<ul><li>Confrontations anatomo-biologico </li></ul><ul><li>élasto-cliniques </li></ul><ul><li>Mona Munteanu </li></ul><ul>...
Cas clinique 1
Homme caucasien, VHB, 28 ans <ul><li>Ag HBs positif </li></ul><ul><li>Ag HBe negatif, antiHBe positif  </li></ul><ul><li>C...
Homme caucasien, VHB, 28 ans Fibroscan
Homme caucasien, VHB, 28 ans
Homme caucasien, VHB, 28 ans 2 ème  Fibroscan, opérateur différent
Homme caucasien, VHB, 28 ans IQR/médiane= 29% IQR/médiane= 6%
<ul><li>Conclusion:  </li></ul><ul><li>Faux positif du Fibroscan </li></ul><ul><li>Patient VHB immunotolérant  </li></ul>H...
Cas clinique 2
Homme 58 ans Hépatite chronique C
 
<ul><ul><ul><ul><li>Echographie: foie contours bosselés, hypotrophie du segment IV, tronc porte de 14mm, rate 21cm </li></...
<ul><li>Conclusion:  </li></ul><ul><li>Faux négatifs du Fibroscan et de la biopsie  </li></ul>Homme 58 ans Hépatite chroni...
Cas clinique 3
<ul><ul><li>PBH transjugulaire  datant d’il y a 1 an  : A1F2 (12mm, 4 fragments)  </li></ul></ul><ul><ul><li>gradient 16 m...
<ul><li>Actuellement: </li></ul><ul><li>TP 66% </li></ul><ul><ul><li>Plaquettes 84000 </li></ul></ul><ul><li>ALT 34, AST 5...
CRP 60 mg/L Abcès sur le panoramique dentaire
FibroMax refait 1 mois après
<ul><li>Conclusion </li></ul><ul><li>Faux négatifs du FibroTest et de la biopsie </li></ul>Homme 56 ans, OH 100 g/j, diabè...
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Confrontations anatomo-biologico-elasto-cliniques.ppt

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Pr T. Poynard, Dr F. Charlotte, Dr JM. Moussalli, Dr F. Imbert-Bismut, Dr M Munteanu

Publié dans : Santé & Médecine
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Confrontations anatomo-biologico-elasto-cliniques.ppt

  1. 1. <ul><li>Confrontations anatomo-biologico </li></ul><ul><li>élasto-cliniques </li></ul><ul><li>Mona Munteanu </li></ul><ul><li>Françoise Imbert Bismut </li></ul><ul><li>Frédérique Charlotte </li></ul><ul><li>Joseph Moussalli </li></ul><ul><li>Thierry Poynard </li></ul><ul><li>DU Hépatites Virales Cytokines et anti-viraux 2011 </li></ul>
  2. 2. Cas clinique 1
  3. 3. Homme caucasien, VHB, 28 ans <ul><li>Ag HBs positif </li></ul><ul><li>Ag HBe negatif, antiHBe positif </li></ul><ul><li>Charge virale 6.3 log UI/mL </li></ul><ul><li>Plaquettes 213 x10 9 </li></ul><ul><li>Echographie normale </li></ul><ul><li>ALT 14, GGT 25UI/L, </li></ul><ul><li>Bilirubine totale 9.4micromol/mL </li></ul>
  4. 4. Homme caucasien, VHB, 28 ans Fibroscan
  5. 5. Homme caucasien, VHB, 28 ans
  6. 6. Homme caucasien, VHB, 28 ans 2 ème Fibroscan, opérateur différent
  7. 7. Homme caucasien, VHB, 28 ans IQR/médiane= 29% IQR/médiane= 6%
  8. 8. <ul><li>Conclusion: </li></ul><ul><li>Faux positif du Fibroscan </li></ul><ul><li>Patient VHB immunotolérant </li></ul>Homme caucasien, VHB, 28 ans
  9. 9. Cas clinique 2
  10. 10. Homme 58 ans Hépatite chronique C
  11. 12. <ul><ul><ul><ul><li>Echographie: foie contours bosselés, hypotrophie du segment IV, tronc porte de 14mm, rate 21cm </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Plaquettes 85 x10 9 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>VO grade 1 </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>TP 87% </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>2ème Fibroscan 8.6 kPa applicable </li></ul></ul></ul></ul>Homme 58 ans Hépatite chronique C
  12. 13. <ul><li>Conclusion: </li></ul><ul><li>Faux négatifs du Fibroscan et de la biopsie </li></ul>Homme 58 ans Hépatite chronique C
  13. 14. Cas clinique 3
  14. 15. <ul><ul><li>PBH transjugulaire datant d’il y a 1 an : A1F2 (12mm, 4 fragments) </li></ul></ul><ul><ul><li>gradient 16 mmHg </li></ul></ul><ul><li>Fibroscan: 75 kPa </li></ul><ul><ul><li>IQR 1% </li></ul></ul><ul><ul><li>TDR 100% </li></ul></ul><ul><ul><li>10 LSM valides </li></ul></ul><ul><ul><li>Fibrotest: 0.51 F2 </li></ul></ul><ul><ul><li>Ashtest 0.27 H1 </li></ul></ul><ul><ul><li>Steatotest 0.87 S3-S4 </li></ul></ul>Homme 56 ans, OH 100 g/j, diabète type 2
  15. 16. <ul><li>Actuellement: </li></ul><ul><li>TP 66% </li></ul><ul><ul><li>Plaquettes 84000 </li></ul></ul><ul><li>ALT 34, AST 57, GGT 224 UI/L, Bilirubine t= 14microm/L </li></ul><ul><li>Albumine 38g/L </li></ul><ul><ul><li>Echographie: dysmorphie ++ </li></ul></ul><ul><ul><li>VO grade 2 </li></ul></ul><ul><ul><li>TP 66% </li></ul></ul>Homme 56 ans, OH 100 g/j, diabète type 2
  16. 17. CRP 60 mg/L Abcès sur le panoramique dentaire
  17. 18. FibroMax refait 1 mois après
  18. 19. <ul><li>Conclusion </li></ul><ul><li>Faux négatifs du FibroTest et de la biopsie </li></ul>Homme 56 ans, OH 100 g/j, diabète type 2

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