TRASTORNOS DELESTADO DE ÁNIMO
HISTORIA• La piedra angular de estos trastornos  es una alteración penetrante primaria  del estado de ánimo.• “Estado de á...
• Cuando un trastorno del estado de  ánimo, que ocurre después de un  acontecimiento de la vida estresante,  es leve y no ...
•EPISODIOSAFECTIVOS
EPISODIO DEPRESIVO       MAYOR• A. Presencia de 5 o más de los  siguientes síntomas durante un  periodo de 2 semanas, que ...
• (1) estado de ánimo depresivo la  mayor parte del día, casi cada día  según lo indica el propio sujeto  (ejemplo, se sie...
• (3) pérdida importante de  peso sin hacer régimen o  aumento de peso ( ej. un  cambio de más de 5% del  peso corporal en...
• (5) agitación o enletecimiento  psicomotores casi cada día (obsevable  por los demás, no meras sensaciones  de inquietud...
• (8) disminución de la capacidad para  pensar o concentrarse, o indecisión,  casi cada día ( ya sea una atribución  subje...
• C. Los síntomas provocan malestar  clínicamente significativo o deterioro  social, laboral o de otras áreas  importantes...
• E. Los síntomas no se explican mejor  por la presencia de un duelo (ej.  después de la pérdida de un ser  querido), los ...
EPISODIO MANIÁCO• A. Un período diferenciado de un estado  de ánimo anormal y persistentemente  elevado, expansivo o irrit...
• (1) autoestima exagerada o  grandiosidad• (2) disminución de la necesidad de  dormir (ej. se siente descansado tras  sól...
• (5) distraibilidad ( ej. la  atención se desvía  demasiado fácilmente hacia  estímulos externos banales  o irrelevantes)...
• (7) implicación excesiva en  actividades placenteras  que tienen un alto  potencial para producir  consecuencias graves ...
• C. El espisodio está asociado a un  cambio inequívoco de la actividad que  no es característico del sujeto cuando  está ...
• F. Los síntomas no son debidos a los  efectos fisiológicos directos de una  sustancia (ej. una droga, un  medicamento u ...
•TRASTORNOSDEPRESIVOS
TRASTORNO DEPRESIVOMAYOR, EPISODIO ÚNICO• A. Presencia de 1 único episodio  depresivo mayor.• B. El episodio depresivo may...
• C. Nunca se ha producido un episodio  maniaco, mixto o hipomaniaco.• Nota: Esta exclusión no es aplicable si  todos los ...
TRASTORNO DEPRESIVO   MAYOR, RECIDIVANTE• A. Presencia de 2 o más episodios depresivos  mayores. Nota: Para ser considerad...
TRASTORNO DISTÍMICO• A. Estado de ánimo crónicamente  depresivo la mayor parte del día de la  mayoría de los días, manifes...
• B. Presencia, mientras está deprimido  de 2 o más de los siguientes síntomas:• (1) pérdida o aumento de apetito• (2) ins...
• C. Durante el período de 2 años ( 1 en  niños y adolescentes) de la alteración,  el sujeto no ha estado sin síntomas de ...
• E. Nunca ha habido un episodio  maníaco, mixto o hipomaníaco, y  nunca se han cumplido los criterios  para el trastorno ...
• H. Los síntomas causan un malestar  clínicamente significativo o deterioro  social, laboral o de otras áreas  importante...
•TRASTORNOSBIPOLARES
BIPOLAR IEPISODIO MANÍACO ÚNICO (169)EPISODIO MÁS RECIENTEHIPOMANÍACO (170)EPISODIO MÁS RECIENTE MANÍACO(171)EPISODIO MÁS ...
BIPOLAR                II• Episodios depresivos mayores  recidivantes con episodios  hipomaníacos.• A. Presencia ( o histo...
• D. Los síntomas afectivos en los  Criterios A y B no se explican mejor  por la presencia de un trastorno  esquizoafectiv...
• Especificar:  Episodio actual.  El estado clínico  actual.  La remisión.
TRASTORNO         CICLITÍMICO• A. Presencia, durante al menos 2 años,  de numerosos períodos de síntomas  hipomaníacos y n...
• C. Durante los primero 2 años de la  alteración no se ha presentado ningún  episodio depresivo mayor, episodio  maníaco ...
• E. Los síntomas no son debido a  los efectos fisiológicos directos  de una sustancia ( droga o  medicamento) o a una  en...
• CRITERIOS PARA LAS ESPECIFICACIONES DE GRAVEDAD/PSICOSIS/ REMISIÓN PARA EL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR ACTUAL ( O MÁS RECIE...
ESPECIFICACIONES PARA DESCRIBIR   EL EPISODIO MÁS RECIENTE• Especificación de cronicidad.• Especificación de síntomas  cat...
