Form staff legislatif DPM KM FT Unsri

1. Sekretariat : Gedung Student Center Fakultas Teknik Unsri Lt.2, Jl.Raya Palembang-PrabumulihKm.32
Kampus Unsri Indralaya, Ogan Ilir, Sumatera Selatan 30662
email: dpmkmftunsri@yahoo.com Dpm KM FT Unsri @DPMKMFTUnsri
FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA
‘‘FORM PENDAFTARAN STAFF LEGISLATIF 2015”
NamaLengkap :
NamaPanggilan :
NIM :
Jur/Angkatan :
Tempat, TanggalLahir :
Agama :
Alamat Rumah :
Alamat Kos :
No Telp/HP :
Visi
Misi
RiwayatOrganisasi
Nama Jabatan Periode
*Alasan/Motivasi yang Mendoronguntuk Menjadi Staff Legislatif:
Inderalaya,
(___________________)
Pas Foto
3 x 4