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•Quel sens prend cette guérison ?•La définition médicale d’une guérison serait un retour à l’état antérieur. Est-ce réalis...
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Melin sos (partie b)

  1. 1. LA MALADIE DU PARADOXE«Une maladie le plus souvent mineure, maispotentiellement grave, qu’on peut ne pastraiter et surveiller régulièrement, mais dontles traitements les plus précoces ont plus dechance d’être efficaces en vous rendantmalade pour vous guérir.»
  2. 2. L’AMBIGUITE… L’hépatite C : La première maladie chronique dont on peut guérir….Ce qui perturbe les concepts habituels
  3. 3. •Quel sens prend cette guérison ?•La définition médicale d’une guérison serait un retour à l’état antérieur. Est-ce réaliste après 10 à 20 ans d’évolution ?•Comment nommer et gérer les séquelles ?•La guérison définie par les médecins n’est peut-être pas celle des malades !
  4. 4. Hépato, Psychologue,Généraliste psychiatreMédico Psycho Malad e Social Travailleurs sociaux
  5. 5. Facteurs de non adhésion au traitement Causes Démarches possibles Le malade-__acceptation de la maladie - entretiens, tables rondes (malade et entourage)- manque de formation pour la gestion du traitement - élaboration de programme d’enseignement- les représentations sur la maladie et le traitement - formation des soignants au niveau des représentations médicales des patients- manque de motivation pour un suivi au long cours - stratégies d’encadrement du patient pour le motiver à se soigner- confusion entre contrôle interne etexterne - jeu de rôles avec les soignants
  6. 6. Facteurs de non adhésion au traitement Causes desDémarches possibles Le médecin- identité médicale : intervention directe - formation pour le suivi au long cours (modèle aigu) - formation à l’écoute active- difficultés d’écoute du malade - maîtrise de l’approche par objectifs- objectifs thérapeutiques trop ambitieux - formation à la gestion des rechutes- mauvaise gestion des rechutes dans le traitement - maîtrise de la pédagogie de l’apprentissage- mauvaise formation du malade pour la gestion du traitement - gestion d’un suivi intégrant au biomédical les exigences psychologiques et- suivi à long terme centré sur le somatique pédagogiques nécessaires au malade- non participation de l’entourage du - formations et tables ron avec la famillemalade
  7. 7. Facteurs de non adhésion au traitement Causes Démarches possibles La maladie- absence de signes d’alarme, maladie - pédagogie de la prise de conscience et desilencieuse la recherche de signes- maladie chronique, non guérissable - problème de la gestion du long terme Démarch- complications invalidantes à long terme - stratégie de prévention tertiaire- discordance entre les plaintes du malade - appréciation de l’utilité et des limites - pédagogieet les signes objectifs de la maladie conscie d’utiliser ce qui est objectif et ce qui est la recherche subjectif - problème d du long - stratégie d tertiaire

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