Presentación del equipo # 2 Cefalometría Björk Jarabak para el Instituto Mexicano de Ortodoncia. Excelente presentación. Felicidades.

2. Residentes: Caraballo Y, Domínguez A, Fuenmayor
D, Maldonado J, Regnault Y
Tutor: Dr. Carlos Martínez

3. Dr. Domínguez A.
Dra. Regnault Y.
Dra. Fuenmayor D
Dra. Caraballo Y.
Dra. Maldonado J.

4. La cefalometría es una de las ayudas disponibles para el
diagnóstico de alteraciones dentomaxilofaciales.
Estos puntos craneométricos se emplean para las mediciones
del esqueleto humano.
A través de la historia hay numerosos estudios cefalométricos
de poblaciones.
León M, Arce R y Espinosa M. Colombia Médica 2001, 32:129-135.

5. La cefalometría de Joseph R. Jarabak esta basada en los
trabajos de investigación de Arnet Björk en 1969.
Para poder definir con mayor precisión en que parte del
complejo cráneofacial se asienta la displasia o desarmonía
que origina una anomalía.
Rodríguez E, White L. 2da edición. Amolca. Venezuela: 2008.

6. Proceso
Complejo
Cambios
cuantitativos
y cualitativos
Conversión de
un cigoto a un
individuo
Panaval B. Tesis presentada Universidad del Bosque. 2009

7. “… aumento de tamaño, cambio de
proporciones y complejización
progresiva.”
Krogman
“…un proceso físico-químico de la
materia viva, por el cual un
organismo se hace más grande.”
Huxley
Zielinsky L. Revista Cubana Ortodoncia 1996;11(1).

8. Maduración
Esqueletal
Maduración
Funcional
Armonía
Normofuncional
Zielinsky L. Revista Cubana de Ortodoncia 1996;11(1).

9. • Atrás
• Arriba
• Afuera
CRECIMIENTO DEL
CONDILO
Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.

10. CRECIMIENTO
VERTICAL DE LA
MANDÍBULA
• Borde anterior
Reabsorción ósea.
• Borde posterior
Aposición ósea.
Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.

11. • Zona anterior
Aposicional.
• Zona posterior
Reabsorción ósea.
CRECIMIENTO DEL
CUERPO DE LA
MANDÍBULA
Canut J. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España: 2005.

12. Desplazamiento mandibular por
actividad condílea resultaba de una
rotación de la mandíbula; la sínfisis se
desplazaba predominantemente hacia
abajo y adelante (rotación anterior) o
hacia abajo y atrás (rotación posterior).
Björk (1967)
Björk, A. Am J Orthod 1969. 55:585–599.

13. Uno de los problemas fundamentales para el diagnóstico
ortodóntico: Predicción del crecimiento.
Métodos de predicción del crecimiento:
• Ricketts. La predicción de tipo estructural.
• Björk. Predicción de la rotación mandibular.
Björk, A. Am J Orthod 1969. 55:585–599.

14. Crecimiento en sentido de las
agujas del reloj.
Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.

15. Crecimiento en contra de las
agujas del reloj.
Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.

16. Crecimiento directo hacia abajo
Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.

17. Los incrementos de altura de la parte anterior y posterior de la
cara, pueden ser correctamente averiguados midiendo de Silla a
Gonion (S-Go) y de Nasion a una tangente al borde inferior de
la mandíbula.
Es la relación porcentual entre la altura facial posterior y altura
facial anterior, con lo que se pueden realizar un estudio
retrospectivo sobre el tipo de crecimiento que se manifestará en
el paciente.
Bishara. S. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001

18. 54% - 58%
64% - 80%59% - 63%
59%
a
61%
61%
a
63%
Gregoret J. 1era Edición. Editorial Espaxs. Barcelona - España, pp 175 -198. 1997.

19. El Dr. Joseph Jarabak define la
cefalometría como la ciencia de los
segmentos del complejo dentofacial, a
fin de evaluar la relación de dichos
segmentos y los incrementos del
crecimiento normal de un individuo.
Kuramae M, Magnani M, Boeck E, Lucato A.Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.

20. Se baso en los estudios de investigación de Björk, haciendo
posible la comparación de las variaciones de forma, tamaño,
edad, género y raza.
Este análisis también considera la relación anteroposterior, la
relación vertical y finalmente las relaciones intermaxilares
tomando como referencia la estructura original como lo es la base
del cráneo.
Kuramae M, Magnani M, Boeck E, Lucato A.Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.

21. Ferreira, C. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.
Determinar las
características de
crecimiento.
Es eficaz para detectar la
reacción frente a los
procedimientos
terapéuticos.
Analiza las medidas:
• Dirección.
• Magnitud del crecimiento.
• Biotipo facial.
La base para el diagnóstico
es confeccionar las áreas
de superposición.

22. Relación maxilo-mandibular con las estructuras del cráneo.
La mandíbula se relaciona con la base posterior del cráneo y
el maxilar con la base anterior del cráneo.
La biomecánica del tratamiento ortodóntico dependerá del
crecimiento favorable o desfavorable de las bases óseas.
Ferreira, C. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.

