1. Embriología de la Córnea
E. Omar Pérez Estrada
R1 Oftalmología
Mayo 2014
2. La Córnea se origina de 3 fuentes:
•El epitelio corneal.Ectodermo
Superficial
•El mesénquima.Mesodermo
•Endotelio corneal.Cresta Neural
3.
4. •Al finalizar el primer mes, la vesícula
cristaliniana se separa del epitelio de
revestimiento y éste queda entonces
constituido por 2 hileras de células y una
basal que descansa sobre tejido
mesenquimatoso que le separa del borde de
la copa y del cristalino.
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8. • El mesénquima que rodea el borde de la copa va a
crecer en sentido axial siguiendo 3 “ondas”: la primera
forma el endotelio de la córnea, la segunda el estroma
de la misma y la tercera el estroma del iris. A los 17
mm (40 días) la primera onda de crecimiento del
mesénquima constituye, por detrás del epitelio, una
doble hilera de células, cubriéndolo en toda su
extensión; es el futuro endotelio.
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11. •Posteriormente, cerca del fin del segundo
mes, entre éstas 2 estructuras, epitelio y
endotelio, se desarrollará el mesénquima,
segunda onda de crecimiento, que formará
el estroma corneal, separándoles.
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14. •El estroma corneal, muy celular
periféricamente, donde se continúa sin
límite preciso con la esclerótica, es casi
acelular provisionalmente hacia el centro.
16. •Desde el principio las células más profundas del
estroma y fibrillas, probablemente colágena, se
disponen en capas paralelas entre sí que
aumentan progresivamente en número.
•De esta manera el espesor y el diámetro de la
córnea van aumentando a la par del globo ocular.
18. •El epitelio, que hasta el segundo mes se ha
conservado de sólo 2 hileras de células,
planas las superficiales, cúbicas las
profundas, tiene ya estratos basal y
escamoso, pero las células aladas que
quedarán entre estas 2 capas aparecerán
sólo hasta el cuarto o quinto mes.
20. •El endotelio queda formado por una sola
hilera de células a partir del tercer mes,
pero la membrana de Descemet es visible
hacia la parte media del cuarto mes,
aunque se dan fechas que llegan hasta el
noveno según diversos autores.
22. •En el estroma, desde el segundo mes, pueden
detectarse ácidos mucopolisacáridos que
contienen grupos carboxil y sulfatos, pero el
queratin sulfato aparece hasta el sexto mes.
•La lámina de Bowman, formada por los
fibroblastos del estroma, siempre acelular,
aparece durante el quinto mes.
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24. •El estroma profundo tiene laminillas
formadas por fibroblastos, las que
progresivamente aumentan en número y se
disponen muy regularmente paralelas
entre sí, excepto las más superficiales que
se mantienen desordenadas.
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26. •No existen fibras elásticas en el estroma. La
córnea del feto no es totalmente transparente
por el agua que contiene, pero su mecanismo de
deshidratación la aclara. Las curvaturas de
esclerótica y córnea son similares hasta el tercer
mes, después es mayor la de ésta última,
formándose entre ellas el surco esclerocorneal.
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28. •En la periferia, la córnea con sus
laminillas horizontales muy
ordenadas, queda por decirlo así
engastada en el tejido conectivo de la
esclerótica muy irregularmente
dispuesto.
33. •La esclerótica se desarrolla a expensas del
mesénquima que rodea la copa óptica. Es un
proceso de condensación o endurecimiento
que empieza a los 20 mm (45 días) en el
polo anterior, zona del futuro limbo,
confundiéndose inicialmente su estructura
con la de la córnea.
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35. •La inserción muy anterior de los 4 músculos
rectos contribuye a consolidar esta etapa
inicial que se extenderá hacia el polo
posterior, alcanzando el nervio óptico y
penetrándolo, para iniciar la formación de la
lámina cribosa hacia el quinto mes.
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37. •Durante el desarrollo de la esclerótica es difícil
precisar sus límites, interno con la coroides y
externo con las células mesenquimatosas que le
rodean, pero paulatinamente se definirán. A
principios del tercer mes pueden observarse en
su estructura fibras colágenas delgadas (20 a 30
nm de espesor) igual que en la córnea, pero que
pueden llegar a tener 100 nm o más.
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39. •A diferencia de la córnea, aquí si hay
fibras elásticas. Las células y fibras se
disponen paralelas a la superficie de la
copa, pero en el espolón, ya por el
quinto mes, lo hacen de forma radiada.
Las células de la cresta neural, que migran desde el borde del cáliz óptico y se diferencian a endotelio corneal. Mesenquima = tejido conectvio embrionario.
La separación de la vesícula del cristalino y el ectodermo superficial inicia el desarrollo de la cornea.
Microfotografia 32 días El despegamiento de la vesícula induce a la capa basal a secretar fibrillas de colágeno y glucosaminoglicanos, que ocupa el espacio entre cristalino y ectodermo superficial y constituyen el estroma.
Anterior Y, posterior Y invertida.
Se empieza a diferenciar mejor el epitelio corneal
3 oleadas de células de la cresta neural se asocian con la diferenciación de la cámara anterior, 1 endotelio corneal, 2 iris y membrana pupilar, 3 queratocitos.
D 6 semanas. E 6.5 semanas cristalino completamente desprendido del ectodermo.
5 semanas. B 6 semanas. La cámara anterior se forma mediante vacuolización (formación de cavidades) y divide el mesénquima en una capa interna situada delante del cristalino y el iris, la membrana iridopupilar, y una capa externa, la córnea.
39 días 2 capas epiteliales separadas del endotelio por un espacio acelular
7 semanas. Células mesenquimatosas migran al espacio entre el epitelio y el endotelio
7 semanas y media. Las células mesenquimatosas (futuros queratocitos) se disponen en 4 a 5 capas. Se presentan unas fibras colágenas entre las celulas
3 meses epitelio 3 capas, estroma 25 capas más regulares en la mitad inferior. Endotelio una capa
Camara anterior formada
Diametro de la cornea mide 2 mm a las 12 semanas, 4.5 mm a las 17 y 9.3 mm a las 35 semanas.
C semana 20. d RN. La membrana iridopupilar de la parte anterior del cristalino desaparece por completo. Comunicándose CP con CA.
Microfotografia 6 meses. Ep= epitelio md= descemet, e = endotelio. Estroma lleno de queratocitos.
Al final de la quinta semana, el primordio ocular está completamente envuelto por mesénquima (2 capas …). Este tejido se diferencia con rapidez en una capa interna , y una capa externa, La capa interna forma una capa pigmentada muy vascularizada conocida como coroides; la capa externa se desarrolla para formar la esclerótica.
Microfotografia 44 días. La esclerótica se desarrolla en sentido anterior antes de la semana 7 y gradualmente se extiende en dirección posterior.
Microfotografia 56 días. Corte sagital. La esclera se desarrolla a partir de una condensación del mesénquima externa a la coroides y se continúa con el estroma (tejido de soporte) de la córnea.
Microfotografia 56 días. La cámara posterior aparece de manera tardía, entre el iris y el cristalino; se comunica con la cámara anterior cuando desaparece la membrana iridopupilar.