La ulcera duodenal se produce principalmente por la bacteria Helicobacter pylori y los ácidos estomacales. Su tratamiento incluye la erradicación de H. pylori mediante antibióticos e inhibidores de bomba de protones, o cirugía laparoscópica para complicaciones como sangrado.
2. ULCERA DUODENAL
La ulcera duodenal es causada mas comúnmente por la helicobacter pylori
una bacteria que en conjunto con los ácidos estomacales atacan el
revestimiento del estomago o duodeno irritándolo y causando así una ulcera
péptica.
3. TRATAMIENTO
Terapia o conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o
alivio de los síntomas y enfermedades.
4. TRATAMIENTO PARA LA ULCERA
DUODENAL
Para el tratamiento de esta enfermedad existen dos formas
• La farmacológica
• Quirúrgica
5. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Tratamiento erradicador de H. pylori:
tratamiento de elección en la erradicación de HP es la combinación de un
inhibidor de la bomba de protones (IBP) asociado a amoxicilina y claritromicina
durante 7 días. erradicación de HP en un 86% , como IBP indistintamente se puede
usar:
• omeprazol,
• lansoprazol
• pantoprazol
6. • La asociación de ranitidina, subcitrato de bismuto, claritromicina y amoxicilina o
un nitroimidazol, ha conseguido tasas de erradicación del 82-89%.
• En caso de fallo en la erradicación, se recomienda cuadrúple terapia sin repetir
ninguno de los antibióticos previamente utilizado, en caso de falla se debe ser
remitidos a atención especializada.
7. Tratamiento antisecretor:
Los antihistamínicos-H2 (anti-H2) y los IBP son los principales fármacos antisecretores. Los
anti-H2 inhiben la secreción gástrica de ácido desencadenada por la histamina, la gastrina,
los alimentos y otros factores.
Los IBP causan una inhibición irreversible de la bomba
de protones de las células parietales gástricas,
reduciendo la secreción gástrica de ácido en más
del 95%, más intensamente que los anti-H2.
8. Entre los antihistamínicos-H2 (anti-H2)
se incluyen:
Entre los inhibidor de la bomba de
protone (IBP):
• la cimetidina,
• el omeprazol,
• la ranitidina,
• pantoprazol,
• la famotidina,
• el lansoprazol,
• la nizatidina y
• el rabeprazol y
• la roxatidina.
• el esomeprazol
9. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO.
consiste en realizar una cirugía en la complicación existente, este procedimiento
es denominado cirugía laparoscópica, el cual es llevado a cabo por motivo de dos
o más sangrado en el área afectada.
10. Descripción de las técnicas quirúrgicas:
• Bajo anestesia general, el paciente es colocado en
decúbito supino con ambas piernas separadas.
• El cirujano se sitúa entre las piernas del paciente,
mientras que los ayudantes se ubican a ambos
lados de éste.
• La realización del neumoperitoneo e introducción
del primer trócar se realiza mediante la técnica
habitual de laparoscopía cerrada.
• El resto de los trócares accesorios se colocan en
el hemiabdomen superior en forma de "abanico"
tomando como vértice el apéndice xifoides.
• Puntos Gráficos de la ubicacion de trócares.
11. REFERENCIAS.
• . Torres Peña Rafael, Martínez Alfonso Miguel A, Fernández Zulueta Arnulfo, Ruiz Torres Julián, Hernández Gutiérrez José Manuel, Torres Mora Rosa María.
TRATAMIENTO LAPAROSCÓPICO DE LA ÚLCERA PÉPTICA DUODENAL: RESULTADOS A MEDIANO Y LARGO PLAZOS. Rev haban cienc méd [revista en
la Internet]. [citado 2014 Feb 14]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2009000500015&lng=es.
•
Calvo Romero J. Mª., Lima Rodríguez E. Mª.. Tratamiento de la úlcera péptica. Medifam [revista en la Internet]. 2002 Mayo [citado 2014 Feb 14] ; 12(5):
14-24. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1131-57682002000500002&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S113157682002000500002.
•
Martín de Argila de Prados C., Boixeda de Miquel D.. Úlcera péptica. Rev. esp. enferm. dig. [revista en la Internet]. 2004 Ene [citado 2014 Feb 12]
; 96(1): 81-82. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S113001082004000100011&lng=es. http://dx.doi.org/10.4321/S1130-01082004000100011.
•
arroyo cobeña ramiro vicente, cedeño velez cintya maria, galarza cedeño andres atenogenes, rivera rasury fátima yadira.fortalecimiento de la
investigacion clinica y epidemiologica de gastritis por helicobacter pilory en pacientes atendidos en el servicio de gastroenterologia del hospital solca de
portoviejo de mayo.tesis de grado previo a la obtención del título de: médico cirujano. Disponible
en:http://repositorio.utm.edu.ec/handle/123456789/4961. http://hdl.handle.net/123456789/4961
•
Butte B Jean Michel, Dagnino U Bruno, Tapia V Alvaro, Llanos L Jorge. Estado actual del tratamiento quirúrgico de la úlcera péptica perforada en el
Hospital Regional de Talca: Experience of a regional hospital. Rev Chil Cir [revista en la Internet]. 2007 Feb [citado 2014 Feb 17] ; 59( 1 ): 16-21.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262007000100005&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S071840262007000100005