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trastornos del estado de ánimo, trastorno ciclitímico, trastorno bipolar I y II, Bipolar Disorder, trastorno depresivo, trastorno, afectivo

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Trastornos del estado de ánimo

  1. 1. TRASTORNOS DELESTADO DE ÁNIMO
  2. 2. HISTORIA• La piedra angular de estos trastornos es una alteración penetrante primaria del estado de ánimo.• “Estado de ánimo” indica un estado emocional que puede afectar a todos los aspectos de la vida del individuo.• Los síndromes se caracterizan por estado elevado o deprimido de manera patológica.
  3. 3. • Cuando un trastorno del estado de ánimo, que ocurre después de un acontecimiento de la vida estresante, es leve y no satisface los criterios de cualquiera de los trastornos descritos posteriormente, conviene establecer un diagnóstico de trastorno adaptativo con estado de ánimo deprimido( ver cuadro entregado).
  4. 4. •EPISODIOSAFECTIVOS
  5. 5. EPISODIO DEPRESIVO MAYOR• A. Presencia de 5 o más de los siguientes síntomas durante un periodo de 2 semanas, que representan un cambio respecto a la actividad previa; uno de los síntomas debe ser (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de la capacidad para el placer.• Nota: No incluir los síntomas que son claramente debidos a enfermedad médica o las ideas delirantes o alucinaciones no congruentes con el estado de ánimo.
  6. 6. • (1) estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi cada día según lo indica el propio sujeto (ejemplo, se siente triste o vacío) o la observación realizada por otros ( llanto) Nota: En los niños y adolescente el estado de ánimo puede ser irritable.• (2) disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades, la mayor parte del día, casi cada día (según refiere el propio sujeto u observan los demás)
  7. 7. • (3) pérdida importante de peso sin hacer régimen o aumento de peso ( ej. un cambio de más de 5% del peso corporal en 1 mes), o pérdida o aumento del apetito casi cada día. Nota: En niños hay que valorar el fracaso en lograr los aumentos de peso esperables.• (4) insomnio o hipersomnia casi cada día.
  8. 8. • (5) agitación o enletecimiento psicomotores casi cada día (obsevable por los demás, no meras sensaciones de inquietud o de estar enletecido)• (6) fatiga o pérdida de energía casi cada día.• (7) sentimientos de inutilidad o de culpa excsivos o inapropiados (que pueden ser delirantes) casi cada día ( no los simples autorreproches o culpabilidad por el hehco de estar enfermo)
  9. 9. • (8) disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día ( ya sea una atribución subjetiva o una observación ajena).• (9) pensamientos recurrentes de muerte ( no sólo temor a la muerte), ideación suicida recurrente sin un plan específico o una tentativa de suicidio o un plan específico para suicidarse.• B. Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto.
  10. 10. • C. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.• D. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ( ej. una droga, un medicamento) o una enfermedad médica ( ej. hipotiroidismo).
  11. 11. • E. Los síntomas no se explican mejor por la presencia de un duelo (ej. después de la pérdida de un ser querido), los síntomas persisten durante más de 2 mese o se caracterizan por una acusada incapacidad funcional, preocupaciones mórbidas de inutilidad, ideación suicida, síntomas psicóticos o enletecimiento psicomotor.
  12. 12. EPISODIO MANIÁCO• A. Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos 1 semana ( o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).• B. Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres ( o más) de los siguientes síntomas (4 si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:
  13. 13. • (1) autoestima exagerada o grandiosidad• (2) disminución de la necesidad de dormir (ej. se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)• (3) más hablador de lo habitual o verborreíco.• (4) fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado.
  14. 14. • (5) distraibilidad ( ej. la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o irrelevantes)• (6) aumento de la actividad intencionada ( ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o sexualmente) o agitación psicomotora
  15. 15. • (7) implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves (ej. enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas
  16. 16. • C. El espisodio está asociado a un cambio inequívoco de la actividad que no es característico del sujeto cuando está asintomático.• D. La alteración del estado de ánimo y el cambio de la actividad son observables por los demás.• E. El episodio no es suficientemente grave como para provocar un deterioro laboral o social importante o para necesitar hospitalización, ni hay síntomas psicóticos.
  17. 17. • F. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (ej. una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni una enfermedad médica ( ej. hipertiroidismo).
  18. 18. •TRASTORNOSDEPRESIVOS
  19. 19. TRASTORNO DEPRESIVOMAYOR, EPISODIO ÚNICO• A. Presencia de 1 único episodio depresivo mayor.• B. El episodio depresivo mayor no se explica mejor por la presencia de 1 trastorno esquizoafectivo y no está superpuesto a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psicótico no especificado.