23. Se interpretará en este análisis medidas angulares y lineales;
y su relación.
Permitirá estudiar una predicción del crecimiento facial, tipos
de crecimiento facial, altura facial anterior y posterior,
profundidad facial y longitud facial.
Ferreira, C. Tese Mestrado – Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.

25. •Na (Nasión)
•S (Silla turca)
•Ar (Articular)
•Go (Gonión)
•Me (Mentoniano)

27. BASE CRANEAL
ANTERIOR (S-Na)
Norma : 71
mm
D.C: +/- 3 mm ♂ 1mm/a
♀ 0.7 mm/a
Determina las
proporciones
esqueleticas de
todas las estructuras

28. BASE CRANEAL
POSTERIOR (S-Ar)
Norma: 32
mm
D.C: +/- 3 mm ♂ 0.5 mm/a
♀ 0.4 mm/a
Representa un
segmento de la altura
facial posterior.
Valores:
Patrón de crecimiento
horizontal.
Patrón de crecimiento
vertical.

29. ALTURA DE LA
RAMA(S-AR)
Norma: 44
mm
D.C: +/- 5 mm ♂ 1 mm/a
♀ 0.7 mm/a
Describe el
crecimiento vertical de
la rama de la
mandíbula.
Valores:
Patrón de crecimiento
horizontal.
Patrón de crecimiento
vertical.

30. LONGITUD DEL
CUERPO
MANDIBULAR (Go-Me)
Norma:
71 mm
D.C: +/- 5
mm
♂ 1 .1 mm/a
♀ 0.7 mm/a
Determina la
longitud del cuerpo
de la mandíbula.
Valores:
Posible clase III
esquelética.
Posible clase II
esquelética.

31. ALTURA FACIALANTERIOR
(Na-Me)
12 años Norma: 105 mm
a 120 mm
Describe el
crecimiento vertical
total de la parte
anterior de la cara.
Valores:
Crecimiento vertical
excesivo.
Crecimiento vertical
deficiente.

32. ALTURA FACIAL POSTERIOR
(S-Go)
12 años Norma: 70 mm a
85 mm
Describe el
crecimiento vertical
total de la parte
posterior de la cara.
Valores:
Crecimiento horizontal
(braquicefálicos).
Crecimiento vertical
deficiente
(dolicocefálicos).

33. Divide el ángulo
goniaco en superior
e inferior.
PLANO GONION-NASION
(GO-NA)

36. BASE CRANEAL ANTERIOR (BCA) – LONGITUD
DEL CUERPO MANDIBULAR (LCM)
PROPORCIÓN
1:1
BCA > LCM = Potencial de
crecimiento mandibular.
Tendencia a clase II.
BCA < LCM = Potencial de
crecimiento mandibular.
Tendencia a clase III.

37. BASE CRANEAL POSTERIOR(BCP)
ALTURA DE LA RAMA (HR)
PROPORCION 3:4
BCP/HR
Tendencia 3/5 = Potencial de
crecimiento mandibular.
Tendencia 3/3 = Potencial de
crecimiento mandibular.

38. ALTURA FACIALANTERIOR (Na-Me) – ALTURA FACIAL
POSTERIOR (S-Go)
(Na-Me)
Formula: x 100
(S-Go)
• 54 a 58 %: Crecimiento en
sentido de las ajugas del reloj
(CW).
• 64 a 80 %: Crecimiento
contrario a las agujas del reloj
(CCW).
• 59 a 63 %: crecimiento
directo hacia abajo.

40. ÁNGULO DE LA SILLA
(Na-S-Ar)
Norma: 123º D.C: +/-5 º
(Deflexión craneal)
Determina el patrón
esquelético.
Valores:
Clase II esquelética
con mordida abierta
esquelética.
Clase III con mordida
profunda.

41. ÁNGULO ARTICULAR
(S-Ar-Go)
Norma: 143º D.C: +/-6 º
Determina la posición
de la mandíbula
Valores:
Retrognatismo
mandibular.
Prognatismo
mandibular.

42. ÁNGULO GONIACO
(Ar-Go-Me)
Norma: 130º D.C: +/-7º
Define la morfología
mandibular y su
relación con la altura
de la cara.
Valores:
Aumenta la altura
facial anterior
provocando mordida
abierta anterior
esquelética.
Determina una cara
corta y mordida
profunda esquelética.

43. ÁNGULO GONIACO SUPERIOR
(Ar-Go-Na)
Normas:: 52 a 55º
Determina la dirección
del crecimiento de la
rama ascendente de la
mandíbula en sentido
antero- posterior.
Valores:
Crecimiento horizontal
de la mandíbula.
Crecimiento vertical de
la mandíbula.

44. ÁNGULO GONIACO
INFERIOR
(Ar-Me-Na)
70º 75º
Indica la dirección del
crecimiento en sentido
vertical de la
mandíbula.
Valores:
Crecimiento vertical,
ocasionar mordida
abierta esquelética.
Crecimiento horizontal,
pudiendo ocasionar
una mordida profunda
esquelética.

