الدليل التشخيصي والاحصائي الخامس للاضطرابات النفسية

1. 1
‫خخااخلخخلخلخخلتالتبههقبال‬

2. 2
‫وتوزيع‬ ‫اعداد‬
.‫أ‬‫حمد‬ ‫محمد‬ ‫جهاد‬
‫الجوال‬ ‫رقم‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫يطلب‬:
0598359221

3. 3
‫هداء‬
‫والصبر‬ ‫النجاح‬ ‫علمني‬
‫الصعاب‬ ‫مواجهة‬ ‫في‬ ‫افتقده‬ ‫من‬ ‫إلى‬
‫أبي‬ ..‫حنانه‬ ‫من‬ ‫ألرتوي‬ ‫الدنيا‬ ‫تمهله‬ ‫ولم‬
‫ذاتها‬ ‫مكنون‬ ‫عن‬ ‫معبرة‬ ‫لتخرج‬ ‫الكلمات‬ ‫تتسابق‬ ‫من‬ ‫وإلى‬
‫من‬‫فيه‬ ‫أنا‬ ‫ما‬ ‫إلى‬ ‫ألصل‬ ‫الصعاب‬ ‫وعانت‬ ‫علمتني‬
‫أمي‬ .. ‫آالمي‬ ‫من‬ ‫ليخفف‬ ‫حنانها‬ ‫بحر‬ ‫في‬ ‫أسبح‬ ‫الهموم‬ ‫تكسوني‬ ‫وعندما‬
‫إهداء‬
‫وأبي‬ ‫أمي‬ ‫إلى‬
‫واخواتي‬ ‫اخوتي‬ ‫الي‬
‫ا‬‫الكرام‬ ‫اساتذتي‬ ‫لي‬
‫وزميالتي‬ ‫زمالئي‬ ‫إلى‬
‫لآلخرين‬ ‫لتضيء‬ ‫تحترق‬ ‫التي‬ ‫الشموع‬ ‫إلى‬
‫حرفا‬ ‫علمني‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫إلى‬
‫المتوا‬ ‫البحث‬ ‫هذا‬ ‫أهدي‬‫المولى‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫راجي‬ ‫ضع‬
‫والنجاح‬ ‫القبول‬ ‫يجد‬ ‫أن‬ ‫وجل‬ ‫عز‬

4. 4
‫المترجــم‬ ‫مقدمــة‬
‫الطبية‬ ‫االختصاصات‬ ‫في‬ ‫أما‬ ،ً‫ا‬‫تحديد‬ ‫النفسي‬ ‫بالطب‬ ‫عنى‬ُ‫ت‬ ‫مراجع‬ ‫إلى‬ ‫العربية‬ ‫المكتبة‬ ‫تفتقر‬
‫األساسية‬ ‫المراجع‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫تجد‬ ‫إذ‬ ،‫مختلف‬ ‫فاألمر‬ ‫األخرى‬‫المكتبات‬ ‫في‬ ‫الطبية‬ ‫الكتب‬ ‫وأمهات‬
.‫الطبية‬‫في‬ ‫االختصاص‬ ‫بهذا‬ ‫المهتمين‬ ‫قلة‬ ‫إلى‬ ‫يعود‬ ‫العربية‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫كتب‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫ولعل‬
‫ما‬ ‫وهذا‬ .‫العربي‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫االختصاص‬ ‫لهذا‬ ‫البطيء‬ ‫واالنتشار‬ ‫السابق‬‫بين‬ ‫الخطير‬ ‫الخلط‬ ‫ِّر‬‫س‬‫يف‬
‫م‬ ‫أقلية‬ ‫أن‬ ‫إذ‬ .‫منهم‬ ‫المثقفين‬ ‫حتى‬ ‫الكثيرين‬ ‫أذهان‬ ‫في‬ ‫والفلسفة‬ ‫النفس‬ ‫وعلم‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬‫الناس‬ ‫ن‬
‫هو‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫أن‬ ‫تعرف‬‫ّزه‬‫ي‬‫تم‬ ‫رغم‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫كباقي‬ ‫علم‬ ‫وهو‬ ‫بذاته‬ ‫قائم‬ ‫طبي‬ ‫اختصاص‬
‫وعلم‬ ‫األحياء‬ ‫علم‬ ‫ومن‬ ‫الطبية‬ ‫العلوم‬ ‫كافة‬ ‫من‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫يستفيد‬ ‫إذ‬ .ً‫ا‬‫جميع‬ ‫عنها‬‫وعلم‬ ‫االجتماع‬
.‫أخرى‬ ‫وعلوم‬ ‫الوراثة‬ ‫وعلم‬ ‫النفس‬ ‫وعلم‬ ‫الظواهر‬‫واضحة‬ ‫سببية‬ ‫آلية‬ ‫وجود‬ ‫ولعدم‬‫تفسر‬
‫لتشخيص‬ ‫إليها‬ ‫يحتكم‬ ‫تصانيف‬ ‫وضع‬ ‫على‬ ‫هائلة‬ ‫جهود‬ ‫ّت‬‫ب‬‫انص‬ ‫فقد‬ ،‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬
‫وتكون‬ ‫النفسية‬ ‫االضطرابات‬‫نفسية‬ ‫طبية‬ ‫لغة‬ ‫استعمال‬ ‫في‬ ‫العالم‬ ‫في‬ ‫النفسيين‬ ‫األطباء‬ ‫بين‬ ً‫ا‬‫جسر‬
.‫واألبحاث‬ ‫الدراسات‬ ‫في‬ ‫واستخدامها‬ ‫اإلحصائية‬ ‫المعلومات‬ ‫لجمع‬ ً‫ا‬‫وأيض‬ ،‫واحدة‬‫أبرز‬ ‫من‬
‫التصاني‬‫والسلوكية‬ ‫النفسية‬ ‫األمراض‬ ‫تصنيف‬ ‫ـ‬ ‫لألمراض‬ ‫الدولي‬ ‫التصنيف‬ ،‫ظهرت‬ ‫التي‬ ‫ف‬
ICD-10‫لالضطرابات‬ ‫واإلحصائي‬ ‫التشخيصي‬ ‫والدليل‬ ،‫القارئ‬ ‫يدي‬ ‫بين‬ ‫نضعه‬ ‫الذي‬ ‫العقلية‬
.‫العربي‬‫االضطرابات‬ ‫بين‬ ‫الحدود‬ ‫وتوضيح‬ ‫يستخدمها‬ ‫التي‬ ‫السهلة‬ ‫اللغة‬ ‫هو‬ ‫الدليل‬ ‫هذا‬ ‫ّز‬‫ي‬‫يم‬ ‫ما‬
‫وو‬ ‫النفسية‬ ‫والمشكالت‬‫الصفات‬ ‫هذه‬ ‫تكون‬ ‫وقد‬ ،‫مقاربتها‬ ‫ّل‬‫ه‬‫تس‬ ‫لالضطرابات‬ ‫محكمة‬ ‫معايير‬ ‫ضع‬
‫يؤخذ‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫تفوق‬ ‫فوائدها‬ ‫أن‬ ‫غير‬ ،‫فيها‬ ‫مبالغ‬ ‫وصرامة‬ ‫الفكر‬ ‫رحابة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫قيود‬ ‫للبعض‬ ‫بالنسبة‬
‫البحث‬ ‫في‬ ‫كان‬ ‫إن‬ ‫عليها‬‫للطبيب‬ ‫كبيرة‬ ‫فائدة‬ ‫م‬ّ‫د‬‫يق‬ ‫الدليل‬ ‫وهذا‬ .‫السريرية‬ ‫الممارسة‬ ‫في‬ ‫أم‬ ‫العلمي‬
‫كما‬ ‫المقيم‬‫األخرى‬ ‫االختصاصات‬ ‫من‬ ‫لألطباء‬ ‫وحتى‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫لالختصاصي‬‫وللعاملين‬
‫في‬.‫النفس‬ ‫علم‬ ‫وكلية‬ ‫العقلية‬ ‫الصحة‬‫بدأت‬ ‫أمر‬ ‫وهو‬ ،‫الطب‬ ‫تعريب‬ ‫جدوى‬ ‫في‬ ‫البعض‬ ‫يجادل‬ ‫قد‬
‫فإنه‬ ،‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫االختصاصات‬ ‫على‬ ّ‫ح‬‫يص‬ ‫ذلك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ولكن‬ .‫بإلغائه‬ ‫تنادي‬ ‫كثيرة‬ ‫أصوات‬
‫ال‬‫الطب‬ ‫على‬ ‫يصح‬‫وهي‬ ،‫ولغته‬ ‫بمريضه‬ ‫معني‬ ‫العربي‬ ‫النفسي‬ ‫فالطبيب‬ ،‫األولى‬ ‫بالدرجة‬ ‫النفسي‬
‫أن‬ ‫كما‬ ،‫النفسية‬ ‫والمقابلة‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫في‬ ‫مهمة‬ ‫تواصل‬ ‫أداة‬‫لن‬ ‫ومجاالته‬ ‫النفسي‬ ‫الطب‬ ‫مفاهيم‬
‫لغة‬ ‫امتالك‬ ‫ضرورة‬ ‫عن‬ ‫يصرفنا‬ ‫ال‬ ‫أن‬ ‫يجب‬ ‫التعريب‬ ‫لكن‬ ،‫األم‬ ‫بلغتهم‬ ‫إال‬ ‫للناس‬ ‫متاحة‬ ‫تكون‬
‫م‬ ‫ننا‬ّ‫ك‬‫تم‬ ‫عالمية‬‫االطالع‬ ‫ن‬‫نسيانه‬ ‫جرى‬ ‫الذي‬ ‫األمر‬ ،‫العالم‬ ‫في‬ ‫واألبحاث‬ ‫الدراسات‬ ‫أحدث‬ ‫على‬
‫فقط‬ ‫العربية‬ ‫باللغة‬ ‫الطب‬ ‫يتعلمون‬ ‫الذين‬ ‫واألطباء‬ ‫الطالب‬ ‫ودفع‬ ،‫الطب‬ ‫تعريب‬ ‫فورة‬ ‫في‬‫ثمنه‬
.‫واليزالون‬

