La columna torácica está formada por 12 vértebras localizadas entre la cervical y lumbar. Cada vértebra está compuesta por un cuerpo, pedículos, laminas, apófisis transversas y espinosa. La región es menos flexible que la cervical debido a elementos como la caja torácica. Los músculos de la pared posterior del tronco se clasifican en superficiales, medios e internos. Los músculos del trapecio juegan un papel importante en la movilidad de hombros y estabilidad de la columna.

2. Columna torácica o dorsal
La columna torácica o dorsal:
porción que conforma columna
vertebral.
Formada de 12 vértebras.

3.  Se localiza entre la columna cervical y la lumbar.
 Esta formada de vertebras en posición central.
 Cada vertebra esta compuesta por:
Cuerpo,
2 pedículos del arco vertebral,
2 laminas vertebrales,
2 apófisis transversas y
1 apófisis espinosa.
 5 de 12 vertebras se consideran
atípica (D1 y D9-D12)

4.  Es menos flexible y mas estable que la región
cervical, debido a las limitaciones impuestas por
elementos estructurales como la caja torácica,
apófisis espinosas, articulaciones cigapofisarias, y
la dimensión de los cuerpos vertebrales.

5. Amplitud de movimientos de la columna dorsal
Interespacio Flexión y
extensión
combinadas( en
grados)
Inclinación lateral
unilateral ( en
grados)
Rotación axial
unilateral (en
grados)
D1-D2 3-5 5 14
D2-D3 3-5 5-7 4-12
D3-D4 2-5 3-7 5-11
D4-D5 2-5 5-6 5-11
D5-D6 3-5 5-6 5-11
D6-D7 2-7 6 4-11
D7-D8 3-8 3-8 4-11
D8-D9 3-8 4-7 6-7
D9-D10 3-8 4-7 3-5
D10-D11 4-14 3-10 2-3
D11-D12 6-20 4-13 2-3
D12-L1 6-20 5-10 2-3
 La flexión y extensión esta mas limitada
en la región dorsal superior, donde las
carillas se hallan mas cerca del plano
frontal.
 La inclinación lateral se mantiene igual
pero aumenta en la región dorsal inferior.
 La rotación esta mas limitada en la
región dorsal inferior, donde las carillas
se hallan mas cerca del plano sagital.

7. Músculos de la Pared Posterior del Tronco se clasifican en tres grupos:
 Posterior colocados por atrás de las correderas vertebrales.
 Medio plano de las apófisis transversas
 Anterior hacia adelante de ellas.

8. SUPERFICIALES.
 Dorsal Ancho:
 Origen: Apófisis espinosas de las ultimas seis
vertebras dorsales es decir T6-12 y las 3 o 4 ultimas
costillas a lo largo de la fascia dorsolumbar desde las
vertebras lumbares, sacras y tercio posterior del labio
externo de la cresta iliaca. Una porción se origina en
el ángulo inferior de la escapula.
 Inserción: Surco Intertubercular del humero.
 Inervación: C6, C7, C8; Toracodorsal
 Acción: En origen Fijo se da Rotación Interna,
Aducción y Extensión de la articulación del hombro,
 Con inserción fija ayuda a la inclinación de la pelvis
hacia adelante y hacia afuera, bilateralmente ayuda a
la hiperextensión de la columna y la inclinación
anterior de la pelvis.

9.  Origen de las fibras superiores: Protuberancia
occipital externa, tercio interno de la línea nucal
superior, ligamento nucal y apófisis espinosas de la
séptima vertebra cervical.
 Inserción de las fibras superiores: Tercio externo de
la clavícula y acromion.
 Fibras superiores: elevan y rotan el
omoplato, traccionando la clavicula y aducciendo el
omoplato.
 Inervación: Porción espinal del XI par craneal
(accesorio) y rama ventral C2, C3, C4.

