Dokumen ini membahas tentang kehamilan dengan riwayat seksi sesar sebelumnya. Kriteria diagnosa meliputi riwayat operasi sesar, parut bekas operasi, dan indikasi operasi sebelumnya. Terapi yang direkomendasikan adalah melakukan sesar kembali jika ada risiko komplikasi seperti luka operasi yang buruk atau dua kali atau lebih riwayat sesar, atau jika terdapat kelainan presentasi janin. Namun, bisa melakukan persalinan

1. KEHAMILAN DENGAN BEKAS SEKSIO SESAREA
Pengertian Kehamilan dengan bekas seksio sesarea sebelumnya.
Kriteria Diagnosis 1. Anamnesis
a. Tempat operasi seksio sesarea pada kehamilan terdahulu
b. Parut bekas seksio sesarea
c. Persalinan pervaginam sebelumnya
d. Indikasi seksio sesarea terdahulu dan komplikasinya
e. Jumlah seksio sesarea yang telah dialami
2. Pemeriksaan fisik
a. Usia kehamilan
b. Jenis insisi, keadaan parut luka terdahulu
3. Pemeriksaan obstetrik
− Pelvimetri klinis (bila direncanakan partus pervaginam)
Diagnosis Banding Tidak ada
Pemeriksaan
Penunjang
USG
Konsultasi -
Terapi Seksio sesarea apabila :
1. Seksio sesarea terdahulu seksio sesarea klasik/korporal.
2. Penyembuhan luka operasi buruk.
3. Sudah dua kali atau lebih seksio sesarea.
4. Kelainan letak.
5. Kelainan presentasi.
6. Kehamilan lewat waktu .
7. Plasenta previa.
8. Susp. CPD (TBJ > 3500 gram, kepala di atas pap, DBP > 98 mm).
9. Seksio terdahulu < 2 tahun.

2. 10.Permintaan pasien.
11.Disertai ketuban pecah dini, preeklampsia, dll.
12.Seksio primer dilakukan pada minggu ke 38 atau bila pada minggu > 37
minggu didapatkan kontraksi yang sering.
Partus per vaginam bila hal-hal di atas tidak ada, syaratnya :
1. Tidak boleh dilakukan akselerasi / induksi persalinan
2. Kemajuan persalinan baik
3. Bla pada kala II belum lahir dalam 20 menit, dilakukan ekstraksi vakum
atau forcep
4. Kamar operasi siap
Perawatan RS Rawat inap.
Standar Tenaga 1. Dokter Spesialis Kebidanan dan Kandungan.
2. Bidan terlatih.
Penyulit 1. Ruptura uteri
2. Kematian janin
Informed Consent Tertulis, baik partus pervaginam maupun seksio sesarea
Luaran Ibu dan bayi baik.