5. 5
‫تمهيد‬
‫العقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫لالضط‬ ‫اإلحصائي‬‫و‬ ‫التشخيصي‬ ‫التصنيف‬ ‫ايا‬‫ز‬‫م‬ ‫أهم‬ ‫إحدى‬DSM-5‫تشخيصية‬ ‫لمعايير‬ ‫تقديمه‬ ‫هي‬
‫بين‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫الس‬ ‫الطبيب‬ ‫غب‬‫ير‬ ‫قد‬ ،‫ل‬ّ‫معج‬ ‫جع‬‫مر‬ ‫أجل‬ ‫ومن‬ .‫التشخيصية‬ ‫األحكام‬ ‫موثوقية‬ ‫تحسين‬ ‫أجل‬ ‫من‬
‫اميز‬‫و‬‫الر‬‫و‬ ‫دات‬ِّ‫المحد‬‫و‬ ‫عية‬‫الفر‬ ‫األنماط‬‫و‬ ‫ابات‬‫ر‬‫االضط‬ ‫الئحة‬ ،‫(أي‬ ‫التصنيف‬ ‫فقط‬ ‫يتضمن‬ ‫يح‬‫ر‬‫وم‬ ‫صغير‬ ‫ب‬ّ‫كتي‬ ‫يديه‬
‫استخد‬ ‫تصف‬ ‫التي‬ ‫الفصول‬‫و‬ )‫التشخيصية‬‫هذا‬ ‫ضع‬ُ‫و‬ .‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫وزمر‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫التقييم‬‫و‬ ‫ب‬ّ‫الكتي‬ ‫ام‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫مع‬ ‫ان‬‫ر‬‫باالقت‬ ‫يستخدم‬ ‫لكي‬ ‫ر‬ّ‫المصغ‬DSM-5‫النص‬ ‫توصيفات‬ ‫مع‬ ‫ُلفة‬‫أل‬‫ا‬ ‫المناسب‬ ‫االستخدام‬ ‫ويتطلب‬ ‫الكامل؛‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫اجعة‬‫ر‬‫م‬ ‫أن‬ ‫إلى‬ ‫االنتباه‬ ‫لفت‬ ‫ينبغي‬ .‫المعايير‬ ‫زمر‬ ‫افق‬‫ر‬‫ي‬ ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬ ‫لكل‬DSM-5‫األد‬ ‫على‬ ‫القائم‬‫صدر‬ ‫قد‬ ،‫لة‬
‫عام‬ ‫في‬2014‫ـ‬‫ل‬‫با‬ ‫وسمي‬DSM-5
‫تنبيه‬
‫استخدام‬ ‫أن‬ ‫ن‬ّ‫تبي‬ ‫قد‬ ‫ألنه‬ ،‫التشاخيص‬ ‫لوضع‬ ‫كإرشادات‬ ‫عقلي‬ ‫اب‬‫ر‬‫اضط‬ ‫لكل‬ ‫النوعية‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫م‬َّ‫قد‬ُ‫ت‬
‫المعايير‬ ‫لهذه‬ ‫الصحيح‬ ‫االستخدام‬ ‫يتطلب‬ .‫الباحثين‬‫و‬ ‫يين‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬‫و‬ ‫األطباء‬ ‫بين‬ ‫االتفاق‬ ‫يعزز‬ ‫المعايير‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬
‫ي‬‫ير‬‫ر‬‫س‬ ‫يب‬‫ر‬‫تد‬.‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫ات‬‫ر‬‫ومها‬ ‫معلومات‬ ‫حجم‬ ‫من‬ ً‫ال‬‫ك‬ ‫يقدم‬ ‫متخصص‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫تصنيف‬ ‫وكذلك‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫هذه‬ ‫تعكس‬DSM-5‫الصياغات‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫إجماع‬ ‫العقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫لالضط‬
‫تلك‬ ‫أو‬ ‫منها‬ ‫الناس‬ ‫ج‬َ‫ل‬‫يعا‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫جميع‬ ‫تكتنف‬ ‫ال‬ ‫أنها‬ ‫بيد‬ .‫ميداننا‬ ‫في‬ ‫المترقية‬ ‫للمعرفة‬ ‫اهنة‬‫ر‬‫ال‬
‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬.‫البحثية‬ ‫للجهود‬ ‫مالئمة‬ ‫موضوعات‬
‫ـ‬‫ل‬‫ا‬ ‫غرض‬ ‫إن‬DSM-5‫من‬ ‫الباحثين‬‫و‬ ‫يين‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫األطباء‬ ‫ن‬ّ‫ك‬‫يم‬ ‫لكي‬ ‫التشخيصية‬ ‫للفئات‬ ‫دقيقة‬ ‫توصيفات‬ ‫تقديم‬ ‫هو‬
ً‫ا‬‫مفهوم‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ .‫بشأنهم‬ ‫اصل‬‫و‬‫الت‬‫و‬ ‫مختلفة‬ ‫عقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫اضط‬ ‫لديهم‬ ‫ممن‬ ‫الناس‬ ‫ومعالجة‬ ‫اسة‬‫ر‬‫ود‬ ‫تشخيص‬
‫ا‬‫ر‬‫ألغ‬ ،‫ب‬ّ‫الكتي‬ ‫هذا‬ ‫اشتمال‬ ‫أن‬‫األطفال‬ ‫عشق‬ ‫أو‬ ‫المرضية‬ ‫ة‬‫ر‬‫المقام‬ ‫مثل‬ ‫تشخيصية‬ ‫فئة‬ ‫على‬ ،‫وبحثية‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫س‬ ‫ض‬
‫أو‬ ‫العقلي‬ ‫المرض‬ ‫مفاهيم‬ ‫تحديد‬ ً‫ة‬‫ز‬‫مجي‬ ‫ى‬‫أخر‬ ‫طبية‬ ‫غير‬ ‫أو‬ ‫قانونية‬ ‫معايير‬ ‫تحقق‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬ ‫يعني‬ ‫ال‬ )‫(الغلمان‬
‫تصني‬ ‫عليها‬ ‫ينطوي‬ ‫التي‬ ‫العلمية‬‫و‬ ‫ية‬‫ر‬‫ي‬‫ر‬‫الس‬ ‫ات‬‫ر‬‫االعتبا‬ ‫إن‬ .‫العقلي‬ ‫العجز‬ ‫أو‬ ‫العقلي‬ ‫اب‬‫ر‬‫االضط‬‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫ف‬
‫قضايا‬ ‫ها‬‫اعتبار‬ ‫في‬ ‫تأخذ‬ ‫التي‬ ‫تلك‬ ،ً‫ال‬‫مث‬ ،‫القانونية‬ ‫باألحكام‬ ً‫ا‬‫كلي‬ ‫متصلة‬ ‫تكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ،‫عقلية‬ ‫ابات‬‫ر‬‫اضط‬ ‫أنها‬ ‫على‬
‫األهلية‬‫و‬ ‫العجز‬ ‫ير‬‫ر‬‫وتق‬ ‫الفرد‬ ‫مسؤولية‬ ‫مثل‬.

6. 6
‫ب‬ّ‫ي‬‫الكت‬ ‫استخدام‬
‫مالحظة‬‫فصل‬ ‫إلى‬ ‫القارئ‬ ‫يعود‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ :«‫ّب‬‫ي‬‫الكت‬ ‫استخدام‬»‫الـ‬ ‫في‬DSM-5 -.‫النقاش‬ ‫من‬ ‫لمزيد‬
‫والسير‬ ‫الشدة‬ ‫دات‬ِّ‫د‬‫مح‬
‫الـ‬ ‫تشخيص‬ ‫يطبق‬DSM-5‫التشخيصات‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫نموذجية‬ ‫بصورة‬ ‫يستخدم‬ ‫وال‬ ‫للفرد‬ ‫الراهن‬ ‫التظاهر‬ ‫على‬
‫إدراج‬ ‫يمكن‬ .‫الفرد‬ ‫منها‬ ‫تعافى‬ ‫التي‬ ‫القديمة‬‫بعد‬ ‫والسير‬ ‫الشدة‬ ‫إلى‬ ‫تشير‬ ‫التي‬ ‫التالية‬ ‫المحددات‬
.‫المرضية‬ ‫والسوابق‬ ‫تامة‬ ‫هدأة‬ ‫وفي‬ ‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫وفي‬ ‫وشديد‬ ‫ومتوسط‬ ‫خفيف‬ :‫التشخيص‬
‫استخدام‬ ‫ينبغي‬‫تقرير‬ ‫وعند‬ ‫لالضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ً‫ا‬‫راهن‬ ‫تتحقق‬ ‫عندما‬ ‫فقط‬ ‫وشديد‬ ‫ومتوسط‬ ‫خفيف‬ ،‫دات‬ِّ‫د‬‫مح‬
‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫يضع‬ ‫أن‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫يجب‬ ،ً‫ا‬‫شديد‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫متوسط‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫خفيف‬ ‫باعتباره‬ ‫التظاهر‬ ‫وصف‬ ‫ينبغي‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬
‫الم‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ذلك‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫اختالل‬ ‫وأي‬ ‫االضطراب‬ ‫وعالمات‬ ‫أعراض‬ ‫وشدة‬ ‫عدد‬‫يمكن‬ .‫االجتماعي‬ ‫أو‬ ‫هني‬
:‫االضطرابات‬ ‫لغالبية‬ ‫بالنسبة‬ ‫التالية‬ ‫اإلرشادات‬ ‫استخدام‬
‫خفيف‬‫ينشأ‬ ‫وال‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫مطلوب‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫على‬ ‫زيادة‬ ‫منها‬ ‫القليل‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ :
.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫طفيف‬ ‫اختالل‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫األعراض‬ ‫عن‬
‫متوسط‬‫وظي‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬ ‫وجود‬ :‫بين‬ ‫يقع‬ ‫في‬«‫الخفيف‬»‫و‬«‫الشديد‬.»
‫شديد‬‫أعراض‬ ‫بضعة‬ ‫وجود‬ ‫أو‬ ،‫التشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫مطلوب‬ ‫هو‬ ‫عما‬ ‫تزيد‬ ‫التي‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫الكثير‬ ‫وجود‬ :
.‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫صريح‬ ‫اختالل‬ ‫األعراض‬ ‫عن‬ ‫ينجم‬ ‫كما‬ ،‫خاص‬ ‫نحو‬ ‫على‬ ‫شديدة‬
‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫لكن‬ ،ً‫ا‬‫سابق‬ ‫لالضطراب‬ ‫التامة‬ ‫المعايير‬ ‫تحققت‬ :‫أعراض‬ ‫بعض‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫تبقى‬ ‫ما‬
.‫فقط‬ ‫االضطراب‬ ‫وعالمات‬
:‫تامة‬ ‫هدأة‬ ‫في‬‫االضطراب‬ ‫تدوين‬ ً‫ا‬‫مناسب‬ ‫يبقى‬ ‫ولكن‬ ‫ـ‬ ‫لالضطراب‬ ‫عالمات‬ ‫أو‬ ‫أعراض‬ ‫أية‬ ‫هناك‬ ‫يعد‬ ‫لم‬
‫لمدة‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫خالي‬ ‫ظل‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫سابقة‬ ‫نوبات‬ ‫لديه‬ ‫فرد‬ ‫عند‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫ـ‬
3‫بال‬ ‫ج‬َ‫ل‬‫يعا‬ ‫وهو‬ ‫سنوات‬،‫تعافى‬ ‫المريض‬ ‫أن‬ ‫ّر‬‫د‬‫يق‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬ ‫يمكن‬ ،‫التامة‬ ‫الهدأة‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ .‫ليثيوم‬
‫اعتبار‬ ‫والشفاء‬ ‫التامة‬ ‫الهدأة‬ ‫بين‬ ‫التفريق‬ ‫يتطلب‬ .‫راهن‬ ‫كتشخيص‬ ‫االضطراب‬ ‫ّز‬‫م‬‫لير‬ ‫بعدها‬ ‫يعود‬ ‫ال‬ ‫وبالتالي‬
‫و‬ ،‫االضطراب‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫آخر‬ ‫بعد‬ ‫الزمن‬ ‫وطول‬ ‫لالضطراب‬ ‫المميز‬ ‫السير‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ،‫كثيرة‬ ‫عوامل‬‫المدة‬
.‫وقائية‬ ‫ومعالجة‬ ‫مستمر‬ ‫تقييم‬ ‫إلى‬ ‫والحاجة‬ ‫لالضطراب‬ ‫الكلية‬
:)‫السابقة‬ ‫(القصة‬ ‫المرضية‬ ‫السوابق‬
‫اعتبر‬ ‫لو‬ ‫حتى‬ ،‫ما‬ ‫الضطراب‬ ‫تحققت‬ ‫التي‬ ‫المعايير‬ ‫قصة‬ ‫تدوين‬ ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ،‫محددة‬ ‫أغراض‬ ‫أجل‬ ‫من‬
‫باستخدام‬ ‫إليها‬ ‫سيشار‬ ‫الماضية‬ ‫التشخيصات‬ ‫هذه‬ ‫مثل‬ .‫منه‬ ً‫ا‬‫شافي‬ ‫الشخص‬،‫(مثال‬ ‫مرضية‬ ‫سوابق‬ ‫د‬ِّ‫د‬‫المح‬
‫أو‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫اضطراب‬ ‫لديه‬ ‫يعد‬ ‫لم‬ ‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬ ‫قصة‬ ‫لديه‬ ‫لفرد‬ ‫سابقة‬ ‫قصة‬ ،‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
.)‫الهلع‬ ‫اضطراب‬ ‫معايير‬ ً‫ا‬‫حالي‬ ‫لديه‬ ‫تتحقق‬
‫والنو‬ ‫المسلك‬ ‫واضطراب‬ ‫العقلي‬ ‫التخلف‬ :‫يلي‬ ‫لما‬ ‫بالنسبة‬ ‫وشديد‬ ‫ومتوسط‬ ‫خفيف‬ ‫لتحديد‬ ‫نوعية‬ ‫معايير‬ ‫أعدت‬‫بة‬
:‫يلي‬ ‫لما‬ ‫بالنسبة‬ ‫التامة‬ ‫والهدأة‬ ‫الجزئية‬ ‫الهدأة‬ ‫لتحديد‬ ‫نوعية‬ ‫معايير‬ ‫وأعدت‬ .‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫والنوبة‬ ‫الهوسية‬
.‫المواد‬ ‫على‬ ‫واالعتماد‬ ‫الجسيمة‬ ‫االكتئابية‬ ‫والنوبة‬ ‫الهوسية‬ ‫النوبة‬
)‫جعة‬ُ‫ر‬‫(ال‬ ‫المعاودة‬
‫تعود‬ ‫ال‬ ‫الزمن‬ ‫من‬ ‫فترة‬ ‫بعد‬ ،‫السريرية‬ ‫الممارسة‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫نادر‬ ‫ليس‬‫في‬ ،‫(أي‬ ‫لالضطراب‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫فيه‬ ‫تتحقق‬
‫االضطراب‬ ‫عودة‬ ‫تقترح‬ ‫أعراض‬ ‫األشخاص‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ‫يتظاهر‬ ‫أن‬ ،)‫شفاء‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫تامة‬ ‫أو‬ ‫جزئية‬ ‫هدأة‬ ‫حالة‬
‫الطريقة‬ ‫إن‬ .‫معيارية‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫يحدد‬ ‫كما‬ ‫االضطراب‬ ‫لذلك‬ ‫الكاملة‬ ‫العتبة‬ ‫ذلك‬ ‫رغم‬ ‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫ولكنها‬ ‫األصلي‬
‫وجود‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ‫الفضلى‬:‫التالية‬ ‫هي‬ ‫المتاحة‬ ‫الخيارات‬ .‫السريرية‬ ‫المحاكمة‬ ‫هي‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬

7. 7
‫قبل‬ ‫حتى‬ )‫مؤقت‬ ‫(أو‬ ‫حالي‬ ‫أنه‬ ‫على‬ ‫المرض‬ ‫تشخيص‬ ‫يمكن‬ ،‫معاودة‬ ‫لحالة‬ ‫جديدة‬ ‫نوبة‬ ‫األعراض‬ ‫برت‬ُ‫ت‬‫اع‬ ‫إذا‬ *
‫لمدة‬ ‫جسيمة‬ ‫اكتئابية‬ ‫نوبة‬ ‫معايير‬ ‫تحقق‬ ‫بعد‬ ،‫(مثال‬ ‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫تتحقق‬ ‫أن‬10‫ال‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫عوض‬ ‫فقط‬ ‫أيام‬‫ـ‬14
.)‫عادة‬ ‫المطلوبة‬ ً‫ا‬‫يوم‬
‫فمن‬ ،‫األصلي‬ ‫لالضطراب‬ ‫معاودة‬ ‫تشكل‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ،ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫األعراض‬ ‫برت‬ُ‫ت‬‫اع‬ ‫إذا‬ *
.‫لذلك‬ ‫مناسبة‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫الفئة‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫الممكن‬
،‫إضافي‬ ‫مؤقت‬ ‫أو‬ ‫حالي‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫ضرورة‬ ‫فال‬ ،ً‫ا‬‫سريري‬ ‫مهمة‬ ‫األعراض‬ ‫عتبر‬ُ‫ت‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ *‫تدوين‬ ‫يمكن‬ ‫بل‬
«‫مرضية‬ ‫سوابق‬.»
)‫(االستشارة‬ ‫الزيارة‬ ‫دافع‬ /‫الرئيسي‬ ‫التشخيص‬
‫الحالة‬ ‫هو‬ ،‫الدراسة‬ ‫وبعد‬ ،‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫فإن‬ ،‫تشخيص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫المستشفى‬ ‫داخل‬ ‫ما‬ ‫لشخص‬ ‫أعطي‬ ‫ما‬ ‫إذا‬
‫أكثر‬ ‫المستشفى‬ ‫خارج‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫يعطى‬ ‫وعندما‬ .‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫الشخص‬ ‫قبول‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫مسؤولة‬ ‫تكون‬ ‫التي‬‫من‬
‫يتلقاها‬ ‫التي‬ ‫المتغيرة‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫عن‬ ً‫ا‬‫أساس‬ ‫مسؤولة‬ ‫تكون‬ ‫التي‬ ‫الحالة‬ ‫هو‬ ‫الزيارة‬ ‫دافع‬ ‫فإن‬ ،‫تشخيص‬
‫لالنتباه‬ ‫األساسي‬ ‫المحور‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫هو‬ ‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬ .‫الزيارة‬ ‫أثناء‬
‫م‬ ً‫ا‬‫(وأحيان‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫الصعب‬ ‫من‬ .‫المعالجة‬ ‫أو‬ ‫السريري‬‫دافع‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫تقرير‬ )‫االعتباطي‬ ‫ن‬
‫حاالت‬ ‫في‬ ‫خاصة‬ ،‫الزيارة‬«‫الثنائي‬ ‫التشخيص‬»‫مترافق‬ ‫األمفيتامين‬ ‫على‬ ‫االعتماد‬ ‫مثل‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫(تشخيص‬
‫ينبغي‬ ‫التشخيصين‬ ‫من‬ ‫أي‬ ً‫ا‬‫واضح‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫قد‬ ‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫فعلى‬ .)‫صام‬ُ‫ف‬‫ال‬ ‫مثل‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫غير‬ ‫تشخيص‬ ‫مع‬
‫اعتباره‬«ً‫ا‬‫أساسي‬»‫أن‬ ‫لها‬ ‫يمكن‬ ‫حالة‬ ‫كل‬ ‫ألن‬ ،‫باألمفيتامين‬ ‫وانسمام‬ ‫صام‬ُ‫ف‬ ‫ولديه‬ ‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫أدخل‬ ‫لشخص‬
.‫والمعالجة‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫القبول‬ ‫إلى‬ ‫بالحاجة‬ ‫متساوية‬ ‫بصورة‬ ‫تساهم‬
‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ .‫محاور‬ ‫بدون‬ ‫نظام‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫نظام‬ ‫في‬ ‫متعددة‬ ‫تشخيصات‬ ‫ذكر‬ ‫يمكن‬
‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫هو‬ ‫األساسي‬‫المحور‬I‫بحسب‬ ‫بالترتيب‬ ‫درج‬ُ‫ت‬‫ف‬ ‫االضطرابات‬ ‫بقية‬ ‫أما‬ .ً‫ال‬‫أو‬ ‫بإدراجه‬ ‫عليه‬ ُّ‫ل‬‫ُستد‬‫ي‬ ،
‫المحورين‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تشخيص‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫يحوز‬ ‫عندما‬ .‫والعالجية‬ ‫السريرية‬ ‫أهميتها‬I‫و‬II‫التشخيص‬ ‫أن‬ ‫ض‬َ‫ُفتر‬‫ي‬‫س‬ ،
‫المحور‬ ‫على‬ ‫الزيارة‬ ‫دافع‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬I‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫ُتبع‬‫ي‬ ‫لم‬ ‫ما‬II‫ال‬ ‫بالعبارة‬‫وصفية‬(«‫تشخيص‬
)‫أساسي‬»‫أو‬(«)‫الزيارة‬ ‫دافع‬.»
‫المؤقت‬ ‫التشخيص‬
‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫ستستوفى‬ ‫األمر‬ ‫نهاية‬ ‫في‬ ‫بأنه‬ ‫قوي‬ ‫افتراض‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫مؤقت‬ ‫د‬ِّ‫د‬‫المح‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬
‫في‬ ‫بهة‬ُ‫ش‬‫ال‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬ ‫يمكن‬ .‫جازم‬ ‫تشخيص‬ ‫لوضع‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫تتوفر‬ ‫ال‬ ‫أنه‬ ‫بيد‬ ،‫ما‬ ‫الضطراب‬
‫كلمة‬ ‫بتسجيل‬ ‫التشخيص‬(«)‫مؤقت‬»‫تظاهرات‬ ‫ما‬ ‫مريض‬ ‫يبدي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ .‫التشخيص‬ ‫بعد‬
.‫الكاملة‬ ‫المعايير‬ ‫ق‬ّ‫ق‬‫تح‬ ‫تؤكد‬ ‫وافية‬ ‫قصة‬ ‫تقديم‬ ‫عن‬ ‫عاجز‬ ‫لكنه‬ ،‫جسيم‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
‫ا‬ ‫مدة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫حصر‬ ‫التفريقي‬ ‫التشخيص‬ ‫فيها‬ ‫يعتمد‬ ‫التي‬ ‫للحاالت‬ ‫وذلك‬ ‫مؤقت‬ ‫لتعبير‬ ‫آخر‬ ‫استخدام‬ ‫ثمة‬.‫لمرض‬
‫يمكن‬ ‫ال‬ ‫لهذا‬ ‫وهو‬ ‫أشهر‬ ‫الستة‬ ‫عن‬ ‫تقل‬ ‫مدة‬ ‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫االضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫يتطلب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫فعلى‬
.‫الهدأة‬ ‫تحدث‬ ‫لم‬ ‫طالما‬ ‫مؤقتة‬ ‫بصورة‬ ‫إال‬ ‫تسجيله‬
‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ ‫فئات‬ ‫استخدام‬
‫ك‬ ‫التشخيصية‬ ‫االصطالحات‬ ‫تغطي‬ ‫أن‬ ‫في‬ ‫استحالة‬ ‫هناك‬ ،‫السريرية‬ ‫التظاهرات‬ ‫تنوع‬ ‫بسبب‬.‫المحتملة‬ ‫الحاالت‬ ‫ل‬
‫عدة‬ ‫األصناف‬ ‫لبعض‬ ‫أن‬ ‫كما‬ ،‫األقل‬ ‫على‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ ‫فئة‬ ‫تشخيصي‬ ‫صنف‬ ‫لكل‬ ‫فإن‬ ‫السبب‬ ‫لهذا‬
:ً‫ا‬‫مناسب‬ ‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫تشخيص‬ ‫فيها‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ ‫حاالت‬ ‫أربع‬ ‫ثمة‬ .‫آخر‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫محددة‬ ‫غير‬ ‫فئات‬
‫الص‬ ‫في‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫العامة‬ ‫الخطوط‬ ‫مع‬ ‫التظاهر‬ ‫يتوافق‬ *‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫ضية‬َ‫ر‬َ‫ع‬‫ال‬ ‫الصورة‬ ‫لكن‬ ،‫التشخيصي‬ ‫نف‬
‫لواحد‬ ‫التشخيصية‬ ‫العتبة‬ ‫من‬ ‫أدنى‬ ‫األعراض‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ‫ذلك‬ ‫يحدث‬ ‫وقد‬ .‫النوعية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬ ‫أي‬ ‫معايير‬
.‫مختلط‬ ‫أو‬ ‫النموذجي‬ ‫تظاهر‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫أو‬ ‫النوعية‬ ‫االضطرابات‬ ‫من‬

8. 8
‫تصن‬ ‫في‬ ‫مشمول‬ ‫غير‬ ‫ما‬ ‫ضي‬َ‫ر‬َ‫ع‬ ‫نموذج‬ ‫مع‬ ‫التظاهر‬ ‫يتوافق‬ *‫الـ‬ ‫يف‬DSM-5‫مهمة‬ ‫ضائقة‬ ‫يسبب‬ ‫لكنه‬ ،
‫الملحق‬ ‫في‬ ‫ضية‬َ‫العر‬ ‫النماذج‬ ‫هذه‬ ‫لبعض‬ ‫التشخيصية‬ ‫المعايير‬ ‫ِّنت‬‫م‬ُ‫ض‬ ‫وقد‬ .ً‫ال‬‫اختال‬ ‫أو‬ ً‫ا‬‫سريري‬B«(‫تقديم‬
‫الحقة‬ ‫دراسة‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫ومحاور‬ ‫معايير‬ ‫مجموعات‬)»‫الـ‬ ‫في‬DSM-5.
‫عن‬ ً‫ا‬‫ناجم‬ ‫االضطراب‬ ‫كان‬ ‫إن‬ ،‫(أي‬ ‫السببية‬ ‫اآللية‬ ‫من‬ ‫ّت‬‫ب‬‫تث‬ ‫عدم‬ ‫هناك‬ *‫أنه‬ ‫أو‬ ‫بمادة‬ ‫محدث‬ ‫أو‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬
.)‫بدئي‬ ‫اضطراب‬
‫معلومات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫أو‬ )‫اإلسعافية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ،‫(مثال‬ ‫كاملة‬ ‫معلومات‬ ‫على‬ ‫للحصول‬ ‫إمكانية‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ *
‫يقرر‬ ،‫(مثال‬ ‫محدد‬ ‫تشخيصي‬ ‫صنف‬ ‫ضمن‬ ‫لوضعها‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫وجود‬ ‫مع‬ ‫لكن‬ ،‫متناقضة‬ ‫أو‬ ‫سقة‬ّ‫ت‬‫م‬ ‫غير‬
‫أع‬ ‫المريض‬ ‫لدى‬ ‫أن‬ ‫الطبيب‬.)‫نوعي‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬ ‫لتشخيص‬ ‫كافية‬ ‫معلومات‬ ‫بحوزته‬ ‫ليس‬ ‫ولكن‬ ‫ذهانية‬ ً‫ا‬‫راض‬