10.  Origen de las fibras medias: Apófisis
espinosas de la primera a la quinta vertebras
dorsales.
 Inserción de las fibras medias: Labio superior
de la espina de la escapula y borde medial del
acromion.
 Función de Fibras medias: Aductores
 Inervación: Porción espinal del XI par craneal
(accesorio) y rama ventral C2, C3, C4.

11.  Origen de las fibras inferiores: Apófisis espinosas de
la sexta a la duodécima vertebras dorsales.
 Inserción de las fibras inferiores: Tubérculo en la
punta de la espina de la escapula.
 Función de Fibras inferiores: Rotadores del
omoplato, orientando hacia arriba la cavidad glenoidea
 Inervación: Porción espinal del XI par craneal
(accesorio) y rama ventral C2, C3, C4.

12.  Con origen Fijo:
 Las fibras superiores elevan la escapula,
 las fibras medias : aducción de la escapula, principalmente con estabilización por
las fibras superiores e inferiores. Y Rotación de la escapula de forma que la cavidad
glenoidea mira en sentido craneal,
 Mientras que las fibras inferiores producen su descenso.
 Con la inserción fija y actuando unilateralmente
 las fibras superiores producen la extensión, flexión lateral y rotación de la cabeza y
de las articulaciones de las vertebras cervicales, por lo que la cara gira hacia el lado
opuesto.

13.  Inserción internas : parte inferior del
ligamento cervical posterior.
 Cumbre de las espinosas C7-D4
 Inserción externa: borde espinal del
omoplato
 Inervación: Nervio del angular y de los
romboides, colateral del 5 nervio cervical.
 Acción: Elevador del hombro, abductor y
adductor del omoplato y fijador.
Capa Media:

14. Inserción interna: C7-D3 en la
parte inferior de ligamento
cervical posterior.
Inserción externa: 1 a 5 costilla
Acción: Inspirador

15. Inserciones internas D11- L3
Inserciones Externas 4 ultimas
costillas
Inervación de los serratos
menores posteriores ramas de los
nervios intercostales
correspondientes
Action: Espirador

16. CAPA INTERNA
 El grupo Erector de la Columna, está formado
por 9 músculos.
 La mayoría tienen su origen en una vértebra y
la inserción en la siguiente.
 Erector de la Columna (sacroespinal).
*Espinal Torácico cervical de la cabeza.
*Longísimo torácico cervical de la cabeza.
*Iliocostal lumbar, torácico cervical.
*Esplenio cabeza y cuello.

17.  Sistema Transverso
espinoso (Rotadores de la columna
vertebral)
*Multífido columna vertebral.
*Semiespinoso
*Rotadores
 Sistema Interespinoso
*Interespinoso columna vertebral
*Intertrasverso columna vertebral

18.  Origen: Apófisis espinosa de T10 a L2/L3
 Inserción: T1-T8 en las apófisis espinosas.
 Inervación: Espinales entre T1 y L1.

19.  Origen: De la 6ª a la 12ª costilla.
 Inserción: De la 1ª a la 5ª costilla.
 Inervación: Espinales adyacentes.

20.  Situado debajo de los precedentes, se extiende desde el vértice del sacro a la
segunda vertebra cervical.
 Comprende tres grupos de fascículos:
 A) Semiespinoso
 B) Multifido
 C) Rotadores del Dorso

21.  Origen: Cara posterior del sacra, en la espina
posterosuperior del ilion .
a) Lumbar: Apófisis mamilares.
b) Dorsal: Apófisis transversa.
c) Cervical: Apófisis articulares de C4 A C7.
 Inserción: Apófisis espinosa de C2 A L5.
 Inervación: Intercostales correspondientes o espinales
adyacentes.

22.  Origen: En las apófisis transversa de las vértebras dorsales, o
en sus representantes en otros niveles, menos en el atlas o en el
axis. Sus fibras se dirigen en dirección craneal y medial.
 Inserción:
a) Los cortos: en la apófisis espinosa de la vértebra
supradyacente.
b)Los largos: en la apófisis espinosa de la vértebra
supradyacente alejada un lugar (una vértebra más arriba).
 Función:
a)De forma unilateral
Rotación hacia el lado contrario.
b)De forma bilateral
Rectificación de la cifosis dorsal.
Hiperextensión de la lordosis cervical o lumbar.

