sécrétion d’inhibine
E. de l’apoptose des autres follicules
Réponse :……………C…D…E…………………………………………