9. 9
‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫النظام‬
‫المحور‬I‫السريرية‬ ‫االضطرابات‬ :
‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬
‫المحور‬II‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ :
‫العقلي‬ ‫التخلف‬
‫المحور‬III:‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حاالت‬
‫المحور‬IV‫بيئية‬ ‫ومشكالت‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ :
‫المحور‬V‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫شامل‬ ‫تقييم‬ :
‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫التقييم‬
Multiaxial Assessment
‫قد‬ ‫التي‬ ‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫مختلف‬ ‫مجال‬ ‫إلى‬ ‫منها‬ ‫كل‬ ‫يحيل‬ ،‫عدة‬ ‫محاور‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تقييم‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫النظام‬ ‫يشمل‬
‫الـ‬ ‫تصنيف‬ ‫في‬ ‫مدرجة‬ ‫محاور‬ ‫خمسة‬ ‫ثمة‬ .‫المآل‬ ‫وتتكهن‬ ‫للطبيب‬ ‫العالجية‬ ‫الخطة‬ ‫عين‬ُ‫ت‬DSM-5:‫المحاور‬ ‫متعدد‬
‫المحور‬I‫السريرية‬ ‫االضطرابات‬ :
‫م‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫ركز‬
‫المحور‬II‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ :
‫العقلي‬ ‫التخلف‬
‫المحور‬III‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حاالت‬ :
‫المحور‬IV‫بيئية‬ ‫ومشكالت‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ :
‫المحور‬V‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫شامل‬ ‫تقييم‬ :
‫المختلفة‬ ‫العقلية‬ ‫لالضطرابات‬ ‫االنتباه‬ ‫مع‬ ‫والمنهجي‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫استخدام‬ ‫ِّل‬‫ه‬‫يس‬
‫يمكن‬ ‫التي‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫ومستوى‬ ،‫البيئية‬ ‫والمشكالت‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫والمشكالت‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫والحاالت‬
‫ي‬ .‫وحيدة‬ ‫ماثلة‬ ‫مشكلة‬ ‫على‬ ‫التركيز‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ل‬َ‫ف‬‫غ‬ُ‫ت‬ ‫أن‬‫لتنظيم‬ ً‫ا‬‫مالئم‬ )‫(صيغة‬ ً‫ا‬‫ُعد‬‫ب‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫منح‬
‫األفراد‬ ‫بين‬ ‫التظاهرات‬ ‫في‬ ‫التباين‬ ‫ولوصف‬ ‫السريرية‬ ‫الحاالت‬ ‫بتعقيد‬ ‫ولإلمساك‬ ،‫السريرية‬ ‫المعلومات‬ ‫وتوصيل‬
‫النفسي‬ ‫الحيوي‬ ‫النموذج‬ ‫تطبيق‬ ‫المحاور‬ ‫متعدد‬ ‫النظام‬ ‫يعزز‬ ،‫ذلك‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ .‫ذاته‬ ‫التشخيص‬ ‫تحت‬ ‫يقعون‬ ‫الذين‬
‫اال‬‫جتماعي‬(Biopsychosocial Model).‫والبحثية‬ ‫والتعليمية‬ ‫السريرية‬ ‫المواقع‬ ‫في‬
‫الـ‬ ‫محاور‬ ‫من‬ ‫لكل‬ ً‫ا‬‫وصف‬ ‫الفصل‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫تبقى‬ ‫ما‬ ‫يقدم‬DSM-5‫أو‬ ‫المواقع‬ ‫بعض‬ ‫في‬ ،‫األطباء‬ ‫بعض‬ ‫يفضل‬ ‫قد‬ .
‫تقيي‬ ‫نتائج‬ ‫لصياغة‬ ‫إرشادات‬ ‫مت‬ِّ‫د‬ُ‫ق‬ ‫السبب‬ ‫ولهذا‬ ،‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬ ‫المعاهد‬‫الـ‬ ‫م‬DSM-5
.‫الفصل‬ ‫هذا‬ ‫نهاية‬ ‫في‬ ،‫الرسمي‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫النظام‬ ‫تطبيق‬ ‫دون‬

10. 10
‫المحور‬I‫السريرية‬ ‫االضطرابات‬ :
‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬
‫المحور‬ ‫ُعنى‬‫ي‬I‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫باستثناء‬ ‫التصنيف‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬ ‫الحاالت‬ ‫أو‬ ‫االضطرابات‬ ‫جميع‬ ‫بوصف‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫(المدرجة‬ ‫العقلي‬ ‫والتخلف‬II‫المحور‬ ‫على‬ ‫درج‬ُ‫ت‬ ‫كما‬ .)I‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬
.‫السريري‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬I‫اضطراب‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫وجد‬ ‫إذا‬ .ً‫ا‬‫جميع‬ ‫ذكرها‬ ‫ينبغي‬ ،
‫المحور‬ ‫على‬I‫الزيار‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫إدراج‬ ‫ينبغي‬ ،‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ .)‫االستشارة‬ ‫(داعي‬ ‫ة‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫ما‬I‫المحور‬ ‫على‬ ‫واضطراب‬II‫على‬ ‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫التشخيص‬ ‫ب‬َ‫س‬‫ُح‬‫ي‬‫س‬
‫المحور‬I‫المحور‬ ‫تشخيص‬ ‫يعقب‬ ‫لم‬ ‫ما‬II‫دة‬ِّ‫د‬‫المح‬ ‫العبارة‬(«)‫األساسي‬ ‫التشخيص‬»‫أو‬(«)‫الزيارة‬ ‫سبب‬.»‫لم‬ ‫إذا‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬ ‫يوجد‬I‫ين‬ ،‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫بغي‬V71.09‫المحور‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫تشخيص‬ ‫ل‬ِّ‫ج‬ُ‫أ‬ ‫إذا‬ .I‫بانتظار‬ ،
‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ ،‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫تجميع‬799.9.
‫المحور‬II‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ :
‫العقلي‬ ‫التخلف‬
‫المحور‬ ‫ُعنى‬‫ي‬II‫المظاه‬ ‫لتدوين‬ ‫استخدامه‬ ‫يمكن‬ ‫كما‬ .‫العقلي‬ ‫والتخلف‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫بوصف‬‫البارزة‬ ‫ر‬
‫محور‬ ‫على‬ ‫العقلي‬ ‫والتخلف‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫إدراج‬ ‫يضمن‬ .‫الدفاعية‬ ‫واآلليات‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫للشخصية‬
‫المحور‬ ‫اضطرابات‬ ‫إلى‬ ‫االنتباه‬ ‫توجيه‬ ‫عند‬ ‫ل‬َ‫ف‬‫ُغ‬‫ي‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫الذي‬ ‫الوجود‬ ،‫بالحسبان‬ ‫وجودها‬ ‫إمكانية‬ ‫أخذ‬ ‫مستقل‬I
‫المحور‬ ‫على‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫ترميز‬ ‫إن‬ .‫العادة‬ ‫في‬ ‫زخرفة‬ ‫األكثر‬II‫أو‬ ‫إمراض‬ ‫أن‬ ً‫ا‬‫ضمن‬ ‫يعني‬ ‫أال‬ ‫ينبغي‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫المرمزة‬ ‫لالضطرابات‬ ‫عما‬ ً‫ا‬‫جذري‬ ‫مختلف‬ ‫المناسب‬ ‫العالج‬ ‫طيف‬I.
‫المحور‬ ‫على‬ ‫تشخيص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬II‫جميع‬ ‫تدوينها‬ ‫ينبغي‬ ،‫الشائعة‬ ‫الحالة‬ ‫وهي‬ ،.ً‫ا‬
‫المحور‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫تشخيص‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫وعندما‬I‫والمحور‬II‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫أن‬ ‫وحيث‬ ،II
‫الوصفية‬ ‫العبارة‬ ‫بإضافة‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫ينبغي‬ ‫فإنه‬ ،‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫األساسي‬ ‫هو‬(«)‫األساسي‬ ‫التشخيص‬»‫أو‬
(«)‫الزيارة‬ ‫سبب‬»‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫بعد‬II‫اضطراب‬ ‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .‫المحور‬ ‫على‬II‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ ،
V71.09‫المحور‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫تشخيص‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .II‫بـ‬ ‫ذلك‬ ‫ترميز‬ ‫ينبغي‬ ،‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫تجميع‬ ‫بانتظار‬ ،ً‫ال‬‫مؤج‬
799.9.
‫المحور‬ ‫استخدام‬ ‫يمكن‬II‫عتبة‬ ‫تحقق‬ ‫ال‬ ‫والتي‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫للشخصية‬ ‫البارزة‬ ‫المظاهر‬ ‫إلى‬ ‫لإلشارة‬ ً‫ا‬‫أيض‬
‫(في‬ ،‫محدد‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫يمكن‬ .)‫ترميزي‬ ‫رقم‬ ‫استخدام‬ ‫عدم‬ ‫ينبغي‬ ،‫كهذه‬ ‫حاالت‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫التكيف‬ ‫سيئة‬ ‫الدفاع‬ ‫آلليات‬ ‫االعتيادي‬ ‫االستخدام‬II.
‫المحور‬III‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ :
‫تدبير‬ ‫أو‬ ‫بفهم‬ ‫صلة‬ ‫على‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫ُحتمل‬‫ي‬ ‫التي‬ ‫الحالية‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫بوصف‬ ‫المحور‬ ‫هذا‬ ‫ُعنى‬‫ي‬
‫فصل‬ ‫خارج‬ ‫مصنفة‬ ‫الحاالت‬ ‫وهذه‬ .‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫العقلي‬ ‫االضطراب‬«‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬»‫الـ‬ ‫في‬ICD-10-
CM‫الفصل‬ ‫خارج‬ ‫(وكذلك‬V‫الـ‬ ‫من‬ICD-10‫للـ‬ ‫النوعية‬ ‫الرواميز‬ ‫تشتمل‬ ‫التي‬ ‫المفصلة‬ ‫القوائم‬ ‫من‬ ‫(لمزيد‬ .)
ICD-10-CM‫الملحق‬ ‫راجع‬ ،G.)
‫اضطرا‬ ‫بين‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫التمييز‬ ‫يعني‬ ‫ال‬‫المحور‬ ‫بات‬I‫والمحور‬II‫والمحور‬III‫في‬ ‫جوهرية‬ ً‫ا‬‫فروق‬ ‫هناك‬ ‫أن‬
‫ال‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫البيولوجية‬ ‫أو‬ ‫الجسدية‬ ‫الحدثيات‬ ‫أو‬ ‫بالعوامل‬ ‫لها‬ ‫صلة‬ ‫ال‬ ‫أن‬ ‫أو‬ ،‫المفهومي‬ ‫تصورها‬
‫هو‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫تمييز‬ ‫من‬ ‫الغرض‬ ‫إن‬ .‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫أو‬ ‫السلوكية‬ ‫الحدثيات‬ ‫أو‬ ‫بالعوامل‬ ‫لها‬ ‫صلة‬
‫واإلح‬ ‫الدقة‬ ‫تشجيع‬.‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬ ‫المعنيين‬ ‫بين‬ ‫التواصل‬ ‫وتعزيز‬ ‫التقييم‬ ‫في‬ ‫كام‬
ً‫ا‬‫جلي‬ ‫يكون‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫في‬ .‫متنوعة‬ ‫بطرق‬ ‫العقلية‬ ‫باالضطرابات‬ ‫صلة‬ ‫ذات‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫التأث‬ ‫هذا‬ ‫آلية‬ ‫وأن‬ ‫العقلية‬ ‫األعراض‬ ‫تفاقم‬ ‫أو‬ ‫لتطور‬ ‫مباشر‬ ‫بشكل‬ ‫ّبة‬‫ب‬‫ُس‬‫م‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫أن‬.‫فيزيولوجية‬ ‫آلية‬ ‫ير‬
‫ناجم‬ ‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫تشخيص‬ ‫ينبغي‬ ،‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ‫مباشرة‬ ‫فيزيولوجية‬ ‫عاقبة‬ ‫هو‬ ً‫ا‬‫عقلي‬ ً‫ا‬‫اضطراب‬ ‫أن‬ ‫اعتبار‬ ‫وعند‬

