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EHRGen
     Generador de Sistemas
Normalizados de Historia Clínica
Electrónica Basados en openEHR


 http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework

       Ing. Pablo Pazos Gutiérrez
              pablo@openehr.org.es
                                                   1
Agenda
•   Objetivos
•   Contexto
•   openEHR
•   EHRGen
    –   Arquitectura
    –   Metodología de trabajo
    –   Características
    –   Trabajo futuro
• Conclusiones


                                   2
Objetivos
• Automatizar tareas repetitivas
   – Generación de UI a partir de metadatos
• Mantenibilidad a largo plazo con mínimo esfuerzo
   – Cambios al registro sin modificar código fuente, UI, BD
   – Costo > 60% del total
• Adaptable a entornos existentes
   – Orientado a estándares, reutilización y tecnologías ágiles
• Formalizar el proceso de desarrollo de software en salud
   – Gestión del conocimiento clínico (por clínicos)


                                                                  3
Contexto
• Diseño en 1 nivel: desarrollo hoy
   – Conocimiento del dominio “duro” en el software
   – Cambios en el dominio impactan en todos los componentes
• Características:
   – Participación limitada de profesionales de la salud
   – Visibilidad limitada fuera del equipo de desarrollo
   – Extracción, análisis (interpretación), especificación de
     requerimientos clínicos hecho por informáticos
   – Altos costos, retrabajo, calidad limitada


                                                                4
Contexto
• Diseño en 2 niveles (modelo dual)
   – Modelo de información del dominio genérico
      • Documentos, entradas, tipos de datos, personas, roles
   – Conceptos específicos expresados por fuera del software
• Características:
   – Clínicos gestionan conocimiento clínico
      • Especifican estructura del registro clínico, procesos asistenciales,
        terminologías, consultas, reglas, ...
   – Informáticos gestionan el desarrollo de software
      • HCE, servicios
      • Herramientas para gestión del conocimiento: tool chain

                                                                               5
openEHR
• Especificación de modelo dual
   – Modelo de información
      • Estable, pequeño, implementado en software
   – Modelo de contenido
      • Contenido cambiante, en base al IM
      • Flexible, fuera del software
      • Arquetipos: ADL y AM estándar ISO 13606-2
• Arquitectura mínima de HCE “a prueba de futuro”
   – Componentes: clínico y demográfico
   – Base de conocimiento
      • arquetipos, plantillas y terminología
   – Servicios
                                                     6
openEHR
• Arquetipos:
  – Restricciones sobre un modelo de información genérico
  – Definen conceptos clínicos específicos
  – Procesables, compartibles, traducibles, extendibles,
    combinables, versionables, autocontenidos
  – Vínculos con terminologías estándar




                                                            7
openEHR
• Utilidad de arquetipos:
   –   Estructura del registro clínico
   –   Búsqueda de información
   –   Comunicación de datos
   –   Procesamiento de datos
        • Extracción
        • Validación
   – Generación de interfaz de usuario
   – Integración de datos



                                         8
EHRGen: arquitectura
• Componentes mínimos de arquitectura openEHR
• GuiGen
   – Genera interfaz web
• WF manager
   – Interacción del usuario
• Modelo de información
   – openEHR + ORM
• Data Binder
   – Crea estructuras del MI
   – Validación y persiste
• Interfaces
   – Acceso a KB
   – Servicio demográfico y servicio terminológico
                                                     9
EHRGen: metodología
• Especificación de conceptos clínicos
   – Dominio: proceso asistencial / tipo de atención / especialidad
   – Nuevos o versiones de conceptos existentes




• Agregación de conceptos en plantillas
   – Nuevas o versiones




                                                                      10
EHRGen: metodología
• Configuración de arquetipos y plantillas
   – Generación de interfaz de usuario
   – Modo: create, show, edit + locale + version




• Solicitud de pantalla de registro clínico




                                                   11
EHRGen: metodología
• Ingreso de datos clínicos
   – Manejo de errores




• Visualización de datos
   – Datos con distintas versiones de arquetipos y plantillas




                                                                12
EHRGen: características
• Creación y adaptación de registros clínicos
   – Software se adapta a registros clínicos sin modificarse
   – Registro de cualquier estructura de datos sin modificar la BD
   – Versionado:
      • Datos anteriores se muestra usando templates anteriores
      • Permite evolución sin grandes migraciones de datos
• Interfaz de usuario I18N
• Búsqueda semántica
   – Obtener datos agregados sin escribir cada consulta
• Gestión de usuarios, roles y permisos
• Open source: Java/Groovy/Grails/MySQL
                                                                  13
14
15
EHRGen: trabajo futuro
• Editor visual de plantillas de UI
• Integración de gestión de órdenes / indicaciones
• Arquitectura de sistema en 3 niveles (tiers)
   – Generación de interfaces para múltiples dispositivos
   – Protocolo de datos UI-ARC
       • Múltiples dispositivos y aplicaciones de registro clínico
   – Protocolo para integración con servidores de HCE federados
       • Escala regional o nacional
• HCE para formación:
   – curso de openEHR en español: http://openehr.org.es
• SOS Telemedicina para Venezuela
   – HCE construida con EHRGen: http://code.google.com/p/sos-hme

                                                                     16
Conclusiones
• Empoderamiento
   – Mayor involucramiento y compromiso de clínicos
   – Mejora adopción y ayuda al cambio cultural
• Mejora comunicación entre personas
   – Requerimientos completos, sin malas interpretaciones
• Mejor gestión del conocimiento
   – Menos errores y retrabajo
• Formalización y estándarización
   –   Proceso de desarrollo
   –   Registro clínico
   –   Interoperabilidad
   –   Calidad
                                                            17
Muchas gracias
por su amable atención