  20. 20. • C. Nunca se ha producido un episodio maniaco, mixto o hipomaniaco.• Nota: Esta exclusión no es aplicable si todos los episodios similares a la manía, a los episodios mixtos o a la hipomanía son inducidos por sustancias o por tratamientos o si se deben a los efectos fisiológicos directos de una enfermedad médica.• Especificar estado clínico actual y/o sus síntomas, y el episodio más reciente.
  21. 21. TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR, RECIDIVANTE• A. Presencia de 2 o más episodios depresivos mayores. Nota: Para ser considerados separados tiene que haber un intervalo de al menos 2 meses seguidos en los que no se cumplan los criterios.• B. Los episodios depresivos mayores no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, esquizofreniforme, trastorno delirante o psicótico no especificado.• C. Nunca se ha producido un episodio
  22. 22. TRASTORNO DISTÍMICO• A. Estado de ánimo crónicamente depresivo la mayor parte del día de la mayoría de los días, manifestado por el sujeto u observado por los demás, durante al menos 2 años.• Nota: En los niños y adolescentes el estado de ánimo puede ser irritable y la duración debe ser de al menos 1 año.
  23. 23. • B. Presencia, mientras está deprimido de 2 o más de los siguientes síntomas:• (1) pérdida o aumento de apetito• (2) insomnio o hipersomnia• (3) falta de energía o fatiga• (4) baja autoestima• (5) dificultades para concentrarse o para tomar decisiones• (6) sentimientos de desesperanza
  24. 24. • C. Durante el período de 2 años ( 1 en niños y adolescentes) de la alteración, el sujeto no ha estado sin síntomas de los Criterios A y B durante más de 2 meses seguidos.• D. No ha habido ningún episodio depresivo mayor durante los primeros 2 años de la alteración ( 1 año para niños y adolescentes), no se explica mejor por la presencia de un trastorno depresivo mayor crónico o un trastorno depresivo mayor, en remisión parcial.
  25. 25. • E. Nunca ha habido un episodio maníaco, mixto o hipomaníaco, y nunca se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotímico.• F. La alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno psicótico crónico, como son la esquizofrenia o el trastorno delirante.• G. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia o una enfermedad.
  26. 26. • H. Los síntomas causan un malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.• Espeficicar:• Inicio y síntomas.
  27. 27. •TRASTORNOSBIPOLARES
  28. 28. BIPOLAR IEPISODIO MANÍACO ÚNICO (169)EPISODIO MÁS RECIENTEHIPOMANÍACO (170)EPISODIO MÁS RECIENTE MANÍACO(171)EPISODIO MÁS RECIENTE MIXTO( 172)EPISODIO MÁS RECIENTE DEPRESIVO (173)EPISODIO MÁS RECIENTE NO ESP (174)
  29. 29. BIPOLAR II• Episodios depresivos mayores recidivantes con episodios hipomaníacos.• A. Presencia ( o historia de 1 o más episodios depresivos mayores.• B. Presencia ( o historia) de al menos 1 episodio hipomaníaco.• C. No ha habido ningún episodio maníaco ni un episodio mixto.
  30. 30. • D. Los síntomas afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, delirante o trastorno psicótico no especificado.• E. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social/laboral o de otras áreas importantes de la actividad del sujeto.
  31. 31. • Especificar: Episodio actual. El estado clínico actual. La remisión.
  32. 32. TRASTORNO CICLITÍMICO• A. Presencia, durante al menos 2 años, de numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos períodos de síntomas depresivos que no cumplen los criterios para un episodio depresivo mayor.• Nota: En los niños y adolescentes la duración debe ser de al menos 1 año.
  33. 33. • C. Durante los primero 2 años de la alteración no se ha presentado ningún episodio depresivo mayor, episodio maníaco o episodio mixto.• D. Los síntomas del Criterio A no se explican mejor por la presencia de un trastorno esquizoafectivo y no están superpuestos a una esquizofrenia, esquizofreniforme o trastorno delirante o psicótico no especificado.
  34. 34. • E. Los síntomas no son debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ( droga o medicamento) o a una enfermedad médica ( hipertiroidismo).• F. Los síntomas provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
  35. 35. • CRITERIOS PARA LAS ESPECIFICACIONES DE GRAVEDAD/PSICOSIS/ REMISIÓN PARA EL EPISODIO DEPRESIVO MAYOR ACTUAL ( O MÁS RECIENTE).
  36. 36. ESPECIFICACIONES PARA DESCRIBIR EL EPISODIO MÁS RECIENTE• Especificación de cronicidad.• Especificación de síntomas catatónicos• Especificación de síntomas melancólicos• Especificación de síntomas atípicos• Especificación de inicio en el posparto
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