11. 11
‫المحور‬ ‫على‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬I‫المحورين‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫على‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫تسجيل‬ ‫ويجب‬I‫و‬III‫سبيل‬ ‫فعلى‬ .
‫الدرقية‬ ‫قصور‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ،‫المثال‬‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ،‫االكتئابية‬ ‫لألعراض‬ ً‫ا‬‫مباشر‬ ً‫ا‬‫سبب‬I‫هو‬293.83
‫المحور‬ ‫على‬ ‫ّز‬‫م‬‫وير‬ ً‫ثانية‬ ‫الدرقية‬ ‫قصور‬ ‫ُدرج‬‫ي‬‫و‬ ،‫اكتئابية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫الدرقية‬ ‫قصور‬ ‫عن‬ ‫ناجم‬ ‫مزاج‬ ‫اضطراب‬III‫بـ‬
244.9.
‫يكفي‬ ‫بما‬ ‫واضحة‬ ‫غير‬ ‫العقلية‬ ‫واألعراض‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫بين‬ ‫السببية‬ ‫العالقة‬ ‫فيها‬ ‫تكون‬ ‫التي‬ ‫الحاالت‬ ‫وفي‬
‫المحور‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫تشخيص‬ ‫لتستأهل‬I‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫إدراج‬ ‫ينبغي‬ ،‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫عن‬ ‫ناجم‬ ‫عقلي‬ ‫كاضطراب‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫وترميزه‬ )‫جسيم‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬ ً‫ال‬‫(مث‬ ‫مناسب‬I‫وينبغي‬ ‫؛‬‫على‬ ‫فقط‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحالة‬ ‫ترميز‬
‫المحور‬III.
‫المحور‬ ‫على‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫فيها‬ ‫ل‬َّ‫سج‬ُ‫ت‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬ ‫ثمة‬III‫عالج‬ ‫أو‬ ‫شامل‬ ‫فهم‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫ألهميتها‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫ما‬ ‫اضطراب‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .‫عقلي‬ ‫باضطراب‬ ‫المصاب‬ ‫الشخص‬I‫على‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬ ‫لحالة‬ ً‫ا‬‫نفسي‬ ً‫ا‬‫ارتكاس‬
‫المحور‬III‫(مثال‬‫تطور‬ ،309.0‫ال‬ ‫قد‬ .)‫الثدي‬ ‫سرطان‬ ‫لتشخيص‬ ‫كارتكاس‬ ‫اكتئابي‬ ‫مزاج‬ ‫مع‬ ‫تأقلم‬ ‫اضطراب‬
‫أو‬ ‫إنذارية‬ ‫تضمينات‬ ‫لها‬ ‫ذلك‬ ‫رغم‬ ‫ولكن‬ ‫العقلي‬ ‫باالضطراب‬ ‫مباشرة‬ ‫صلة‬ ‫على‬ ‫العامة‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫بعض‬ ‫تكون‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ،‫(مثال‬ ‫مهمة‬ ‫عالجية‬I‫هو‬296.30‫جسيم‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬‫وعلى‬ ،‫معاود‬ ،
‫المحور‬III427.9‫شخص‬ ‫إدخال‬ ‫حالة‬ ‫أو‬ ‫العامة؛‬ ‫الطبية‬ ‫بالحالة‬ ‫يتأثر‬ ‫الدوائية‬ ‫المعالجة‬ ‫اختيار‬ ‫فإن‬ ،‫نظم‬ ‫اضطراب‬
.‫باإلنسولين‬ ‫التدبير‬ ‫مراقبة‬ ‫يجب‬ ‫حيث‬ ،‫الفصام‬ ‫تفاقم‬ ‫بسبب‬ ‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫السكري‬ ‫الداء‬ ‫لديه‬ ‫ما‬
ً‫ا‬‫سريري‬ ‫صلة‬ ‫ذي‬ ‫تشخيص‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬‫بالمحور‬III‫يوجد‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .ً‫ا‬‫جميع‬ ‫تسجيلها‬ ‫ينبغي‬ ،
‫المحور‬ ‫على‬ ‫اضطراب‬III:‫التالية‬ ‫بالطريقة‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫ينبغي‬ ،«‫المحور‬III‫شيء‬ ‫ال‬ :.»‫كان‬ ‫إذا‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫التشخيص‬III:‫التالية‬ ‫بالطريقة‬ ‫ذلك‬ ‫إلى‬ ‫اإلشارة‬ ‫ينبغي‬ ،‫إضافية‬ ‫معلومات‬ ‫تجميع‬ ‫بانتظار‬ ،ً‫ال‬‫مؤج‬
«‫المحور‬III:‫مؤجل‬.»
‫المحور‬IV‫والبيئية‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ :
‫المحور‬ ‫يسمح‬IV‫وإنذار‬ ‫وعالج‬ ‫تشخيص‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫قد‬ ‫التي‬ ‫البيئية‬ ‫والمشكالت‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫بفهم‬
‫(المحورين‬ ‫العقلية‬ ‫االضطرابات‬I‫و‬II‫حيا‬ ‫حدث‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫البيئية‬ ‫أو‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكلة‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ .)‫تي‬
‫الموارد‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الدعم‬ ‫كفاية‬ ‫عدم‬ ‫أو‬ ‫شخصية‬ ‫بين‬ ‫أو‬ ‫عائلية‬ ‫شدة‬ ‫أو‬ ،‫قصور‬ ‫أو‬ ‫بيئية‬ ‫صعوبة‬ ‫أو‬ ‫سلبي‬
‫كالترقية‬ ،‫اإليجابية‬ ‫بالشدات‬ ‫تدعى‬ ‫ما‬ ‫أما‬ .‫الشخص‬ ‫صعوبات‬ ‫فيه‬ ‫حدثت‬ ‫بسياق‬ ‫متصلة‬ ‫أخرى‬ ‫مشكلة‬ ‫أو‬ ،‫الشخصية‬
‫ما‬ ‫مشكلة‬ ‫إلى‬ ‫قادت‬ ‫أو‬ ‫ساهمت‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫إدراجها‬ ‫فينبغي‬ ،‫العمل‬ ‫في‬‫في‬ ‫صعوبة‬ ‫لديه‬ ‫شخص‬ ‫عند‬ ‫الحال‬ ‫هو‬ ‫مثلما‬ ،
‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫فإن‬ ،‫عقلي‬ ‫اضطراب‬ ‫مفاقمة‬ ‫أو‬ ‫إطالق‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫دور‬ ‫تلعب‬ ‫أنها‬ ‫عن‬ ً‫ال‬‫فض‬ .‫الجديد‬ ‫الوضع‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬
‫الخطة‬ ‫في‬ ‫اعتبارها‬ ‫ينبغي‬ ‫مشكالت‬ ‫ن‬ ِّ‫تكو‬ ‫قد‬ ‫أو‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫نفسية‬ ‫إلمراضية‬ ‫كنتيجة‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تتطور‬ ‫قد‬ ‫االجتماعية‬
‫للتد‬ ‫الشاملة‬.‫بير‬
‫أنه‬ ‫َّر‬‫د‬‫يق‬ ‫ما‬ ‫كل‬ ‫يسجل‬ ‫أن‬ ‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫ينبغي‬ ،‫عديدة‬ ‫بيئية‬ ‫أو‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬
‫كانت‬ ‫التي‬ ‫والبيئية‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫تلك‬ ‫فقط‬ ‫يسجل‬ ‫أن‬ ،‫عامة‬ ‫بصورة‬ ،‫الطبيب‬ ‫على‬ ‫يجب‬ .‫صلة‬ ‫ذو‬
‫أن‬ ‫بيد‬ .‫الراهن‬ ‫التقييم‬ ‫سبقت‬ ‫التي‬ ‫السنة‬ ‫خالل‬ ‫موجودة‬‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫تسجيل‬ ‫يختار‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬ ‫يمكن‬ ‫ه‬
‫أصبحت‬ ‫أو‬ ‫العقلي‬ ‫باالضطراب‬ ‫بجالء‬ ‫تساهم‬ ‫المشكالت‬ ‫هذه‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫األخيرة‬ ‫للسنة‬ ‫السابقة‬ ‫والبيئية‬ ‫االجتماعية‬
.‫الرضح‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬ ‫إلى‬ ‫أدت‬ ‫سابقة‬ ‫قتالية‬ ‫تجارب‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫ـ‬ ‫المعالجة‬ ‫بؤرة‬
،‫العملية‬ ‫الممارسة‬ ‫في‬‫المحور‬ ‫على‬ ‫االجتماعية‬ ‫النفسية‬ ‫المشكالت‬ ‫معظم‬ ‫إلى‬ ‫ُشار‬‫ي‬‫س‬IV‫مشكلة‬ ‫تكون‬ ‫عندما‬ ،‫ولكن‬ .
‫المحور‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫أيض‬ ‫تسجيلها‬ ‫ينبغي‬ ،‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ‫الرئيسية‬ ‫البؤرة‬ ،‫بيئية‬ ‫أو‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬I‫ترميز‬ ‫مع‬ ،
‫فصل‬ ‫من‬ ‫مستمد‬«‫السريري‬ ‫لالهتمام‬ ً‫ا‬‫مركز‬ ‫تكون‬ ‫قد‬ ‫أخرى‬ ‫حاالت‬.»
،‫عملية‬ ٍ‫لدواع‬:‫التالية‬ ‫الفئات‬ ‫في‬ ‫المختلفة‬ ‫المشكالت‬ ‫أنماط‬ ‫ضعت‬ ُ‫و‬
‫ـ‬ ‫الرئيسية‬ ‫الدعم‬ ‫مجموعة‬ ‫في‬ ‫المشكالت‬ *‫تمزق‬ ‫العائلة؛‬ ‫في‬ ‫صحية‬ ‫مشكالت‬ ‫العائلة؛‬ ‫أفراد‬ ‫أحد‬ ‫موت‬ ‫مثل‬
‫الجسدية؛‬ ‫أو‬ ‫الجنسية‬ ‫اإلساءة‬ ‫للوالد؛‬ ‫الثاني‬ ‫الزواج‬ ‫البيت؛‬ ‫من‬ ‫االنتقال‬ ‫حشة؛‬ َ‫الو‬ ‫أو‬ ‫الطالق‬ ‫باالنفصال؛‬ ‫العائلة‬
‫ا‬ ‫فرط‬.‫شقيق‬ ‫والدة‬ ‫األشقاء؛‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬ ‫الكافي؛‬ ‫غير‬ ‫االنضباط‬ ‫الطفل؛‬ ‫إهمال‬ ‫األبوية؛‬ ‫لحماية‬
‫ـ‬ ‫االجتماعي‬ ‫بالمحيط‬ ‫المتصلة‬ ‫المشكالت‬ *‫المنفرد؛‬ ‫العيش‬ ‫كاف؛‬ ‫غير‬ ‫اجتماعي‬ ‫دعم‬ ‫صديق؛‬ ‫فقد‬ ‫أو‬ ‫موت‬ ‫مثل‬
)‫التقاعد‬ ‫(مثل‬ ‫الحياة‬ ‫دورة‬ ‫في‬ ‫التحول‬ ‫مع‬ ‫التأقلم‬ ‫التمييز؛‬ ‫الثقافي؛‬ ‫ُّع‬‫ب‬‫التط‬ ‫صعوبة‬.
‫ـ‬ ‫التعليمية‬ ‫المشكالت‬ *‫البيئة‬ ‫المدرسة؛‬ ‫زمالء‬ ‫أو‬ ‫المعلمين‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬ ،‫األكاديمية‬ ‫المشكالت‬ ‫األمية؛‬ ،‫مثل‬
.‫المالئمة‬ ‫غير‬ ‫المدرسية‬