45. SUMA DE LOS ANGULOS
(N-S-Ar), (S-Ar-Go) y (Ar-Go-Me)
396º +/-6
Permite obtener una
resultante de la
dirección de
crecimiento.
Valores:
Crecimiento
hiperdivergente,
(CW).
Crecimiento
Hipodivergente,
(CCW).

46. MEDIDA NORMA D.C.
BASE CRANEAL ANTERIOR(
S-N)
71mm +/- 3mm
BASE CRANEAL
POSTERIOR(S-AR)
32mm +/- 3 mm
ALTURA DE LA RAMA
ASCENDENTE(AR-GO)
44mm +/- 5mm
LONGITUD DEL CUERPO
MNDIBULAR( GO-ME)
71mm +/- 5mm
ALTURA FACIAL
POSTERIOR(S-GO)
70mm 8.5mm
ALTURA FACIAL
ANTERIOR(N-M)
105-120mm
ALTURA FACIAL POST-
ANT(S-GO/N-ME)
62-65%%
*ANGULO DE LA SILLA(N-S-
AR)
123* +/- 5*
*ANGULO ARTICULAR(S-AR-
GO)
143* +/- 6*
*ANGULO GONIACO(AR-GO-
ME)
130* +/- 7*
SUMA DE LOS ANGULOS 396* +/- 6*
ANGULO GONIACO
SUP.(AR-GO-NA)
52*-55*
ANGULO GONIACO
INFERIOR(N-GO-ME)
70*-75*

47. La gran cantidad de maloclusiones esqueléticas se
definen durante el crecimiento.
El estudio de las líneas y ángulos que definen el análisis
de Björk Jarabak permite el conocimiento de las
características de crecimiento cráneofacial.
La incorporación del análisis de Björk Jarabak resulta de
suma utilidad para determinar las características del
crecimiento.

48. León M, Arce R y Espinosa M. Medidas cefalométricas en mujeres con características
faciales agradables. Colombia Médica 2001, 32:129-135.
Rodríguez E, White L. Ortodoncia Contemporánea. Diagnóstico y Tratamiento. 2da edición.
Amolca. Venezuela: 2008.
Zielinsky L. Crecimiento, desarrollo y maduración. Parte I. Revista Cubana Ortodoncia
1996;11(1).
Canut J. Ortodoncia Clínica y terapéutica. 2da edición. Editorial Masson. Barcelona - España:
2005.
Björk, A. Prediction of mandibular growth rotation. Am J Orthod 1969. 55:585–599.
Kuramae M, Magnani MB, Boeck EM, Lucato AS. Jarabak 's cephalometric analysis of
Brazilian black patients. Brazilia Dental Journal. 2007;18(3):258-62.
Bishara. S: Ortodoncia. Editorial Mc Grawhill, pp 59-89. 2001.
Gregoret J. Ortodoncia y Cirugía Ortognática . Diagnóstico y Planificación. 1era Edición.
Editorial Espaxs. Barcelona - España, pp 175 -198. 1997.

49. Ferreira, C. Uma nova ferramena para o estudo da cefalometria radiográfica. Tese Mestrado –
Universidade Federal de São Paulo, Escola Paulista de Medicina. 2005.
Björk, A. Facial growth in man, studied with the aid of metallic implants. Acta Odontol Scand
1955. 13:9–34.
Björk, A. and V. Skieller. Normal and abnormal growth of the mandible. A synthesis of
longitudinal cephalometric implant studies over a period of 25 years. Eur J Orthod 1983. 5:1–
46.
Odegaard, J. - Growth of mandible studied with the aid of metal implant. American Journal
Orthodontics, St. Louis, 1970, 52 (2): 145-57.
Schudy, F. The rotation of the mandible resulting from growth: its implications in orthodontic
treatment. Angle Orthodontics Chicago, 1965, 35 (1): 36-50.
Sardiñas M, Martínez I y Casas J. Estudio cefalométrico comparativo para el diagnóstico del
tipo de crecimiento facial. Revista Cubana Ortodoncia 2001:16(1):24-9
Mehta D, Gupta A A study of cephalometric appraisal of the inheritance of craniofacial pattern in
Gorkhas. Journal of Indian Society of Pedodontics & Preventive Dentistry 2008: 26 (3)
:121-24

50. Yoshida I, Shoji T, Mizoguchi I. Effects of treatment with a combined maxillary protraction and
chincap appliance in skeletal Class III patients with different vertical skeletal morphologies.
European Journal of Orthodontics . 2006 (28): 51–57.
Collante, C; Lewintre, M. Estudio de la relación entre terceros molares inferiores retenidos , el
apiñamiento dentario anteroinferior con la suma angular del polígono de Björk-Jaraback.
Universidad Nacional del Noedeste. Comunicaciones Científica y Tecnológicas. Resum – 02.
2006.
Shahabi M, Ramazanzadeh B, Mokhber N. Comparison between the external gonial anglein
panoramic radiographs and lateral cephalograms of adult patients with Class I malocclusion.
Journal of Oral Science. 2009, 51 (3): 425 - 429.
Bjork A. Variations in the Growth Pattern of the Human Mandible: Longitudinal Radiographic
Study by the Implant Method. Journal of Dental Research 1963, 2 (1): 400- 11.