23.  Origen: fisis transversas de las vértebras
cervical y lumbar
 Inserción: rtebras
adyacentes
 Inervación: Ramos dorsal y ventral de los nervios
espinales
 Acción: Contribuye a la flexión lateral de la columna
vertebral

24.  Origen: Apófisis Xifoidea, superficie interna
de la 7 a la 12 costilla, en la superficie
anterior de L1 a L3, en la fascia de
cuadrado lumbar y el musculo del psoas.
 Inserción: En el Tendon Central del
Diafragma
 Acción: Inhalación, contracción, incremento
del volumen de la cavidad torácica y empuja
las vísceras abdominal inferior.

26.  Prueba: aducción del brazo, con extensión, en posición de rotación interna.
 Fijación: se puede aplicar una presión lateral sobre la pelvis, para contrarrestar el
movimiento.
 Acortamiento: limitación de la elevación del brazo en flexión o abducción.
ejemplo: se observa en individuos que han usado muletas durante periodo
prolongado.

27. Tres Grupos
 Extensores que inclinan el tronco
hacia atras
 Flexores Laterales que inclinan hacia
los lados
 Abdominales laterales que inclinana
hacia adelante.
 Todos los grupos del tronco participan en
la estabilidad de la espalda en el cual los
EXTENSORES tienen un papel muy
importante.

28. Extensores de la espalda
Flexores laterales del tronco
Flexores anteriores del tronco
 Musculos Abdominales Inferiores
 Musculos abdominales superiores
Prueba de extensores
Se someten mediante
extension de espalda en
posicion de decubito prono

29.  Para que los aductores del tronco lo eleven desde
una posición prona, los extensores de la cadera
tienen que fijar la pelvis en extensión al muslo.
 En esta prueba de los extensores dorsales, reciben
la ayuda de los músculos dorsal ancho, cuadrado
lumbar y trapecio.

30.  Sujeto con músculos extensores
fuertes y extensores de cadera
fuertes podrá elevar el tronco en
extensión.
 Un sujeto con extensores dorsales
fuertes y extensores de cadera
débiles o paralizados pueden
hiperextender la columna lumbar.

31.  Posición prona con manos unidas detrás de las
nalgas o cabeza.
 Fijación: los extensores de la cadera tienen
que permitir la fijación de la pelvis a los muslos.
El examinador estabilizara con firmeza los
miembros inferiores a la mesa.
 Movimiento: extensión del tronco con la
máxima amplitud del movimiento.
 Resistencia: Gravedad. Las manos detrás de la
cabeza o las manos detrás de la parte baja de
la espalda.

32.  Debilidad: Puede determinarse dejando
que el sujeto eleve el tronco en extensión
(hasta el máximo punto) y pidiéndole que
mantenga la posición completa de la
posición de prueba.
 La incapacidad para mantener la posición
indicara que hay debilidad.
 Se puede describir como debilidad: ligera,
moderada, importante.
 Cuando se presente limitación el
examinador elevara de forma pasiva el
tronco del sujeto hasta completar la
extensión.

33.  Debilidad bilateral: ocasiona
hiperlordosis lumbar & una cifosis
torácica aumentada.
 Debilidad unilateral: produce una
curvatura lateral con convexidad hacía
el lado débil.
 Contractura Bilateral: en músculos
lumbares ocasiona lordosis.
 Contractura Unilateral: causa escoliosis
con convexidad contralateral.

40.  Prueba: elevación del extremo acromial de la
clavícula y escapula, extensión posterolateral del
cuello, llevando el occipital hacia el hombro elevado,
con la cara vuelta en dirección opuesta.
 Contractura de la porción superior de trapecio: La
contractura unilateral se observa con frecuencia
en los casos de torticolis, por ejemplo, la porción
superior del trapecio derecho suele sufrir una
contractura junto con el esternocleidomastoideo y el
escaleno derechos.
 Acortamiento: da lugar a una posición de
elevación de la cintura escapular( se observa
comúnmente en boxeadores y nadadores). En la
postura incorrecta de cabeza adelantada y cifosis, la
columna cervical se encuentra en extensión y los
músculos trapecios superiores permanecen en una
posición de acortamiento.