12. 12
‫ـ‬ ‫المهنية‬ ‫المشكالت‬ *‫الصعبة؛‬ ‫العمل‬ ‫ظروف‬ ‫الضاغط؛‬ ‫العمل‬ ‫جدول‬ ‫الوظيفة؛‬ ‫بفقدان‬ ‫التهديد‬ ‫البطالة؛‬ ،‫مثل‬
‫العمل؛‬ ‫تغيير‬ ‫الوظيفة؛‬ ‫من‬ ‫االستياء‬.‫العمل‬ ‫زمالء‬ ‫أو‬ ‫المدير‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬
‫ـ‬ ‫السكن‬ ‫مشكالت‬ *.‫المالك‬ ‫مع‬ ‫أو‬ ‫الجيران‬ ‫مع‬ ‫النزاع‬ ‫اآلمن؛‬ ‫غير‬ ‫الجوار‬ ‫المالئم؛‬ ‫غير‬ ‫السكن‬ ‫التشرد؛‬ ،‫مثل‬
‫ـ‬ ‫االقتصادية‬ ‫المشكالت‬ *.‫القاصر‬ ‫المعيشي‬ ‫الدعم‬ ‫كافية؛‬ ‫غير‬ ‫أموال‬ ‫المدقع؛‬ ‫الفقر‬ ،‫مثل‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫مشكالت‬ *‫ـ‬‫نظام‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫الكافية؛‬ ‫غير‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫خدمات‬ ،‫مثل‬
.‫الكافي‬ ‫غير‬ ‫الصحي‬ ‫الضمان‬ ‫الصحية؛‬ ‫الرعاية‬ ‫تسهيالت‬ ‫إلى‬ ‫النقل‬
‫ـ‬ ‫الجريمة‬ /‫القضائي‬ ‫النظام‬ ‫مع‬ ‫بالعالقة‬ ‫المتصلة‬ ‫المشكالت‬ *.‫جريمة‬ ‫ضحية‬ ‫المقاضاة؛‬ ‫الحبس؛‬ ‫التوقيف؛‬ ،‫مثل‬
‫ـ‬ ‫أخرى‬ ‫وبيئية‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫مشكالت‬ *‫مثل‬‫النزاع‬ ‫األخرى؛‬ ‫االعتداءات‬ ‫أو‬ ‫الحرب‬ ‫أو‬ ‫للكوارث‬ ‫التعرض‬
‫الخدمة‬ ‫مكاتب‬ ‫توفر‬ ‫عدم‬ ‫الطبيب؛‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫العامل‬ ‫أو‬ ‫المرشد‬ ‫مثل‬ ‫األسرة‬ ‫غير‬ ‫من‬ )‫(راعين‬ ‫ُماة‬‫ح‬ ‫مع‬
.‫االجتماعية‬
‫المحور‬V‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬ :
‫المحور‬ ‫يسمح‬V‫لألداء‬ ‫الشامل‬ ‫المستوى‬ ‫على‬ ‫يحكم‬ ‫أن‬ ‫للطبيب‬‫مفيدة‬ ‫المعلومات‬ ‫وهذه‬ .‫الشخص‬ ‫عند‬ ‫الوظيفي‬
.‫النتيجة‬ ‫توقع‬ ‫في‬ ‫وكذلك‬ ،‫أثرها‬ ‫وقياس‬ ‫للمعالجة‬ ‫التخطيط‬ ‫في‬
‫المحور‬ ‫على‬ ‫الشامل‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫بتسجيل‬ ‫القيام‬ ‫يمكن‬V‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫م‬ّ‫ل‬‫لس‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬ ‫باستخدام‬
(GAF)(*)
‫م‬ّ‫ل‬‫س‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .(GAF)،‫شمولية‬ ‫بصورة‬ ‫لألشخاص‬ ‫السريري‬ ‫الترقي‬ ‫أثر‬ ‫تتبع‬ ‫في‬ ‫خاص‬ ‫بوجه‬ ً‫ا‬‫مفيد‬
‫سلم‬ )‫(تقويم‬ ‫تدريج‬ ‫ينبغي‬ .‫وحيد‬ ‫قياس‬ ‫باستخدام‬ ‫وذلك‬(GAF)‫واالجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫حسب‬
،‫التعليمات‬ ‫تحدد‬ ‫حيث‬ .‫والمهني‬«‫االختال‬ ‫ِّن‬‫م‬‫تض‬ ‫ال‬‫جسدية‬ ‫تتقييداتت‬ ‫تحديدات‬ ‫عن‬ ‫الناجم‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫ل‬
)‫بيئية‬ ‫(أو‬.»
‫م‬ّ‫ل‬‫س‬ ‫ُقسم‬‫ي‬GAF‫إلى‬10‫تدريج‬ ‫إجراء‬ ‫ويشمل‬ .‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫مجاالت‬GAF‫على‬ ‫تعكس‬ ‫وحيدة‬ ‫قيمة‬ ‫انتقاء‬
‫في‬ ‫العشرة‬ ‫النقاط‬ ‫مجاالت‬ ‫من‬ ‫مجال‬ ‫كل‬ ‫وصف‬ ‫ويمتلك‬ .‫للشخص‬ ‫الشامل‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬ ‫أفضل‬ ‫نحو‬
‫سلم‬GAF‫سلم‬ ‫يعتبر‬ .‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫فيغطي‬ ‫الثاني‬ ‫أما‬ ،‫العرض‬ ‫شدة‬ ‫األول‬ ‫الجزء‬ ‫يغطي‬ :‫جزئين‬GAF‫ضمن‬
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫فعلى‬ .‫المجال‬ ‫ضمن‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬ ‫أو‬ ‫العرض‬ ‫شدة‬ ‫إما‬ ‫وقعت‬ ‫إذا‬ ‫خاصة‬ ‫عشرية‬ ‫سلسلة‬
‫المجال‬ ‫من‬ ‫األول‬ ‫الجزء‬ ‫يصف‬41-50«‫االنتحاري‬ ‫التفكير‬ ،‫(مثال‬ ‫الخطيرة‬ ‫األعراض‬‫الوسواسية‬ ‫الطقوس‬ ،
)‫المتكررة‬ ‫المحالت‬ ‫سرقة‬ ،‫الشديدة‬»‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫خطير‬ ‫اختالل‬ ‫أي‬ ‫الثاني‬ ‫الجزء‬ ‫ويتضمن‬
‫عدم‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫أنه‬ ‫مالحظة‬ ‫ينبغي‬ .)‫بعمل‬ ‫االحتفاظ‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬ ،‫أصدقاء‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬
‫األ‬ ‫ومستوى‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫العرض‬ ‫شدة‬ ‫بين‬ ‫االنسجام‬‫درجة‬ ‫فإن‬ ‫الوظيفي‬ ‫داء‬GAFً‫ا‬‫دوم‬ ‫تعكس‬ ‫النهائية‬
‫درجة‬ ‫ستكون‬ ،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ .‫أسوأهما‬GAF‫الوظيفي‬ ‫أدائه‬ ‫رغم‬ ‫ذاته‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫كبير‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫يشكل‬ ‫لشخص‬
‫الـ‬ ‫دون‬ ،‫الجيد‬20‫درجة‬ ‫فإن‬ ،‫مماثل‬ ‫نحو‬ ‫وعلى‬ .GAF‫ولكن‬ ‫النفسية‬ ‫األعراض‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫لديه‬ ‫لشخص‬
‫ال‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫اختالل‬ ‫مع‬‫عمله‬ ‫فقدان‬ ‫إلى‬ ‫مادة‬ ‫باستخدام‬ ‫المفرط‬ ‫االنشغال‬ ‫قاده‬ ‫شخص‬ ،‫(مثال‬ ‫وظيفي‬
‫ستكون‬ )‫نفسية‬ ‫إمراضية‬ ‫أية‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫دون‬ ‫ولكن‬ ‫وأصدقائه‬40.‫ذلك‬ ‫من‬ ‫أقل‬ ‫أو‬
‫سلم‬ ‫على‬ )‫الدرجات‬ ‫(وضع‬ ‫التدريج‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ،‫الحاالت‬ ‫معظم‬ ‫في‬GAF،‫(أي‬ ‫الراهنة‬ ‫بالفترة‬ ً‫ا‬‫معني‬
‫و‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬‫الحاجة‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫سيعكس‬ ‫الراهن‬ ‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫الدرجات‬ ‫وضع‬ ‫ألن‬ )‫التقييم‬ ‫قت‬
‫تدريج‬ ً‫ا‬‫عملي‬ ‫يبرمج‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫وآخر‬ ‫يوم‬ ‫بين‬ ‫التفاوت‬ ‫ولحساب‬ .‫الرعاية‬ ‫أو‬ ‫العالج‬ ‫إلى‬GAF«‫للفترة‬
‫الحالية‬»‫بع‬ ‫في‬ ،ً‫ا‬‫مفيد‬ ‫يكون‬ ‫قد‬ .‫الماضي‬ ‫لألسبوع‬ ‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫مستوى‬ ‫كأخفض‬ ً‫ا‬‫أحيان‬‫تدوين‬ ،‫المواقع‬ ‫ض‬
‫سلم‬ ‫تدريج‬GAF‫سلم‬ ‫ج‬َّ‫ُدر‬‫ي‬ ‫قد‬ .‫التخريج‬ ‫ووقت‬ ‫القبول‬ ‫وقت‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫في‬GAF‫أخرى‬ ‫فترات‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫أيض‬
‫سلم‬ ‫ل‬َّ‫ُسج‬‫ي‬ .)‫الماضية‬ ‫السنة‬ ‫أثناء‬ ‫األقل‬ ‫على‬ ‫أشهر‬ ‫لبضعة‬ ‫الوظيفي‬ ‫لألداء‬ ‫األعلى‬ ‫المستوى‬ ،‫(مثال‬GAF‫على‬
‫المحور‬V:‫يلي‬ ‫كما‬«GAF»=‫بتدريج‬ ‫ع‬َ‫ب‬‫ُت‬‫ي‬ ،GAF‫من‬0‫إلى‬100‫التدريج‬ ‫يعكسها‬ ‫التي‬ ‫الزمنية‬ ‫بالفترة‬ ‫ُتبع‬‫ي‬ ،
،‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫ـ‬ ‫قوسين‬ ‫بين‬(«)‫الراهن‬»،(«)‫الماضية‬ ‫السنة‬ ‫في‬ ‫األعلى‬ ‫المستوى‬»،(«)‫التخريج‬ ‫عند‬.»
‫سلم‬ ‫من‬ ‫عنصر‬ ‫أي‬ ‫إهمال‬ ‫عدم‬ ‫ضمان‬ ‫أجل‬ ‫من‬GAF‫تدريج‬ ‫إجراء‬ ‫عند‬GAF‫من‬ ‫التالية‬ ‫الطريقة‬ ‫تطبيق‬ ‫يمكن‬ ،
‫إجراء‬ ‫تحديد‬ ‫أجل‬‫تدريج‬GAF:
‫الخطوة‬1:‫بالسؤال‬ ‫مجال‬ ‫كل‬ ‫ِّم‬‫ي‬‫ق‬ ،‫األعلى‬ ‫المستوى‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫بدء‬«‫مستوى‬ ‫أو‬ ‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫هل‬
‫المجال؟‬ ‫وصف‬ ‫في‬ ‫َّن‬‫ي‬‫مب‬ ‫هو‬ ‫مما‬ ‫أسوأ‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬.»

