Presentacion de la Sesión Médica del 14 de Julio de 2010. Radioterapia

1. Fundamentos de la IMRT
 Intensity Modulated Radiation Therapy
 Forma avanzada de 3D-CRT.
 Conceptos clave:
Modulación de la intensidad del haz.
Planificación Inversa.
Dosimetría y QA especial.

2. Para qué nos sirve la IMRT?
 Para dar forma a distribuciones
de dosis caprichosas.
 Para reducir la dosis a
estructuras criticas.
 Para escalar dosis a los
volúmenes blanco.

3. Cómo funciona IMRT?
 Cada haz se parte en muchos haces mas pequeños.
Algunos minihaces o
beamlets tienen distintas
intensidades, algunos son
intensos, otros mas suaves y
cuando se suman dan la
intensidad deseada.

4. Planificación de tratamientos 3D-CRT
 Planificación convencional “hacia adelante” :
• Define haces, cuñas, pesos, compensadores, etc.
• Calcula dosis, evalúa, repite si es necesario para
optimizar el plan de tratamiento.

5. Planificación de tratamientos de IMRT
• Planificación Inversa.
• El planificador le dice al sistema la dosis deseada al
volumen blanco y a los órganos en riesgo.
• El sistema de planeación calcula las intensidades de los
minihaces y las dosis resultantes.

6. Planificación de tratamientos de IMRT
 El planificador evalúa, repite si es necesario revisando las
condiciones del problema.

7. Comisionamiento y QA IMRT
 La implementación clínica de IMRT requiere la realización
de procedimientos especiales, incluyendo controles de
calidad a la maquina de tratamiento y controles específicos
del paciente adicionales a los comúnmente realizados para
3DCRT.

8. Proceso IMRT
 Inmovilización.
 Adquisición de imagen.
 Delineación de volúmenes y prescripción de dosis.
 Planeación de tratamiento.
 QA paciente especifico.
 Verificación de la posición.
 Administración del tratamiento.

9. Proceso IMRT
 Inmovilización del paciente.

10. Proceso IMRT
 Adquisición de imagen.

11. Proceso IMRT
 Delineación de contornos.

12. Proceso IMRT
 Planeación de tratamiento.

13. QA Paciente especifico

14. QA Paciente especifico

15. QA Paciente especifico
 Medición de la dosis absoluta.

16. Proceso de IMRT
 Verificación del posicionamiento y administración del
tratamiento.

17. Asegurarse que el equipo es usado correctamente
Muchas componentes de esta nueva tecnología, equipos y
software, son aun nuevas y los errores potenciales son aun
desconocidos.