41.  Prueba: aducción de la escapula con rotación hacia
arriba. (rotación lateral del ángulo inferior) sin
elevación de la cintura escapular.
 La posición del test se realiza colocando el hombro
en abducción de 90 grados y rotando externamente
lo suficiente para rotar externamente el ángulo
inferior de la escapula.
 Debilidad: Da lugar a la abducción de la escapula y a
una posición adelanta del hombro.
 La porción media en inferior refuerzan a los extensores
dorsales de columna.
 La debilidad de esas fibras incrementan la
tendencia hacia una postura cifotica.

42.  Prueba: aducción y depresión de la escapula
con rotación externa del ángulo inferior. El
brazo es colocado diagonalmente sobre la
cabeza, en línea con las fibras inferiores del
trapecio.
La rotación externa del hombro se acompaña
de una elevación, de como que no suele ser
necesario rotar el hombro para lograr la
rotación externa de la escapula.
 Presión: contra el antebrazo en sentido
descendente hacia la mesa.
 Observaciones: Especial relevancia en los
casos donde el hombro se encuentra en una
posición incorrecta o bien, si existe dolor en
la región dorsal o el brazo.

43.  Prueba; aducción y elevación de
escapula con rotación hacia abajo
(rotación interna del ángulo inferior). a
posición de la escapula se obtiene
colocando el hombro en abducción
de 90grados y rotando internamente
lo suficiente para desplazar la
escapula hasta la posición de la
prueba. La palma de la mano debe
dirigirse en dirección caudal.
 Presión: contra el antebrazo en
sentido descendente hacia la mesa.

44.  Posición supina.
 Fijación: solo en caso de debilidad en músculos de
hombro y del codo, en este caso se sostendrá la
extremidad en posición perpendicular mientras se
realiza la prueba.
 Prueba: Abducción de la escapula, proyectando
hacia delante la extremidad superior.
 Observar el movimiento de la escapula y palpar
el ángulo inferior para asegurarnos que esta en
abducción.
 Cuando el serrato esta débil, el ángulo inferior se
desplaza hacia atrás y en dirección de rotación
interna.

45.  Prueba; consiste en determinar la
capacidad del serrato para estabilizar
la escapula en posición de abducción y
rotación externa con el brazo flexionado
unos 120 o 130 grados.
 La prueba destaca la acción de rotación
ascendente del serrato en abducción,
 Debilidad; dificulta la elevación del brazo en
flexión. Originando un aleteo de la escapula.
 Dado que el romboides es un oponente directo
del serrato, el romboides puede legar a sufrir
un acortamiento en ciertos casos de debilidad
del serrato.

46.  Movimiento de prueba: Con las manos
sobre la pared, a la altura de los
hombros, el paciente empujara contra
la pared, hasta que las escapulas
adopten una posición de
abducción.
 Debilidad: aleteo de la escapula.

47.  Con la inserción fija y actuando bilateralmente, la porción superior del trapecio
extiende el cuello, el trapecio también actúa como un musculo accesorio de la
respiración.

48.  Posición prona
 Prueba: aducción y elevación de la
escapula, con rotación interna del
ángulo inferior. (con el codo flexionado,
el humero en aducción hacia el cuerpo,
y en extensión y rotación externa ligera.)
 Determinar la capacidad del
romboides al mantener la escapula en
la posición del test a medida que se
aplica presión sobre el brazo.
 Debilidad: se producirá abducción de la
escapula y rotación hacia afuera del
ángulo inferior esto se dará por la
perdida de fijación de la escapula por
parte del romboides
 Acortamiento: tiende a acompañar a la
parálisis o debilidad del serrato mayor
debido a que los romboides son los
oponentes directos del serrato.