13. 13
‫الخطوة‬2:‫الشخص‬ ‫لدى‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ )‫(يالئم‬ ‫يطابق‬ ‫الذي‬ ‫المجال‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬ ‫حتى‬ ‫السلم‬ ‫على‬ ‫النزول‬ ‫تابع‬
‫أو‬.‫أسوأ‬ ‫وأيهما‬ ،‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫مستوى‬
‫الخطوة‬3:‫ينبغي‬ .‫األوان‬ ‫قبل‬ َ‫توقفت‬ ‫قد‬ ‫تكون‬ ‫أن‬ ‫من‬ ‫المزدوج‬ ‫التحقق‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫األخفض‬ ‫التالي‬ ‫المجال‬ ‫إلى‬ ‫انظر‬
‫تم‬ ‫فقد‬ ،‫كذلك‬ ‫األمر‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ .‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫ومستوى‬ ‫األعراض‬ ‫شدة‬ ‫ناحية‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫شديد‬ ‫المجال‬ ‫هذا‬ ‫يكون‬ ‫أن‬
‫المنا‬ ‫المجال‬ ‫إلى‬ ‫الوصول‬‫الخطوة‬ ‫إلى‬ ‫(تابع‬ ‫سب‬4‫الخطوة‬ ‫إلى‬ ‫أدراجك‬ ْ‫ُد‬‫ع‬ ،‫كذلك‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ .)2‫النزول‬ ‫وتابع‬
.‫السلم‬ ‫على‬
‫الخطوة‬4:‫تدريج‬ ‫لتحديد‬GAF‫األداء‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫ما‬ ‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬ ،‫المختار‬ ‫العشر‬ ‫النقاط‬ ‫مجال‬ ‫ضمن‬ ‫النوعي‬
‫س‬ ‫على‬ .‫العشر‬ ‫النقاط‬ ‫مجال‬ ‫من‬ ‫األخفض‬ ‫أو‬ ‫األعلى‬ ‫النهاية‬ ‫في‬ ‫للشخص‬ ‫الوظيفي‬‫الحسبان‬ ‫في‬ ‫ضع‬ ،‫المثال‬ ‫بيل‬
‫من‬ ‫كجزء‬ ‫أهالساته‬ ‫ويقبل‬ ‫طويل‬ ‫زمن‬ ‫منذ‬ ‫فصام‬ ‫لديه‬ ‫ما‬ ‫شخص‬ ‫(مثل‬ ‫سلوكه‬ ‫على‬ ‫تؤثر‬ ‫ال‬ ً‫ا‬‫أصوات‬ ‫يسمع‬ ً‫ا‬‫شخص‬
‫التدريج‬ ‫يكون‬ ‫فقد‬ ،)‫أقل‬ ‫أو‬ ‫األسبوع‬ ‫في‬ ‫(مرة‬ ً‫ا‬‫نسبي‬ ‫متكرر‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫تحدث‬ ‫األصوات‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ .)‫المرض‬39
‫أو‬40‫إذا‬ ،‫ذلك‬ ‫بخالف‬ .‫مالءمة‬ ‫األكثر‬ ‫هو‬‫التدريج‬ ‫سيكون‬ ،ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫مستمرة‬ ‫بصورة‬ ً‫ا‬‫أصوات‬ ‫يسمع‬ ‫الشخص‬ ‫كان‬
31‫أو‬32.‫مالءمة‬ ‫أكثر‬
‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫لسلم‬ ‫الشامل‬ ‫التقييم‬(GAF)
‫ِّن‬‫م‬‫تض‬ ‫ال‬ .‫والمرض‬ ‫العقلية‬ ‫الصحة‬ ‫بين‬ ‫افتراضية‬ ‫متصلة‬ ‫كعملية‬ ‫والمهني‬ ‫االجتماعي‬ ‫النفسي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫ّم‬‫ي‬‫ق‬
‫ا‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫االختالل‬.)‫البيئية‬ ‫(أو‬ ‫الجسدية‬ ‫التقييدات‬ ‫عن‬ ‫لناجم‬
.)ً‫ا‬‫مناسب‬ ‫ذلك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫مباشرة‬ ‫رواميز‬ ‫استخدم‬ :‫(مالحظة‬ ‫ّز‬‫م‬‫ر‬
100-91،‫زمامها‬ ‫أفلت‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ً‫ا‬‫أبد‬ ‫تبدو‬ ‫ال‬ ‫الحياة‬ ‫مشكالت‬ ،‫األنشطة‬ ‫من‬ ‫واسع‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫أعلى‬ ‫وظيفي‬ ‫أداء‬
.‫أعراض‬ ‫ال‬ .‫العديدة‬ ‫اإليجابية‬ ‫لصفاته‬ ‫اآلخرون‬ ‫إليه‬ ‫يسعى‬
90-81‫كافة‬ ‫على‬ ‫جيد‬ ‫وظيفي‬ ‫أداء‬ ،)‫ما‬ ‫امتحان‬ ‫قبل‬ ‫خفيف‬ ‫قلق‬ ،‫(مثال‬ ‫األدنى‬ ‫حدها‬ ‫في‬ ‫أو‬ ‫غائبة‬ ‫األعراض‬
‫عام‬ ‫بشكل‬ )‫(مسرور‬ ‫ُشبع‬‫م‬ ،ً‫ا‬‫اجتماعي‬ ‫مؤثر‬ ،‫األنشطة‬ ‫من‬ ‫واسع‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫ومنخرط‬ ّ‫م‬‫ُهت‬‫م‬ ،‫الصعد‬
‫الع‬ ‫أفراد‬ ‫مع‬ ‫جدال‬ ،‫(مثال‬ ‫يومية‬ ‫انشغاالت‬ ‫أو‬ ‫مشكالت‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ،‫بالحياة‬‫بين‬ ‫ائلة‬
.)‫واآلخر‬ ‫الحين‬
80-71،‫(مثال‬ ‫اجتماعية‬ ‫نفسية‬ ‫شدة‬ ‫على‬ ‫توقعها‬ ‫يمكن‬ ‫ارتكاسات‬ ‫وهي‬ ‫عابرة‬ ‫فهي‬ ‫موجودة‬ ‫األعراض‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬
‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫طفيف‬ ‫اختالل‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫هو‬ ‫ما‬ ‫هناك‬ ‫ليس‬ ،)‫عائلي‬ ‫جدال‬ ‫بعد‬ ‫التركيز‬ ‫صعوبة‬
‫في‬ ‫مؤقت‬ ‫تقصير‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬.)‫المدرسي‬ ‫الواجب‬
70-61‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫الصعوبة‬ ‫بعض‬ ‫أو‬ )‫خفيف‬ ‫وأرق‬ ‫منخفض‬ ‫مزاج‬ ،‫(مثال‬ ‫الخفيفة‬ ‫األعراض‬ ‫بعض‬
‫ضمن‬ ‫سرقة‬ ‫أو‬ ،‫واآلخر‬ ‫الحين‬ ‫بين‬ ‫المدرسة‬ ‫من‬ ‫ّب‬‫ر‬‫التس‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬
‫بع‬ ‫ويقيم‬ ،‫ما‬ ً‫ا‬‫نوع‬ ‫جيد‬ ‫وظيفي‬ ‫بأداء‬ ‫يقوم‬ ‫عامة‬ ‫بصورة‬ ‫ولكن‬ )‫المنزل‬.‫اإليجابية‬ ‫الشخصية‬ ‫العالقات‬ ‫ض‬
60-51‫متوسطة‬ ‫صعوبة‬ ‫أو‬ )ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫هلع‬ ‫نوبات‬ ،‫الكالم‬ ‫في‬ ‫ومواربة‬ ‫مسطح‬ ‫وجدان‬ ،‫(مثال‬ ‫متوسطة‬ ‫أعراض‬
‫أو‬ ‫األقران‬ ‫مع‬ ‫نزاعات‬ ،‫أصدقاء‬ ‫قلة‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬
.)‫العمل‬ ‫زمالء‬
50-41‫تفكير‬ ،‫(مثال‬ ‫خطيرة‬ ‫أعراض‬)‫التجارية‬ ‫للمحالت‬ ‫متكررة‬ ‫سرقات‬ ،‫شديدة‬ ‫وسواسية‬ ‫طقوس‬ ،‫انتحاري‬
،‫أصدقاء‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ،‫(مثال‬ ‫المدرسي‬ ‫أو‬ ‫المهني‬ ‫أو‬ ‫االجتماعي‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫في‬ ‫خطير‬ ‫اختالل‬ ‫أي‬ ‫أو‬
.)‫بعمل‬ ‫االحتفاظ‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫عدم‬
40-31‫غير‬ ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫الكالم‬ ،‫(مثال‬ ‫التواصل‬ ‫أو‬ ‫الواقع‬ ‫اختبار‬ ‫في‬ ‫االختالل‬ ‫بعض‬‫غير‬ ‫أو‬ ‫غامض‬ ‫أو‬ ‫منطقي‬
‫أو‬ ‫المحاكمة‬ ‫أو‬ ‫العائلية‬ ‫العالقات‬ ‫أو‬ ‫المدرسة‬ ‫أو‬ ‫العمل‬ ‫مثل‬ ‫مجاالت‬ ‫عدة‬ ‫في‬ ‫كبير‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ )‫مالئم‬
‫وطفل‬ ‫العمل؛‬ ‫عن‬ ‫وعاجز‬ ‫العائلة‬ ‫ويهمل‬ ‫األصدقاء‬ ‫يتحاشى‬ ‫مكتئب‬ ‫رجل‬ ،‫ذلك‬ ‫(مثال‬ ‫المزاج‬ ‫أو‬ ‫التفكير‬
‫البي‬ ‫في‬ ٍ‫ُعاص‬‫م‬ ،ً‫ا‬‫عمر‬ ‫منه‬ ‫أصغر‬ ‫هم‬ ‫من‬ ‫يضرب‬ ‫ما‬ ً‫ا‬‫كثير‬.)‫المدرسة‬ ‫في‬ ‫ويفشل‬ ،‫ت‬
30-21‫متفكك‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ‫المحاكمة‬ ‫أو‬ ‫التواصل‬ ‫في‬ ‫خطير‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ ‫األهالسات‬ ‫أو‬ ‫باألوهام‬ ً‫ا‬‫كثير‬ ‫يتأثر‬ ‫السلوك‬
‫كافة‬ ‫في‬ ‫الوظيفي‬ ‫األداء‬ ‫عجز‬ ‫أو‬ )‫انتحاري‬ ‫انشغال‬ ،‫بوضوح‬ ‫مناسب‬ ‫غير‬ ‫بشكل‬ ‫يتصرف‬ ،ً‫ا‬‫أحيان‬
‫اليوم‬ ‫طوال‬ ‫السرير‬ ‫في‬ ‫يبقى‬ ،ً‫ال‬‫(مث‬ ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫المجاالت‬.)‫أصدقاء‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ،‫بيت‬ ‫ال‬ ‫أو‬ ‫عمل‬ ‫ال‬ ،

14. 14
20-11‫واضح‬ ‫توقع‬ ‫دون‬ ‫انتحارية‬ ‫محاوالت‬ ،‫(مثال‬ ‫باآلخرين‬ ‫أو‬ ‫بالذات‬ ‫األذى‬ ‫إللحاق‬ ‫معينة‬ ‫خطورة‬ ‫وجود‬
‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫من‬ ‫أدنى‬ ‫حد‬ ‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫أحيان‬ ‫يخفق‬ ‫أو‬ )‫هوسية‬ ‫إثارة‬ ،‫متكرر‬ ‫عنف‬ ،‫للموت‬
‫في‬ ‫فاضح‬ ‫اختالل‬ ‫أو‬ )‫بالبراز‬ ‫التلطخ‬ ،‫(مثل‬.)‫صامت‬ ‫أو‬ ‫كبيرة‬ ‫بصورة‬ ‫(مفكك‬ ‫التواصل‬
10-1‫على‬ ‫الحفاظ‬ ‫في‬ ‫دائم‬ ‫عجز‬ ‫أو‬ )‫معاود‬ ‫عنف‬ ،‫(مثال‬ ‫باآلخرين‬ ‫أو‬ ‫بالذات‬ ‫شديد‬ ‫أذى‬ ‫إللحاق‬ ‫دائمة‬ ‫خطورة‬
.‫للموت‬ ‫واضح‬ ‫توقع‬ ‫مع‬ ‫جدي‬ ‫انتحاري‬ ‫عمل‬ ‫أو‬ ‫الشخصية‬ ‫النظافة‬ ‫من‬ ‫األدنى‬ ‫الحد‬
0.‫كافية‬ ‫غير‬ ‫معلومات‬
‫ا‬ ‫غير‬ )‫(الصيغة‬ ‫عد‬ُ‫ب‬‫ال‬‫لمحوري‬Nonaxial Format
.‫المناسبة‬ ‫التشخيصات‬ ‫يدرجوا‬ ‫أن‬ ‫ببساطة‬ ‫المحاور‬ ‫المتعدد‬ ‫البعد‬ ‫استخدام‬ ‫في‬ ‫يرغبون‬ ‫ال‬ ‫الذين‬ ‫لألطباء‬ ‫يمكن‬
‫التي‬ ‫االضطرابات‬ ‫مجموع‬ ‫تسجيل‬ ‫في‬ ‫العامة‬ ‫القاعدة‬ ‫يتبعوا‬ ‫أن‬ ‫ينبغي‬ ‫الطريقة‬ ‫هذه‬ ‫يختارون‬ ‫الذين‬ ‫وهؤالء‬
‫وحاالت‬ ‫عقلية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫تتواجد‬‫بالشخص‬ ‫بالعناية‬ ‫صلة‬ ‫لها‬ ‫أن‬ ‫طالما‬ ‫أخرى‬ ‫وعوامل‬ ‫عامة‬ ‫طبية‬
.ً‫ال‬‫أو‬ ‫الزيارة‬ ‫سبب‬ ‫أو‬ ‫الرئيسي‬ ‫التشخيص‬ ‫يدرج‬ ‫أن‬ ‫وينبغي‬ .‫وبعالجه‬

15. 15
‫المحتويات‬ ‫فهرس‬
1. ‫العصبية‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقات‬
1. ‫الذهني‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الشامل‬ ‫النمو‬ ‫تأخر‬
3. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الذهنية‬ ‫اإلعاقة‬
2. ‫التواصل‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫اللغة‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الكالم‬ ‫صوت‬ ‫اضطراب‬
3. ‫-التأتأة‬ ‫الطالقة‬ ‫الضطراب‬ ‫الطفلي‬ ‫البدء‬
4. ‫-العملي‬ ‫االجتماعي‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬
5. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫التواصل‬ ‫اضطراب‬
3. ‫التوحد‬ ‫طيف‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
1. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫الحركة‬ ‫االنتباه/فرط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
5. ‫المحدد‬ ‫التعلم‬ ‫اضطراب‬
6. ‫الحركية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التطوري‬ ‫التناسق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫النمطي‬ ‫الحركة‬ ‫اضطراب‬
3. ‫العرّة‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫توريت‬ ‫اضطراب‬
2. ‫-المزمن‬ ‫المستمر‬ ‫الصوتية‬ ‫أو‬ ‫الحركية‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
3. ‫التمهيدي‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
4. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫العرات‬ ‫اضطراب‬
5. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫العرة‬ ‫اضطراب‬
7. ‫األخرى‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطرابات‬
2. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫العصبي‬ ‫النمو‬ ‫اضطراب‬
2. ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬
1. ‫التوهمي‬ ‫االضطراب‬
2. ‫الوجيز‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬
3. ‫الشكل‬ ‫الفصامي‬ ‫االضطراب‬
4. ‫صام‬ُ‫ف‬‫ال‬
5. ‫الوجداني‬ ‫الفصام‬ ‫اضطراب‬
6. ‫بالمواد‬ ‫المحدث‬ ‫الذهاني‬ ‫االضطراب‬
7. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫ذهاني‬ ‫اضطراب‬
8. ‫الكاتاتونيا‬ ‫-محدد‬ ‫آخر‬ ‫عقلي‬ ‫الضطراب‬ ‫المرافقة‬ ‫الكاتاتونيا‬
9. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫كاتاتونيا‬
10. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الكاتاتونيا‬
11. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬
12. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫األخرى‬ ‫الذهانية‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الفصام‬ ‫طيف‬ ‫اضطرابات‬
3. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
1. ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫اضطراب‬I
2. ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫االضطراب‬II
3. ‫الدوري‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬
4. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدثة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
5. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬

