La présentation s'achève par le changement de paradigme décrit par Cohen en 2005. Le déroulé introduit progressivement les concepts qui peuvent le rendre accessible.

1. 19èmes ateliers du CISP Club
Gand – 14-16 octobre 2016
Système de concepts
pour une médecine moderne
Philippe AMELINE
Jean-François BRULET
Twitter #CISP16

2. Bulle bio-psycho-sociale
Corps, réseau, conscience

3. Point de vue
Angle de vue (métier) +
Point de focalisation (spécialité)
Tout dossier médical est orienté point de vue
(v-orienté) : il optimise la prise de décision pour un
métier et une spécialité
Artefact
Représentation
partageable

4. Référentiels
Référentiel du centre de soins
temps court +
vision matricielle = silo
Référentiel de la personne
temps long +
vision circulaire
Dossier de portée locale
« un onglet par point de vue »
Logique projet / équipe =
synchronisation des
points de vue sur les objectifs
de la personne

5. Décision partagée
L’asymétrie d’information et de
connaissance tacite
motivent la relation
Mais une application de son art au service du
projet (donc en cohérence d’équipe) et des
objectifs de la personne concernée
Pas un « consentement soi-disant
éclairé », ni un « arbitrage » sur les
propositions de l’expert

6. Gestion du risque
Toute personne se projette vers l’avenir
« Aujourd’hui » est au milieu de l’écran
Préparer le futur, organiser le parcours =
gestion unifiée du risque
(prévention, interaction médicamenteuse, etc)

7. Paradigme
L'individu → La communauté
Prédominance de l'aigu → De plus en plus de chronique
Soins épisodiques → Prise en charge continue
Traitement de la maladie → Préservation de la santé
Mode réactif → Mode prospectif
Pratique individuelle → Travail en équipe
Paternalisme → Partenariat avec les patients
Centré sur le praticien → Centré sur patient et famille
Menaces de santé locales → Globalisation des menaces
Nouveaux paradigmes de soins
Cohen, J
(21st Century Challenges for Medical Education; 9th International
Medical Workforce Conference; Melbourne, Australia; November 2005)