Ing. Pablo Pazos Gutiérrez
     pablo@openehr.org.es
          @ppazos
                             18

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EHRGen: Generador de Sistemas Normalizados de Historia Clínica Electrónica Basados en openEHR

  • 1. EHRGen Generador de Sistemas Normalizados de Historia Clínica Electrónica Basados en openEHR http://code.google.com/p/open-ehr-gen-framework Ing. Pablo Pazos Gutiérrez pablo@openehr.org.es 1
  • 2. Agenda • Objetivos • Contexto • openEHR • EHRGen – Arquitectura – Metodología de trabajo – Características – Trabajo futuro • Conclusiones 2
  • 3. Objetivos • Automatizar tareas repetitivas – Generación de UI a partir de metadatos • Mantenibilidad a largo plazo con mínimo esfuerzo – Cambios al registro sin modificar código fuente, UI, BD – Costo > 60% del total • Adaptable a entornos existentes – Orientado a estándares, reutilización y tecnologías ágiles • Formalizar el proceso de desarrollo de software en salud – Gestión del conocimiento clínico (por clínicos) 3
  • 4. Contexto • Diseño en 1 nivel: desarrollo hoy – Conocimiento del dominio “duro” en el software – Cambios en el dominio impactan en todos los componentes • Características: – Participación limitada de profesionales de la salud – Visibilidad limitada fuera del equipo de desarrollo – Extracción, análisis (interpretación), especificación de requerimientos clínicos hecho por informáticos – Altos costos, retrabajo, calidad limitada 4
  • 5. Contexto • Diseño en 2 niveles (modelo dual) – Modelo de información del dominio genérico • Documentos, entradas, tipos de datos, personas, roles – Conceptos específicos expresados por fuera del software • Características: – Clínicos gestionan conocimiento clínico • Especifican estructura del registro clínico, procesos asistenciales, terminologías, consultas, reglas, ... – Informáticos gestionan el desarrollo de software • HCE, servicios • Herramientas para gestión del conocimiento: tool chain 5
  • 6. openEHR • Especificación de modelo dual – Modelo de información • Estable, pequeño, implementado en software – Modelo de contenido • Contenido cambiante, en base al IM • Flexible, fuera del software • Arquetipos: ADL y AM estándar ISO 13606-2 • Arquitectura mínima de HCE “a prueba de futuro” – Componentes: clínico y demográfico – Base de conocimiento • arquetipos, plantillas y terminología – Servicios 6
  • 7. openEHR • Arquetipos: – Restricciones sobre un modelo de información genérico – Definen conceptos clínicos específicos – Procesables, compartibles, traducibles, extendibles, combinables, versionables, autocontenidos – Vínculos con terminologías estándar 7
  • 8. openEHR • Utilidad de arquetipos: – Estructura del registro clínico – Búsqueda de información – Comunicación de datos – Procesamiento de datos • Extracción • Validación – Generación de interfaz de usuario – Integración de datos 8
  • 9. EHRGen: arquitectura • Componentes mínimos de arquitectura openEHR • GuiGen – Genera interfaz web • WF manager – Interacción del usuario • Modelo de información – openEHR + ORM • Data Binder – Crea estructuras del MI – Validación y persiste • Interfaces – Acceso a KB – Servicio demográfico y servicio terminológico 9
  • 10. EHRGen: metodología • Especificación de conceptos clínicos – Dominio: proceso asistencial / tipo de atención / especialidad – Nuevos o versiones de conceptos existentes • Agregación de conceptos en plantillas – Nuevas o versiones 10
  • 11. EHRGen: metodología • Configuración de arquetipos y plantillas – Generación de interfaz de usuario – Modo: create, show, edit + locale + version • Solicitud de pantalla de registro clínico 11
  • 12. EHRGen: metodología • Ingreso de datos clínicos – Manejo de errores • Visualización de datos – Datos con distintas versiones de arquetipos y plantillas 12
  • 13. EHRGen: características • Creación y adaptación de registros clínicos – Software se adapta a registros clínicos sin modificarse – Registro de cualquier estructura de datos sin modificar la BD – Versionado: • Datos anteriores se muestra usando templates anteriores • Permite evolución sin grandes migraciones de datos • Interfaz de usuario I18N • Búsqueda semántica – Obtener datos agregados sin escribir cada consulta • Gestión de usuarios, roles y permisos • Open source: Java/Groovy/Grails/MySQL 13
  • 14. 14
  • 15. 15
  • 16. EHRGen: trabajo futuro • Editor visual de plantillas de UI • Integración de gestión de órdenes / indicaciones • Arquitectura de sistema en 3 niveles (tiers) – Generación de interfaces para múltiples dispositivos – Protocolo de datos UI-ARC • Múltiples dispositivos y aplicaciones de registro clínico – Protocolo para integración con servidores de HCE federados • Escala regional o nacional • HCE para formación: – curso de openEHR en español: http://openehr.org.es • SOS Telemedicina para Venezuela – HCE construida con EHRGen: http://code.google.com/p/sos-hme 16
  • 17. Conclusiones • Empoderamiento – Mayor involucramiento y compromiso de clínicos – Mejora adopción y ayuda al cambio cultural • Mejora comunicación entre personas – Requerimientos completos, sin malas interpretaciones • Mejor gestión del conocimiento – Menos errores y retrabajo • Formalización y estándarización – Proceso de desarrollo – Registro clínico – Interoperabilidad – Calidad 17
  • 18. Muchas gracias por su amable atención Ing. Pablo Pazos Gutiérrez pablo@openehr.org.es @ppazos 18