16. 16
6. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
7. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬
8. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القطب‬ ‫ثنائي‬ ‫محددات‬
1. ‫قلقي‬ ‫انزعاج‬ ‫مع‬
2. ‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫هوس‬ ‫تحت‬ ‫أو‬ ‫هوس‬ ‫نوبة‬
3. ‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬ ،‫اكتئاب‬ ‫نوبة‬
4. ‫سريع‬ ‫دوران‬ ‫مع‬
5. ‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬ ‫محدد‬
6. ‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
7. ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
8. ‫كاتاتونيا‬ ‫مع‬
9. ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
10. ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
11. ‫الهدأة‬ ‫تحديد‬
12. ‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
4. ‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المشوش‬ ‫المتقلب‬ ‫المزاج‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الجسيم‬ ‫االكتئابي‬ ‫االضطراب‬
3. ‫المزاج‬ ‫-سوء‬ ‫مستمر‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الطمث‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫المزاج‬ ‫سوء‬ ‫اضطراب‬
5. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫االكتئابي‬ ‫االضطراب‬
6. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
7. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
8. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫اكتئابي‬ ‫اضطراب‬
9. ‫االكتئابية‬ ‫االضطرابات‬ ‫محددات‬
1. ‫قلقي‬ ‫انزعاج‬ ‫مع‬
2. ‫مختلطة‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
3. ‫السوداوية‬ ‫المظاهر‬ ‫مع‬
4. ‫نموذجية‬ ‫ال‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
5. ‫ذهانية‬ ‫مظاهر‬ ‫مع‬
6. ‫الوالدة‬ ‫حول‬ ‫بدء‬ ‫مع‬
7. ‫الفصلي‬ ‫النمط‬ ‫مع‬
8. ‫الهدأة‬ ‫تحديد‬
9. ‫الحالية‬ ‫الشدة‬ ‫تحديد‬
5. ‫القلق‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫االنفصال‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫االنتقائي‬ ‫ُمات‬‫ص‬‫ال‬
3. ‫النوعي‬ ‫الرهاب‬
4. ‫االجتماعي‬ ‫-الرهاب‬ ‫االجتماعي‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
5. ‫الهلع‬ ‫اضطراب‬
6. ‫ّاح‬‫س‬‫ال‬ ‫رهاب‬
7. ‫المعمم‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
8. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫القلق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
10. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
11. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
6. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
1. ‫القهري‬ ‫الوسواس‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الجسم‬ ‫شكل‬ ‫تشوه‬ ‫اضطراب‬
3. ‫االكتناز‬ ‫اضطراب‬

17. 17
4. ‫األشعار‬ ‫نتف‬ ‫-اضطراب‬ ‫الشعر‬ ‫نتف‬ ‫هوس‬
5. ‫الجلد‬ ‫نزع‬ ‫-اضطراب‬ ‫الجلد‬ ‫نزع‬
6. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
7. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
8. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
9. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫القهري‬ ‫الوسواس‬
7. ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التفاعلي‬ ‫التعلق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المتحلل‬ ‫االجتماعية‬ ‫المشاركة‬ ‫اضطراب‬
3. ‫الصدمة‬ ‫بعد‬ ‫ما‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الحاد‬ ‫الكرب‬ ‫اضطراب‬
5. ‫التأقلم‬ ‫اضطرابات‬
6. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
7. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫واإلجهاد‬ ‫بالصدمة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
8. ‫التفارقية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التفارقية‬ ‫الهوية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫التفارقية‬ ‫النساوة‬
3. ‫الواقع‬ ‫الشخصية/تبدد‬ ‫د‬ّ‫د‬‫تب‬ ‫اضطراب‬
4. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫تفارقي‬ ‫اضطراب‬
9. ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬
1. ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المرض‬ ‫قلق‬ ‫اضطراب‬
3. ‫الوظيفي‬ ‫العصبي‬ ‫العرض‬ ‫-اضطراب‬ ‫التحويل‬ ‫اضطراب‬
4. ‫األخرى‬ ‫الطبية‬ ‫الحاالت‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫النفسية‬ ‫العوامل‬
5. ‫ل‬َ‫ع‬‫فت‬ُ‫م‬‫ال‬ ‫االضطراب‬
6. ‫األخرى‬ ‫المحددة‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
7. ‫المحددة‬ ‫غير‬ ‫الصلة‬ ‫ذا‬ ‫واالضطرابات‬ ‫الجسدي‬ ‫العرض‬ ‫اضطراب‬
10. ‫واألكل‬ ‫التغذية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫الطين‬ ‫شهوة‬
2. ‫االجترار‬ ‫اضطراب‬
3. ‫التجنبي/المقيد‬ ‫الطعام‬ ‫تناول‬ ‫اضطراب‬
4. ‫العصبي‬ ‫-القمه‬ ‫العصبي‬ ‫الشهية‬ ‫فقدان‬
5. ‫العصبي‬ ‫النهم‬
6. ‫للطعام‬ ‫الشراهة‬ ‫اضطراب‬
7. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬
8. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫األكل‬ ‫أو‬ ‫التغذية‬ ‫اضطراب‬
11. ‫اإلفراغ‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫البول‬ ‫سلس‬
2. ‫الغائط‬ ‫سلس‬
3. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬
4. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫اإلفراغ‬ ‫اضطراب‬
12. ‫واليقظة‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫األرق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
3. ‫االنتيابي‬ ‫النوم‬
4. ‫بالتنفس‬ ‫الصلة‬ ‫ذات‬ ‫النوم‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫النوم‬ ‫أثناء‬ ‫االنسدادي‬ ‫التنفس‬ ‫قصور‬ ‫أو‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
2. ‫النوم‬ ‫وسط‬ ‫التنفس‬ ‫توقف‬
3. ‫بالنوم‬ ‫المتعلق‬ ‫التهوية‬ ‫نقص‬

18. 18
5. ‫اليومي‬ ‫اليقظة‬ - ‫النوم‬ ‫وتيرة‬ ‫اضطراب‬
6. ‫المضطرب‬ ‫النوم‬ ‫حاالت‬
1. ‫السريعة‬ ‫غير‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫خالل‬ ‫االستثارة‬ ‫اضطرابات‬
2. ‫الكابوس‬ ‫اضطراب‬
3. ‫السريعة‬ ‫العين‬ ‫حركة‬ ‫نوم‬ ‫خالل‬ ‫السلوك‬ ‫اضطراب‬
4. ‫المتململتين‬ ‫الساقين‬ ‫متالزمة‬
7. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫النوم‬ ‫اضطراب‬
8. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫األرق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫أرق‬ ‫اضطراب‬
10. ‫اآلخر‬ ‫المحدد‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
11. ‫المحدد‬ ‫غير‬ ‫النعاس‬ ‫فرط‬ ‫اضطراب‬
12. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫يقظة‬ - ‫نوم‬ ‫اضطراب‬
13. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫يقظة‬ - ‫نوم‬ ‫اضطراب‬
13. ‫الجنسية‬ ‫الوظيفة‬ ‫اختالالت‬
1. ‫القذف‬ ‫تأخر‬
2. ‫االنتصاب‬ ‫اضطراب‬
3. ‫األنثوي‬ ‫الجنسية‬ ‫النشوة‬ ‫اضطراب‬
4. ‫األنثوي‬ ‫الجنسي‬ ‫االهتمام/االستثارة‬ ‫اضطراب‬
5. ‫التناسلي‬ ‫الحوضي‬ ‫اإليالج‬ ‫ألم‬ ‫اضطراب‬
6. ‫الذكري‬ ‫الجنسية‬ ‫والرغبة‬ ‫النشاط‬ ‫نقص‬ ‫اضطراب‬
7. ‫المبكر‬ ‫القذف‬
8. ‫بمادة/دواء‬ ‫محدث‬ ‫جنسي‬ ‫خلل‬
9. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬
10. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫جنسية‬ ‫وظيفة‬ ‫خلل‬
14. ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
1. ‫األطفال‬ ‫عند‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
2. ‫والبالغين‬ ‫المراهقين‬ ‫لدى‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫االنزعاج‬
3. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انزعاج‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫الجندر‬ ‫من‬ ‫انزعاج‬
15. ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫االعتراضي‬ ‫التحدي‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المتقطع‬ ‫االنفعالي‬ ‫االضطراب‬
3. ‫المسلك‬ ‫اضطراب‬
4. ‫للمجتمع‬ ‫المضادة‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
5. ‫الحرائق‬ ‫إشعال‬ ‫هوس‬
6. ‫السرقة‬ ‫هوس‬
7. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬
8. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫والمسلك‬ ‫باالندفاع‬ ‫والتحكم‬ ‫التشوش‬ ‫اضطراب‬
16. ‫واإلدمانية‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫بالكحول‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫الكحول‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالكحول‬ ‫االنسمام‬
3. ‫الكحول‬ ‫سحب‬
4. ‫بالكحول‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكحول‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالكافيين‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫بالكافيين‬ ‫االنسمام‬
2. ‫الكافايين‬ ‫سحب‬
3. ‫بالكافيين‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالكافيين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬

19. 19
3. ‫بالحشيش‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫الحشيش‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالحشيش‬ ‫االنسمام‬
3. ‫الحشيش‬ ‫سحب‬
4. ‫بالحشيش‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالحشيش‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
4. ‫بالمهلوسات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫فينسكلدين‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫األخرى‬ ‫المهلوسات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
3. ‫بفينسكلدين‬ ‫االنسمام‬
4. ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫االنسمام‬
5. ‫بالمهلوسات‬ ‫المستمر‬ ‫اإلدراكي‬ ‫االضطراب‬
6. ‫بفينسكلدين‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
7. ‫آخر‬ ‫بمهلوس‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
8. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بفينسكلدين‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بمهلوس‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
5. ‫بالمستنشقات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المستنشقات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالمستنشقات‬ ‫االنسمام‬
3. ‫بالمستنشقات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالمستنشقات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
6. ‫باألفيون‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫األفيون‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫باألفيون‬ ‫االنسمام‬
3. ‫األفيون‬ ‫سحب‬
4. ‫باألفيون‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫باألفيون‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
7. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫االنسمام‬
3. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫المهدئات‬ ‫سحب‬
4. ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫القلق‬ ‫ومضادات‬ ‫والمنومات‬ ‫بالمهدئات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
8. ‫بالمنشطات‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المنشطات‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫بالمنشطات‬ ‫االنسمام‬
3. ‫المنشطات‬ ‫سحب‬
4. ‫بالمنشطات‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالمنشطات‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
9. ‫بالتبغ‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫التبغ‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫التبغ‬ ‫سحب‬
3. ‫بالتبغ‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
4. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫بالتبغ‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬
10. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المتعلقة‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫استعمال‬ ‫اضطراب‬
2. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫االنسمام‬
3. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫مادة‬ ‫سحب‬
4. ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫-أو‬ ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫المحدثة‬ ‫األخرى‬ ‫االضطرابات‬
5. ‫محدد‬ ‫غير‬ - ‫معروفة‬ ‫غير‬ ‫أو‬ - ‫أخرى‬ ‫بمادة‬ ‫متعلق‬ ‫اضطراب‬

20. 20
11. ‫بالمواد‬ ‫المتعلقة‬ ‫غير‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫المقامرة‬ ‫اضطراب‬
17. ‫المعرفية‬ ‫العصبية‬ ‫االضطرابات‬
1. ‫الهذيان‬
2. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫هذيان‬
3. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫هذيان‬
4. ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
5. ‫المعتدل‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
6. ‫الزهايمر‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
7. ‫صدغي‬ ‫جبهي‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
8. ‫ليوي‬ ‫جسيمات‬ ‫بسبب‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫.اضطراب‬
9. ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫وعائي‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
10. ‫الرضية‬ ‫الدماغ‬ ‫أذيات‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
11. ‫بمادة/دواء‬ ‫المحدث‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
12. ‫البشري‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ‫خمج‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
HIV
13. ‫بريون‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
14. ‫باركنسون‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫جسيم‬ ‫أو‬ ‫معتدل‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
15. ‫هنتنغتون‬ ‫داء‬ ‫بسبب‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
16. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫معتدل‬ ‫أو‬ ‫جسيم‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
17. ‫المرضية‬ ‫األسباب‬ ‫تعدد‬ ‫عن‬ ‫الناتج‬ ‫المعتدل‬ ‫أو‬ ‫الجسيم‬ ‫المعرفي‬ ‫العصبي‬ ‫االضطراب‬
18. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫معرفي‬ ‫عصبي‬ ‫اضطراب‬
18. ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫العام‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫المجموعة‬ A ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
1. ‫الزوراني‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫الفصامانية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫النمط‬ ‫الفصامي‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫المجموعة‬ B ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
1. ‫للمجتمع‬ ‫المعادي‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫ّة‬‫ي‬‫الحد‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫الهيستريونية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
4. ‫النرجسية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
4. ‫المجموعة‬ C ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬
1. ‫التجنبية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
2. ‫االعتمادية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫القهرية‬ ‫الوسواسية‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطراب‬
5. ‫األخرى‬ ‫الشخصية‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫أخرى‬ ‫طبية‬ ‫حالة‬ ‫بسبب‬ ‫الشخصية‬ ‫تغير‬
2. ‫آخر‬ ‫محدد‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬
3. ‫محدد‬ ‫غير‬ ‫شخصية‬ ‫اضطراب‬
19. ‫الجنسي‬ ‫الولع‬ ‫اضطرابات‬
1. ‫التلصص‬ ‫اضطراب‬
2. ‫االستعراء‬ ‫اضطراب‬
3. ‫االحتكاك‬ ‫اضطراب‬
4. ‫الجنسية‬ ‫المازوخية‬ ‫اضطراب‬
5. ‫الجنسية‬ ‫السادية‬ ‫اضطراب‬
6. ‫باألطفال‬ ‫الولع‬ ‫اضطراب‬
7. ‫الفيتشية‬ ‫اضطراب‬
8. ‫اآلخر‬ ‫الجنس‬ ‫مالبس‬ ‫لبس‬ ‫اضطراب‬