2. 40-75% de la población presenta o ha
presentado algún signo de disfunción de la
ATM
Disfunción
ATM
Dolor facial
atípico
Sx dolor
miofascial
Disfunción
masticatoria
DX
DIFERENCIAL
• NEURITIS
• NEURALGIA
• ALTERACION
VASCULAR
• ORIGEN ATM
7.
Diartrósis triaxial.- Movimiento libre
con superficies sinoviales y
suspendida con ligamentos.
Bilateral o bicondilea.- Dos
cóndilos que trabajan al mismo
tiempo.
Ginglimal.- Ocurre movimiento en
un eje en un plano repetible,
rotación.
Artrodial.- Permite movimiento de
traslación
Compuesta.- el menisco se
considera como una estructura
articular.
12. 1. Parte central
1.0 mm
2. Parte anterior
2.0 mm
3. Parte posterior
2.7 mm
Según Gaa 1988.
13.
Complejo proteínico de ácido
hialurónico
Muy bajo en glucosaminoglicanos.
Célula tipo A que asemejan
macrófagos.
Tipo B semejantes a fibroblastos.
Tipo C, que son intermedias.
14. Cavidad glenoidea
Dividida en dos zonas,
separadas por lacisura de
Glasser:
Zona anterior, articular.
Zona posterior que
corresponde a la pared
anterior de la región
timpánica del temporal.
22. Ligamentos Colaterales
o Divide articulación en 2
cavidades
• Superior 1ml
• Inferior: 0.5 ml
o Evitan alejamiento y
movimiento de bisagra de
cóndilo y disco.
* Andrew A. Kaplan, Desordenes de la Articulación Temporomandibular.
23. Función:
1 Reducir la fricción y
lubricante.
2 nutrición de la zona
avascular.
3 retira detritus del espacio
articular
Lubricación tipo Límite(Cargas
severas buxismo) y
Lágrima(compresiones
bajas en mov.
24. Irrigación de la ATM
ARTERIA TEMPORAL
SUPERFICIAL Y VENA
TEMPORAL
SUPERFICIAL
ARTERIAS Y VENAS
TEMPORALES
PROFUNDAS
ANTERIORES Y
POSTERIORES
ARTERIA TIMPANICA
ANTERIOR Y
FARINGEA
ASCENDENTE
Arteria Alveolar Inferior
26. Única
respecto a que no
funciona sin el movimiento de la
articulación opuesta.
La
clave radica en el papel del
disco articular para mantener la
estabilidad de la articulación en
los movimientos mandibulares.
Por
la división de la cavidad
articular, el disco articular crea
una doble articulación, una sobre
otra.
27.
Ciclo de translatorio
El complejo disco-cóndilo s
Se mueve hacia delante en la
eminencia articular en la fase de
apertura, el cóndilo rota anteriormente
en la concavidad inferior del disco,
mientras al mismo tiempo, el disco rota
posteriormente en el cóndilo.
33.
TIPO MUSCULAR
MASETERO MAS COMÚN
TEMPORAL; CEFALEAS
PTERIGOIDEO LATERAL; DOLOR OCULAR
PTERIGOIDEO MEDIAL:DOLOR AL TRAGAR O TAPONEMIENTO DEL OIDO.
ETIOLOGIA:
CIERRE OCLUSAL PREMATURO
BRUXISMO
ANSIEDAD SEVERA
TRATAMIENTO
FERULAS
TOXINA BOTULINICA
ESTEROIDES
RELAJANTES MUSCULARES
DX: RM
34. SINDROME DE DOLOR DISFUNCION MIOFASCIAL.
Dolor facial que presenta al menos tres de 5 criterios:
Dolor facial, dolor a la palpación de los musculos masticatorios
Ruidos articulares durante la función,
Limitación o desviación de la apertura
Ausencia de hallazgos positivos en la radiografía
TRASTORNOS INTERNOS
Causas:
Traumatismos
- agudos
- crónicos
Maloclusión
- Prognatismo
- Mordida abierta
35. Son la presencia de dolor continuo y profundo el cual se agrega durante la
función.
Sinovitis o Capsulitis.
o Clínicamente difícil su distinción
o Solo mediante artroscopia se puede tener seguridad
La línea media se desplaza
PRUEBAS para juntar
Dificultad
al cierre de la mandibular.
los dientes
Presión anterior: dolor
37. Trastornos
Inflamatorios
Artritis
Es la inflamación de las superficies articulares y
se diferencian las siguientes.
Osteoartritis y osteoartrosis:
o Es un proceso destructivo que altera las superficies
articulares óseas del cóndilo y de la fosa.
o No es inflamatorio
o Causado por actividad parafuncional
38. Desplazamiento del disco con
reducción.
Perforación de la zona
bilaminar.
Sin reducción
Osteoartrosis
39. ESTADIO
CLINICA
IMAGEN
I TEMPRANO
CHASQUIDO INDOLORO
SIN RESTRICCION AL
MOVIMIENTO
II TEMPRANO INTERMEDIO
CHASQUIDO
OCASIONALMENTE
DOLOROSO
CIERRE INTERMITENTE
CEFALEA
DOLOR ARTICULA
CEFALEA
RESTRICCION AL CIERRE
20-30MM
DOLOR A LA MASTICACION
CONTORNO OSEO NORMAL FORMA DE DISCO NORMAL
DISCO LIGERAMENTE
DESPLAZAMIENTO
HACIA DELANTE
ANTERIOR LEVE
INCORDINACION
PASIVA(CHASQUIDO)
DISCO LIGERAMENTE
DESPLAZAMIENTO
HACIA DELANTE
ANTERIOR DE DISCO
DEFORMIDAD DE DISCO
DISCO ENGROSADO
TEMPRANA
CONTORNO OSEO NORMAL
DESPLAZAMIENTO
DEFORMIDAD Y
ANTERIOR DE L DISCO
DESPLAZAMIENTO
CONTORNO OSEO NORMAL ANTERIOR DEL DISCO
ENGROSAMIENTO
ADHERENCIAS
MODERADO DEL DISCO
SIN CAMBIOS OSEOS
III INTERMEDIO
QUIRURGICO
IV INTERMEDIO TARDIO
DOLOR CRONICO
CEFALEA
RESTRICCION AL
MOVIMIENTO
DESPLAZAMIENTO
ANTERIOR
ENGROSAMIENTO DEL
DISCO
CONTORNO ANORMAL
OSEO
CAMBIOS OSEOS
DEGENERATIVOS
OSTEOFITOS
ADHERENCIAS
DEFORMIDADES DEL DISCO
CON PERFORACION
V TARDIO
DOLOR, CREPITACION
DESPLAZAMIENTO
ANTERIOR CON
PERFORACION DEL DISCO
Y DEFORMIDAD SEVERA
CAMBIOS DEGENERATIVOS
OSEOS
DEGENERACION SEVERA
DEL DISCO Y TEJIDOS
DUROS
PERFORACION DEL DISCO
MULTIPLES ADHERENCIAS
53. Aumento en el número de células óseas normales
Esporádica
Hiperplasia HM
2a. década
Asimetría facial mandibular
Desviación línea media
Inclinación plano oclusal