2. Los sistemas auditivo y del equilibrio están formados
por un receptor periférico (el oído), fibras nerviosas y
centros ubicados en el sistema nervioso central (SNC).
Estos sistemas se pueden dividir en una:
Parte periférica: oído externo, medio e interno y el
nervio auditivo (con sus divisiones coclear y
vestibular).
Parte central: vías nerviosas centrales auditivas,
centros auditivos corticales y subcorticales y el
mecanismo central del equilibrio.
5. OÍDO EXTERNO
Está formado por el pabellón auricular y el
conducto auditivo externo.
El pabellón auricular se ubica entre la articulación
temporomandibular por delante y la mastoides por
detrás.
Está formado por cartílago elástico cubierto por piel,
no posee tejido celular subcutáneo
6. Conducto Auditivo externo: es un conducto que se
ubica entre el pabellón auricular y la membrana
timpánica , mide 25 a 30 mm y está formado por una
porción externa cartilaginosa y una interna ósea.
7. OÍDO MEDIO
Se encuentra entre el oído externo y el oído interno. Es
un conjunto de cavidades aéreas labradas en el del
hueso temporal que están cubiertas por mucosa
respiratoria: trompa de Eustaquio , caja timpánica.
9. Trompa de Eustaquio: es un conducto que conecta el
oído medio con la nasofaringe, permite equilibrar el
gradiente de presiones entre el interior y el exterior del
tímpano.
Caja Timpánica: es un espacio aireado limitado por el
tímpano o membrana timpánica y la pared medial del
oído medio. Puede ser entendida como una caja con 6
paredes que contiene la cadena osicular.
10. El oído medio actúa como un
multiplicador de la función sonora.
Cuando el sonido que penetra al
oído es muy intenso, se activa un
mecanismo de freno que está
determinado por los músculos del
estribo y del martillo, que
aumentan la resistencia a la
vibración de los huesecillos
protegiendo así las células ciliadas
del oído interno.
11. Para una adecuada vibración del tímpano, la presión
atmosférica en el CAE debe ser igual a la del oído
medio, de lo contrario, se producirá un abombamiento
o retracción de la membrana timpánica.
La trompa se abre con la deglución y bostezo.
12. OÍDO INTERNO
El oído interno está formado en un espacio que deja el
hueso temporal en la región denominada hueso
petroso.
Al espacio se le denomina laberinto óseo y a la
estructura membranosa que existe en su interior se le
denomina laberinto membranoso.
En el oído interno existen dos órganos el auditivo o
coclear (ubicado el la cóclea o caracol) y el órgano del
equilibrio o vestibular.
14. El laberinto membranoso anterior (coclear) presenta
la forma de un conducto el que da dos y media vueltas
y contiene en su interior al órgano de Corti.
15. Este está formado fundamentalmente por un conjunto
de células nerviosas denominadas células ciliadas que
se dividen en externas e internas según su relación a
los pilares de Corti.
Las células ciliadas reciben inervación del ganglio
espiral y la unión de estas terminaciones nerviosas
forman el nervio coclear el que se dirige al cerebro en
un conducto óseo conocido como conducto auditivo
interno.
16. El laberinto membranoso coclear se continua a
posterior con dos estructuras membranosas el utrículo
y el sáculo. Ellas se encuentran en un espacio del hueso
petroso que se denomina vestíbulo.
18. Entre el laberinto óseo y el membranoso existe un
liquido denominado perilinfa.
En el interior del laberinto membranoso existe otro
liquido denominado endolinfa.
La platina del estribo se relaciona directamente con el
vestíbulo y por lo tanto su cara medial está en contacto
con la perilinfa.
19. Una vez que el impulso sonoro llega a la ventana oval
en el oído interno, se produce un movimiento de la
perilinfa que genera una onda denominada "onda
viajera" y que tiene un punto de mayor vibración
dependiendo de la frecuencia de estímulo en una
determinada zona de la cóclea.
21. De este modo las frecuencias altas estimulan mejor la
membrana basal que sostiene el órgano de Corti de la
base de la cóclea y las frecuencias graves estimulan
más el ápice de la cóclea, que esta más alejado.
http://www.youtube.com/watch?feature=player_embe
dded&v=PuC1BDFUq2I
22. En el nervio auditivo existe también una tonotopia , en
que las frecuencias agudas van por la periferia del
nervio y las graves van por el centro.
La intensidad del estímulo dependerá del número de
fibras estimuladas lo cual es función de las células
ciliadas.
23. La vía continúa a la corteza cerebral donde existen dos
áreas primarias auditivas, ubicadas en el fondo de la
cisura de Silvio de cada lado, en el llamado lóbulo de la
ínsula.
Estas áreas son estimuladas simultáneamente siempre,
aunque se estimule un solo oído.
27. PATOLOGIA
Afasia de Wernicke.
Conocida también como afasia acústica, sensorial,
receptiva o sintáctica y se debe a la lesión de la zona
posterior de la circunvolución temporal superior izquierda,
área 22 de Brodmann o área de Wernicke. Por ser un área
perceptiva su lesión origina una agnosia referida a la
información verbal; el paciente oye pero no comprende las
palabras.
La afasia de Wernicke está acompañada de errores en la
escritura similares a los del lenguaje verbal, así como
alteraciones en la verbalización de la lectura y en la
comprensión de lo escrito.